Opioid Ölümlerindeki Artışa Bağlı Olarak Azalan Ekonomik Fırsat
Yeni bir araştırmaya göre, yerel otomotiv montaj fabrikalarının kapatılması, opioid aşırı dozundan kaynaklanan ölümlerde artışlara neden olabilir.
Pennsylvania Üniversitesi ve Massachusetts General Hospital'daki Perelman Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, bulguların devam eden ulusal opioid salgınında itici bir faktör olarak ekonomik fırsatların aşınmasını vurguladığını söyledi.
Çalışma, yayınlandı JAMA Dahiliye, Araştırmacılara göre, işgücüne azalan katılımı ABD'de artan opioid kullanımına bağlayan önceki araştırmalara da dayanıyor.
"Fabrikaların kapanması gibi büyük ekonomik olaylar, bir kişinin gelecekte hayatının nasıl olabileceği konusundaki görüşünü etkileyebilir. Tıbbi Etik ve Sağlık Politikası'nda yardımcı doçent olan baş yazar Atheendar Venkataramani, "Bu değişikliklerin bir kişinin zihinsel sağlığı üzerinde derin bir etkisi olabilir ve sonuç olarak madde kullanımı riskini etkileyebilir" dedi. "Bulgularımız, ekonomik fırsatların azalmasının opioid krizini tetiklemede önemli bir rol oynamış olabileceği genel sezgisini doğruluyor."
Çalışma, büyük otomotiv üretim fabrikalarının yakınındaki 112 ilçede 1999'dan 2016'ya kadar opioid bağlantılı ölümlerin sayısını inceledi. Araştırma ekibi, çeşitli veri kaynaklarını kullanarak 1999 itibariyle faaliyette olan tüm otomotiv montaj fabrikalarının bir veritabanını oluşturdu ve her fabrikanın konumunu ve uygun olduğu durumlarda kapanma tarihini not etti. Daha sonra, kapanan bir veya daha fazla tesisi içeren, gidip gelme bölgelerinde bulunan ilçeleri belirlediler.
İncelenen üretim bölgelerinden 29'u, 17 yıllık çalışma süresi boyunca bir fabrika kapanması yaşadı. Sonuçlar, bitkilerin kapanmasından beş yıl sonra, bu ilçelerde 16 ila 65 yaş arasındaki yetişkinler arasında opioid aşırı doz ölüm oranlarının, bitkilerin açık kaldığı ilçelere kıyasla beklenenden yüzde 85 daha yüksek olduğunu gösterdi.
Bir otomotiv fabrikasının kapatılmasından sonra aşırı doz afyon türevi ölümlerinde en büyük artışı yaşayan grup, 18 ila 34 yaşları arasındaki İspanyol olmayan beyaz erkeklerdi, bunu 35 ila 65 yaşları arasında İspanyol olmayan beyaz erkekler izledi. Sonrasında opioid aşırı doz ölüm oranlarında artışlar İspanyol olmayan genç beyaz kadınlar için de kapatmalar kaydedildi.
Çalışma, bitki kapanmaları ile ölümcül opioid doz aşımları arasında "güçlü ve büyük" bir ilişki olduğunu gösterirken, araştırmacılar, opioid krizinin tek nedeni kapanışlar olmadığına dikkat çekiyorlar. Reçete oranları gibi 2000'lerin başında krizin ön saflarında yer alan diğer faktörlere işaret ediyorlar.
Araştırmacılara göre kriz, hem uyuşturuculara erişime hem de insanları ilaçları ve diğer opioidleri almaya yöneltebilecek güçlere bağlanabilir.
İlk erişimin, 2010'dan beri on yıldır düşüşte olan aşırı reçete yazma oranları ile açıklanabildiği yerlerde, opioidlere yönelik çözücü talebin daha karmaşık olduğunu ekliyorlar.
"Sonuçlarımız en çok, opioid aşırı doz ölümlerinde en büyük artışlardan bazılarını yaşayan ve otomotiv üretimi ile diğer imalat endüstrilerinin uzun zamandır ekonomik ve kültürel açıdan önemli olduğu endüstriyel Midwest ve South'daki kötüleşen nüfus sağlığı eğilimleriyle ilgilidir. "Venkataramani dedi.
"Biz klinisyenler olarak aşırı reçete yazma konusunu çok ciddiye alıp kabul etsek de, çalışmamız, opioid aşırı doz krizini anlamlı bir şekilde ele almanın, yapısal ekonomik krizden en çok etkilenen ülkelerdeki madde kullanım bozukluklarının teşhisi ve tedavisi için eş zamanlı ve tamamlayıcı yaklaşımlar gerektirdiğini pekiştiriyor. değişiklik."
Kıdemli yazar ve ortak çalışma lideri Alexander Tsai, "Krizin temel itici güçlerini ele almak için yapısal bir değişiklik yapana kadar, hemen uygulanabilecek bazı sağlık hizmetleri sistemi ve sağlık politikası değişiklikleri var" dedi. Massachusetts General Hospital ve Harvard Medical School'da psikiyatri.
"Madde kullanım bozuklukları için kanıta dayalı tedaviye erişim eşiğini, örneğin devletin Medicaid politikası ve özel ödeme yapan kullanım yönetimi düzeyinde hızla düşürmek için acil bir ihtiyaç var."
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi
