Oliver North’un Ritalin Efsanesi

Yeni gelen NRA Başkanı Oliver North, geçtiğimiz günlerde bu ülkedeki okul saldırıları için teorisini sundu ve "bir şiddet kültürü" ve uyuşturucu metilfenidatı (Ritalin) suçladı. North, "Gençlere ne olduğuna bakarsanız, bu genç çocukların çoğu anaokulundan beri Ritalin'de." Dedi. 1

Bir psikiyatrist olarak North'a kısmen katılıyorum: ABD'de zorbalık, çeteler ve taciz maddeleri dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere saldırganlık veya şiddet riskini artırabilecek kültürel faktörler var. Ama Albay North, silahlı saldırılardan Ritalin'i suçlamaktan çok uzak. Bu fikir, kitlesel silahlı saldırıları antidepresanlar da dahil olmak üzere çeşitli türlerdeki psikiyatrik ilaçlara bağlayan daha büyük bir mitolojinin parçasıdır. Fakat bu tür iddiaların kanıtı nedir?

Öncelikle, Ritalin ve ilgili DEHB ilaçlarının (dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu), uygun şekilde reçete edildiğinde ve izlendiğinde şiddetli davranışa neden olduğuna dair çok az kanıt vardır. Aksine, 1990'lara geri dönen araştırmalar genellikle Ritalin tipi ilaçların aslında DEHB olan çocuklarda saldırganlığı azalttığını bulmuştur. (Mevcut tanı kriterlerine göre saldırganlığın DEHB'nin “temel” özelliklerinden biri olmadığını ve saldırganlığın ortaya çıkması durumunda genellikle birlikte ortaya çıkan bazı bozukluklardan kaynaklandığını belirtmek önemlidir).

Nitekim, Dr. Kenneth Gadow ve meslektaşları tarafından 1990 yılında yapılan bir çalışmada, "Metilfenidatın hiperaktif çocuklarda en az belgelenmiş" bilinen "etkilerinden biri, akran saldırganlığının bastırılmasıdır." 2 ABD ve Avrupa'da daha yeni çalışmalar bunu büyük ölçüde doğruladı. 3 Elbette, metilfenidat gibi bir uyarıcı uygunsuz bir şekilde reçete edilirse - örneğin, kararsız bipolar bozukluğu olan bir hasta için - bazen sinirlilik veya agresif davranışlar ortaya çıkabilir.

Psikiyatrik ilaçları okul saldırılarıyla birleştiren daha büyük efsane, 2016 yılında yapılan bir çalışmada psikolog Dr.Peter Langman tarafından titizlikle çürütüldü. 4 Langman, sıklıkla unutulan “ters nedensellik” sorununa işaret etti; yani, belirli bir ilaca şiddet içeren davranış atfetmek, aslında ilaç başlangıçta kişi zaten saldırgan veya şiddet içeren davranışlar sergilediği için reçete edildiğinde. Langman, tetikçinin sözde Ritalin veya bir antidepresan aldığı birçok toplu silahlı saldırı vakasını inceledi.

Çoğu durumda, uyuşturucu ile silahlı saldırı arasında nedensel bir bağ kurulamadığını gördü. Örneğin, 1998 Thurston Lisesi cinayetinde Langman, tetikçinin "... geçmişte Prozac ve Ritalin'i götürdüğünü, ancak saldırı zamanına yakın bir yerde olmadığını" belirtiyor.

Benzer şekilde, medyada yer alan spekülasyonların aksine, Virginia Tech'in vurulmasından sorumlu 23 yaşındaki adamın (2007) yakın zamanda psikiyatrik ilaç kullandığına veya çekildiğine dair hiçbir kanıt yoktu. Langman, ortaokuldaki 24 tetikçiden sadece ikisinin saldırı sırasında psikiyatrik ilaç kullandığını keşfetti; veya kendisinin de belirttiği gibi, "ortaokulda ateş edenlerin% 87'sinden fazlası saldırıları sırasında psikiyatrik ilaç kullanmıyordu."

Psikolojik “profiller” bu bireyler arasında bazı ortak özellikleri ortaya çıkarmış olsa da, birisinin neden okul katili olduğu ya da toplu ateş açtığı konusunda basit açıklamalar yoktur; örneğin, akranlar tarafından zorbalığa maruz kalma öyküsü; güçlü öfke ve kızgınlık duyguları 5; ya da silah ve şiddetle ilgili hastalıklı meşguliyet öyküsü. Ancak, Oliver North'un yaptığı gibi, psikiyatrik hastalıklar için reçete edilen ilaçları suçlamak yanlıştır.

Referanslar

1. Mele, C. ve Caron, C. (2018, 21 Mayıs). Oliver North, Toplu Vuruşlardan "Şiddet Kültürünü" Suçluyor. Https://www.nytimes.com/2018/05/21/us/nra-oliver-north.html adresinden erişildi.
2. Gadow KD, Nolan EE, Sverd J ve diğerleri. Agresif-Hiperaktif Erkek Çocuklarda Metilfenidat: I. Devlet Okullarında Akran Saldırganlığına Etkileri. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 1990; 29, Sayı 5, 710-718
3. Sinzig J, Dopfner M, Lehmkuhl G ve diğerleri. Uzun etkili metilfenidat, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda agresif davranış üzerinde etkilidir. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Ağu; 17 (4): 421-32.
4. Langman P. Psikiyatrik ilaçlar ve okul saldırıları. Researchgate.net. Şubat 2016 https://www.researchgate.net/publication/308220517_Psychiatric_Medications_and_School_Shootings
5. Knoll JL 4th. "Sözde komando" toplu katliam: 1. kısım, intikam ve yok etme psikolojisi. J Am Acad Psikiyatri Yasası. 2010; 38 (1): 87-94. http://jaapl.org/content/jaapl/38/1/87.full.pdf