New Englandlılar Neden Bu Kadar Depresif?

Düşüş burada sona ererken, uzun ve sert kışların, yaklaşan kıyamet duygusunu hissetmek için yeterli neden olacağını düşünürsünüz. Ama burada mevsimsel duygusal bozukluktan bahsetmiyorum. SGK verilerinden bahsediyorum.

Öfkeli Mevsim bugün şu soruyu gündeme getiriyor: New England eyaletlerinde neden “ruhsal bozukluklar” kategorisinde SGK'da olanların oranı bu kadar yüksek? Veriler bize nedenini söyleyemez (çünkü soruyu hiç sormadı), ancak diğer verilerden elde edilen bulgulara ve noktaları birleştirmeye dayalı bazı varsayımlar yapabiliriz. (Bu, birden çok veri kaynağından elde edilen bulgulara dayanan oldukça uzun, başıboş bir gönderidir, bu nedenle bu tür şeyler sizi ilgilendirmiyorsa, uyarıldınız.)

Her şeyden önce, ABD'nin yeni başlayanlar için SSI adlı bir sosyal hizmetler programı var. Ek Güvenlik Geliri (SGK) programı, sınırlı geliri ve kaynağı olan engelli yetişkinlere ve çocuklara yardımlar öder. SSI ihtiyaç temelli bir programdır. Hiç çalışmamış olanlar veya son yıllarda kazancı küçük bir Sosyal Güvenlik ödeneği sağlayacak kadar düşük olan veya hiç fayda sağlamayanlar için SGK, hak ettikleri tek program olabilir. SGK temelde yoksulların en yoksulları için bir programdır.

Şimdi SSI verilerine bakalım. New England eyaletleri ilk 10 eyaletten 6'sını “diğer ruhsal bozukluklar” için, 5'ini ise toplam ruhsal bozukluklardan oluşturmaktadır. (New England, ABD'deki 6 kuzeydoğu eyaletinin bölgesini açıklayan tarihsel bir terimdir - Vermont, Maine, New Hampshire, Massachusetts, Connecticut ve Rhode Island). Öfkeli Mevsimler yalnızca zihinsel geriliği içermeyen tüm ruhsal bozukluklar olan “diğer ruhsal bozukluklar” sütununa bakar.

Diğer ruhsal bozukluklar için SSI ödeyen son 10 eyalet arasında Louisiana, Georgia, Alabama, Arkansas, Güney Carolina, Oklahoma, Batı Virginia, Kuzey Carolina, Mississippi ve Nebraska bulunuyor.

Bu eyaletlerin çoğu ABD'de de aynı coğrafi bölgede bulunmaktadır - geleneksel olarak sadece "Güney" olarak anılır (Oklahoma ve Nebraska, iki orta Batı eyaleti hariç).

SGK tespitleri, merkezi bir merkezde değil, bölgesel Sosyal Güvenlik ofislerinde yapılır. Bir olasılık, farklı bölgelerin SGK yardımları sağlamak için farklı standartlar belirlemesidir. Ülkedeki belirli bölgesel SGK ofisleri, tıpkı belirli federal mahkemeler gibi, ruhsal bozukluklar gibi belirli durumlar için yardımlar sağlamada daha esnek olabilir.

Bu hipotez altında, geleneksel olarak Demokratların ve liberalizmin (ve sosyal programların teşvikinin) bir kalesi olarak kabul edilen New England'ın, gerçek, ciddi bozukluklar olduklarını kabul ettikleri için ruhsal bozukluklar için daha fazla SGK talebi vermesi olabilir. Geleneksel olarak daha Cumhuriyetçi ve sosyal açıdan muhafazakâr olan Güney eyaletleri, bu rahatsızlıkları olan kişilere SGK faydaları sağlamaya daha az açıklar, belki de bir zihinsel bozukluğun yansıttığı eski damgaların bir kısmını taşıyorlar (örneğin, kendilerini yukarı çekmesi gereken standart altı bir karakter) önyüklemeleri).

SGK taleplerini belirli koşullara dayalı olarak ödüllendirmek için her bölgesel ofiste farklı bir resmi politikanın mevcut olma ihtimalinin düşük olduğunu belirtmeliyim (özellikle bu tür talepleri ödüllendirme kriterleri federal düzeyde belirlendiğinden). Böyle bir önyargı olsaydı, kararları verenler tarafından büyük ölçüde tanınmazdı.

İlgili bir hipotez, ABD eyaletlerinde sosyoekonomik durum ve medyan gelirle ilgilidir. En yüksek SSI eyaletlerinden beşi aynı zamanda en yüksek medyan gelire sahiptir (2006 rakamları): Hawaii, Connecticut, New Hampshire, Massachusetts ve Minnesota. Daha da açıklayıcı bir şekilde, en düşük orta gelirli eyaletlerin 8'i ruhsal bozukluklar için en düşük SGK taleplerine sahiptir: Kuzey Carolina, Güney Carolina, Oklahoma, Alabama, Batı Virginia, Louisiana, Arkansas ve Mississippi.

Belki de SGK kriterleri ulusal olarak belirlenirse, en düşük ödemeleri en fakir eyaletlerde görüyoruz (çünkü pek çok kişi hak kazanıyor, bir dağıtımı gerçekten ödüllendirme yeteneği veya yüzdesi daha düşük, çünkü daha az para mevcut). En yüksek ortanca gelir eyaletlerinde, daha az kişi SGK kriterlerini karşılar, bu nedenle daha fazla rahatsızlık için ödemeler daha sık verilir.

Daha derine inersek, eyalete göre ciddi psikolojik sıkıntı için SAMHSA verilerine bakarsak, bu tür bir sıkıntının en yüksek yaygınlığına (2005 verileri) sahip olan aynı durumlardan dördünü (ilk 10'dan) görüyoruz: Arkansas, South Carolina, Oklahoma, ve Batı Virginia. Kira sözleşmesinin ciddi psikolojik sıkıntı yaşadığı eyaletlerde, en alttaki 10'da yalnızca Hawaii ve Massachusetts'i buluyoruz. İki kriteri ilk 20'ye ve en alttaki 20'ye genişletirsek, ilk 20'de iki eyalet daha ve üç eyalet daha elde ederiz. altta 20. Bu ilişki varsa, daha zayıf görünüyor.

Ancak tüm bu veriler bir araya getirildiğinde bir resim ortaya çıkıyor. Eyaletin genel nüfusunun bir yüzdesi daha fazla ciddi psikolojik sıkıntıya sahip olan daha yoksul eyaletler, bir ruhsal bozukluğa dayalı olarak, daha yüksek medyan gelire sahip eyaletlere göre ve belki de psikolojik stres yüzdesinin daha azına göre daha az SGK faydası sağlar.

Bir bütün olarak ele alındığında bu garip bir bulgudur, çünkü geleneksel akıl, en büyük psikolojik sıkıntıya sahip en fakir devletlerin, bir zihinsel bozukluk tespitine dayalı olarak en çok SGK'yı gerçekten vermesi gerektiğini öne sürüyor. Ancak bunun burada gerçekleşmediği açık.