Birinci Basamakta Aşırı Reçete Edilen Antidepresanlar

Antidepresanlar, her tür depresyon için hızlı ve "kolay" bir tedavi olarak uzun zamandır bir üne sahiptir - hafif bir aşağılık duygusundan şiddetli, yaşamı güçten düşüren depresyona kadar.

Ancak tüm ilaçlar gibi yan etkileri ve reçete edilmemeleri gereken durumları vardır. Bu nedenle bir doktora göründükten sonra reçeteye ihtiyaçları devam ediyor.

Öyleyse, birinci basamak hekimlerinin onları şeker gibi dağıtması ne anlama geliyor?

Bu, aile doktorunuzun antidepresanların nasıl çalıştığını veya neyi tedavi etmek için onaylandıklarını gerçekten anlamadığını gösteriyor. Kısacası, antidepresan ilaçların, sadece çok iyi karar vermeyen iyi niyetli doktorlar tarafından aşırı reçete edildiğini öne sürüyor.

Melissa Healy, LA Times hikayesi var:

Çalışma, 2007'ye kadar geçen 12 yıllık dönemde, birinci basamak hekimlerine yapılan her 10 ziyaretten yaklaşık 1'inde (% 9,3), hastanın antidepresan reçetesiyle uzaklaşmasıyla sonuçlandı. Ancak bu tür vakaların sadece% 44'ünde doktor resmi bir majör depresyon veya anksiyete bozukluğu teşhisi koydu. […]

Hem birinci basamak hekimleri hem de uzmanların antidepresan reçeteleme çalışmalarını hızlandırmasıyla, bu eğilim 1996 ile 2007 arasında arttı. Yazarlar, böyle yaptıkları halde, bu reçeteleri alan hastaların giderek daha azının haplarıyla birlikte psikiyatrik tanı aldığını buldular.

Buradaki asıl sorun, doktorların tedaviyi reçete etmesi, ancak tanı koymamasıdır. Diyorlar ki, "Evet, antidepresanların yalnızca ciddi bir zihinsel bozukluğun tedavisi için geliştirildiğini anlıyorum. Ama onlara plasebo muamelesi yapacağım ve teşhis koymadığım zamanlarda bile dağıtacağım. "

Ya doktorlar buradaki teşhis görevlerinden pek az iyi sebepten kaçıyorlar ya da sadece antidepresanların bir kişiyi başka türlü etkilemeden ruh halini yükselten bir tür sihirli hap olduğuna inanıyorlar.

Makalede öne sürülen bir mazeret, doktorların her zaman ruh sağlığı uzmanlarıyla gerekli ortaklıkları yapmadıkları için reçetelerinin önereceği tüm bakım kapsamını sağlayamayacaklarıdır. "Bir sorun, diyor Huffman: Birinci basamak hekimleri ve tıp uzmanlarının nadiren bir akıl sağlığı uzmanını hastaları için kolayca erişilebilir hale getirecek ortaklıkları oluyor."

Ben buna inanmıyorum. Çoğu toplulukta bu tür profesyonel ittifaklar kurmak kolay ve basittir. Daha çok başvurulamayacak kadar az psikiyatrist vardır veya bekleme listeleri aylar uzundur. Ya da birinci basamak hekimi tarafından desteklenen zihinsel bozukluklara karşı süregelen önyargı var. Fırsatı bir öğretim anı olarak kullanmak yerine, bu doktorlardan bazıları bir şeyleri halının altına süpürmek istiyor gibi görünüyor.

Aile hekiminiz veya pratisyen hekiminiz, tavsiye edilen bir uzman takibi olmaksızın bir antidepresan reçetesi verdiyse - örneğin bir psikiyatrist veya psikolog ile - size daha düşük düzeyde bir bakım sağlıyorlar. Ayrıca reçeteyle birlikte size bir ön zihinsel bozukluk teşhisi vermezlerse işlerini de yapmıyorlar… Öyle ki, doktorum olarak onları terk etmeyi düşünürdüm.

Antidepresan ilaçlar şeker değildir. Normalde sahip olunan enerjiden yoksun olmak veya biraz üzgün hissetmek için her şeyi iyileştirmezler. Plasebo rolündeki reçeteleri, dışarıda hala "alamayan" bazı aile doktorlarının bulunduğunun başka bir üzücü göstergesi. Ve muhtemelen asla olmayacak.