Doktor Seni 3 ya da 4 Ay Sonra Görecek
Ne yeni sağlık hizmetleri yasası ne de başka bir ay içinde tam olarak yürürlüğe giren akıl sağlığı eşitlik yasasının çözemeyeceği sorunlardan biri, Amerika’nın ruh sağlığı sistemindeki büyüyen bir sorundur - şu anda sizi görebilen profesyonellerin eksikliği. Problem en ciddi şekilde psikiyatri içinde hissediliyor, burada farklı bir tıp uzmanlığı yerine psikiyatriyi seçen tıp öğrencilerinin sayısı azalmaya devam ediyor.Şu anda ilaçları için bir psikiyatri hemşiresi gören bir arkadaşım, bir psikiyatriste geçmek istedi, böylece kurtulmak son derece zor olabileceğinden, yaygın olarak reçete edilen bir antidepresan olan Effexor'dan kurtulmaya çalışabilirdi. ABD'de büyük bir metropol bölgesinin kuzeyinde yaşıyor ve iyi bir sağlık sigortasına sahip.
Bu yüzden, yeni bir uzmanlık sağlayıcı bulmaya çalışırken her Amerikalının karşılaştığı nankör süreci başlattı - sigorta şirketinden "onaylı" sağlayıcılar listesine sonsuz telefon görüşmeleri yaptı.
(Bir kenara, 2010 yılında, bir profesyonelin açık pozisyonları olup olmadığını ve ne zaman açık olduklarını öğrenmenin tek yolunun fiziksel olarak ofisini aramak olması bana şaşırtıcı geliyor. Elektronik tıbbi kayıtlar ve programlama yazılımı hakkında sonsuz konuşmayla, Hala bir tüketicinin bu bilgileri hızlı ve kolay bir şekilde alabileceği basit ve merkezi bir yer yoktur. Bir iş fırsatı hakkında konuşun!)
Her neyse, birkaç gün boyunca telefon görüşmeleriyle etrafta dolaştı. Bazı sağlayıcıların ön büro personeli yoktu ya da meşgullerdi, bu yüzden bir mesaj bırakması gerekiyordu. Daha sonra müsaitlik durumunu bildirmek için onu geri aramak zorunda kaldılar. Kendi işi için telefonda olsaydı, o zaman oldukça sinir bozucu olan eğlenceli telefon etiketi oyununa başlamak zorunda kalacaktı.
Son olarak, açıklıklar mevcut olduğunda netleşmeye başlar. Altı ay. Beş ay. 4 1/2 ay. Sonunda onu yaklaşık 3 ay içinde görebilecek bir psikiyatrist buldu. Diğer sağlık bakım sistemlerinde (Kanada gibi) uzun sıralar veya "rasyonel" tedavi ile ilgili tüm konuşmalara rağmen, aynı şeyin burada ABD'de olduğunu görmek için çok uzağa bakmanıza gerek yok Uzun çizgiler var. burada vardı; ya insanlar bunlara aşina değildir ya da bazı nedenlerden dolayı belirli uzmanlık türleri için kabul edilebilir olduğuna inanır (çok az mantık veya mantıkla).
Psikologlar reçete ayrıcalıklarını mevcut iki eyaletten üçüncüsüne - Oregon'a genişletmeye çalışırken, bu konu bir kez daha odak noktası haline geldi. Danny Carlat gibi bazı psikiyatristler, ABD'de psikiyatri hekimlerinin kritik bir eksikliği olduğuna inandığı için böyle bir uzatmayı destekliyorlar Eğer doğru eğitimli psikologların küçük bir ilaç seti yazmasına izin veriliyorsa, düşünce devam ediyor, bu yardımcı olabilir. psikiyatristler üzerindeki yükün bir kısmını hafifletmek. Bu tür ayrıcalıklara karşı olsam da, zorlamanın arkasındaki mantığı anlıyorum.
ABD sağlık sistemindeki bu tekrarlayan sorundan kimse bağışık görünmüyor. 6 ay önceden programlamadıkça, düzenli bir temizlik için dişçime gitmem neredeyse imkansız. Dünyaca ünlü Mayo Clinic bile bağışık değildir. Bir meslektaşına göre, Mayo Mood Clinic'in görülmesi gereken 2+ aylık bir bekleme listesi var.
Tedavi Sadece İnsanlar Alabiliyorsa İşe Yarar
İnsanları zihinsel sağlık sorunları için tedavi aramaya itmeye devam etmemiz harika, ama bu tedavi hemen bulunamıyorsa ne anlamı var? Çoğu insan için birisini görmeyi kabul ederek tedaviye doğru ilk adımı atmanın bile muazzam cesaret gerektirdiğini söylediğimde bana güvenin. Haftalarca ya da aylarca tedavi arama fikriyle uğraşıp, birini görmek için 3 ya da 4 ay daha beklemeniz gerektiği söylendiğinde bunun ne kadar sönük olduğunu bir düşünün.
Bu insanların büyük bir kısmının sadece "Teşekkürler, ama hayır teşekkürler" dediğinden şüpheleniyorum. Zaten acı çeken bir kişiyi duygusal ıstırabında daha uzun süre bekletmek, sadece bir akıl sağlığı sistemi yürütmenin kötü bir yolu değildir, zalimce ve mantıksızdır.
Bonus olarak, bu, çoğu insanın bir akıl sağlığı sağlayıcısıyla ilk etkileşimini sağlama yoludur - onları görmek için haftalarca veya aylarca beklemeleri gerektiği söylenerek. Terapötik ittifakın değişimin önemli bir bileşeni olduğu bir psikoterapi ilişkisinde, bunun o ilişkide bir "ilk izlenim" olarak ne yapması gerektiğini hayal edebilirsiniz. Sağlayıcının hatası olsun veya olmasın, hastalar umursamıyor. Parmakla işaret etmek istemiyorlar, düzeltilmesini istiyorlar.
Ne yazık ki, son 20 yılda daha da kötüye gitmiş gibi görünen bu devam eden soruna yönelik basit düzeltmeler veya hazır çözümler yok. Tedavi kaynakları, her zaman onlar için ödeme yapmaya istekli birinin mevcudiyeti ile kısıtlanacaktır. Tüketici değilse (ve ABD'deki tüketici, aldığı akıl sağlığı hizmetlerinin tam fiyatının yükünü nadiren üstlenir), o zaman bu hükümet veya özel bir sigorta planıdır. Her iki durumda da, bu örneklerden ve yıllardır duyduğum sayısız diğer örneklerden oldukça açık görünüyor ki, ikisi de makul fiyatlı akıl sağlığı hizmetlerinin kolayca erişilebilir ve erişilebilir olmasını sağlamaya pek ilgi duymuyor.Ne kadar ek acı ve ıstırap olursa olsun beklemek neden olur.