Bırakmak, Kokainin Kesilmesi Koroner Arter Hastalığını Tersine Çevirebilir

Kokainin düzenli olarak kullanılması yüksek koroner arter hastalığı riskine bağlı olsa da, kokain kullanımını durdurmak veya azaltmak potansiyel olarak hastalık sürecini tersine çevirebilir. Bağımlılık Tıbbı Dergisi.

Baltimore Johns Hopkins Tıp Fakültesi'nden Dr. Shenghan Lai, "Geçmişte, uyuşturucu kullanımının sonuçlarını ortaya çıkarmak için mükemmel bir çalışma yapıldı" dedi. Ancak, birkaç çalışma uyuşturucu kullanımı durduktan sonra neler olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bu tür çalışmalar insanlara uyuşturucu kullanımını bıraktıktan sonra daha sağlıklı bir yaşam için umut veriyor. "

Özellikle bulgular, kokain kullanımının azaltılmasının kararsız, kireçlenmemiş koroner plakların gerilemesine yol açtığını gösteriyor - kalp krizi veya felce neden olma olasılığı en yüksek olan tip.

Araştırma ekibi, 2000 yılından bu yana düzenli kokain kullanıcısı olan 700'den fazla Afrikalı-Amerikalı hastada koroner ateroskleroz gelişimini (arterlerin sertleşmesi) inceliyor. Araştırmacılar, nakit teşvik programının hastaların kokain kullanmayı bırakmasına veya en azından daha az sıklıkta kullanmasına yardımcı olduğunu gösteren önceki araştırmalardan yararlandı.

Bulgularına göre, düzenli kokain kullanıcıları, koroner arter hastalığının gelişiminde anahtar rol oynayan, iltihaplanmayı teşvik eden bir protein olan endotelin-1 (ET-1) seviyelerinde azalma gösterdi.

Yeni çalışma için araştırmacılar, ET-1'deki düşüşün kokain kaynaklı koroner arter hastalığında azalmaya yol açıp açmayacağını bilmek istediler. Öğrenmek için, ortalama 20 yıldır kokain kullanan ve ayrıca koroner arterlerinin yüzde 50'den fazla tıkanmasına neden olan aterosklerozu olan 15 hastada bir takip çalışması yaptılar. Araştırmacılar, görüntüleme taramalarını (BT anjiyografi) kullanarak, kokain kullanımındaki azalmalardan önce ve sonra koroner plakların miktarını ve türlerini ölçtüler.

Daha önce bildirildiği gibi, teşvik programı katılımcıların kullanımlarını azaltmalarına yardımcı oldu - programdan önceki her gün kullanımdan bir yıllık takip süresince ortalama 50 güne kadar. ET-1 seviyeleri ve diğer inflamasyon belirteçleri de azaldı.

Azaltılmış kokain kullanımını, koroner arterlerdeki aterosklerotik plakların gerilemesi izledi. Bu azalma sadece toplam koroner plaklar için değil, aynı zamanda kireçlenmemiş plaklar için de önemliydi - koroner ateroskleroz gelişiminin ilk adımı. Kalsifiye olmayan plaklar kararsız veya "savunmasız" olarak kabul edilir. Daha sonra gelişen kireçlenmiş plaklarla karşılaştırıldığında, yırtılma ve kalp krizi veya felce neden olma olasılıkları daha yüksektir.

Araştırmacılar diğer kardiyovasküler risk faktörlerine göre ayarlama yaptıktan sonra bile koroner plaktaki azalmalar güçlü kaldı. Özellikle koroner arter hastalığı, hastalar kolesterol düşürücü “statin” ilaçları almamasına rağmen geriledi.

Kokain kullanımı Amerika Birleşik Devletleri'nde salgın olmaya devam ediyor - 2013 raporu, kokain kullanan 1,5 milyon Amerikalı veya nüfusun yaklaşık yüzde 0,6'sı olduğunu gösteriyor.

Lai ve makaledeki ortak yazarlar, "Bu ön çalışma, kokain yoksunluğunun / azalmasının iltihap ve koroner plak fenotipi üzerindeki potansiyel olarak yararlı etkilerini ortaya koymaktadır" dedi. Azaltılmış kokain kullanımının koroner arter hastalığının gerilemesine nasıl yol açtığı net olmasa da, "Enflamasyon önemli bir bağlantı gibi görünüyor."

Araştırmacılar, “Bulgular… kokainin neden olduğu koroner arter hastalığının önlenmesi için önemli çıkarımlara sahip olabilir” sonucuna varıyor. Katılımcıların çoğu aynı zamanda HIV pozitif olduğundan, çalışma, halihazırda koroner arter hastalığı için daha yüksek risk altında olan bir popülasyon olan HIV enfeksiyonu olan kişilerle de ilgili olabilir.

Kaynak: Wolters Kluwer Health