Yeni Yaklaşım Genç Yetişkin İntihar Riskinin Tahminini İyileştirebilir
İntihar, ABD'de 15 ila 34 yaşları arasında ikinci önde gelen ölüm nedeni olmasına rağmen, intihar davranışını tahmin etme yeteneği hala şanstan biraz daha iyidir. Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, yeni bir yöntemin depresif belirtilerin dalgalanmasını ve ciddiyetini izleyerek yüksek risk altındakileri daha iyi tespit edebileceğine inanıyor.
Araştırmacılar, yeni stratejinin risk altındaki genç yetişkinlerde intihar davranışı riskini tahmin etmede tek başına psikiyatrik tanı kullanmaktan çok daha iyi olduğuna inanıyor.
Yeni bir Tahmin Riski Puanının açıklamasını içeren bulguları, JAMA Psikiyatri. Araştırmacılar, yeni aracın klinisyenlere intihar davranışı riski taşıyan hastaları daha iyi belirlemelerine ve mevcut standarttan daha erken müdahaleyi kolaylaştıracağına inanıyor.
Kıdemli yazar Nadine Melhem, "İntihar davranışını tahmin etmek, psikiyatride en zorlu görevlerden biridir, ancak yaşamı tehdit eden bir sonuç için, sadece şanstan biraz daha iyi yaptığımız kesinlikle kabul edilemez" dedi. Pitt's School of Medicine'de psikiyatri doçenti.
Doktorlar intihar riskini tahmin ederken büyük ölçüde psikiyatrik tanılara güvenirler, ancak oldukça yararlı olsalar da, teşhisler tek başına harika bir iş çıkarmaz çünkü bunlar genellikle değişmeyen etiketlerdir.
Bunun yerine Melhem, risk altındaki genç yetişkinlerde intihar davranışı olasılığını işaret etmede daha doğru bir model olduğu için, zamanla değişebilecek semptomları tanımlayacak bir öngörücü model geliştirmek istedi.
Çalışmada Melhem, Columbia Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan Pitt meslektaşı David Brent ve M.D. John Mann ile birlikte, ebeveynlerine duygudurum bozukluğu teşhisi konduğu için intihar davranışı açısından yüksek risk altında olan 663 genç yetişkini takip etti.
12 yıldan fazla bir süredir, ebeveynler ve çocukları, depresyon, umutsuzluk, sinirlilik, dürtüsellik, saldırganlık ve dürtüsel saldırganlığın psikiyatrik tanıları ve semptomları için standart değerlendirmeler yoluyla periyodik olarak değerlendirildi.
Tüm bu semptomlar için verileri analiz ettikten sonra, araştırmacılar şiddetli depresif semptomlara sahip olmanın ve bu semptomların zaman içinde yüksek değişkenliğinin intihar davranışının en doğru öngörücüsü olduğunu buldular. Zaman içinde dürtüsellik ve saldırganlığın şiddeti ve değişkenliği tahmin modeline katkıda bulunmadı.
Araştırma ekibi, Depresif belirtilerdeki bu değişkenlik ölçüsünü daha genç yaş, duygudurum bozuklukları, çocuklukta kötüye kullanım ve bir Tahmin Risk Puanı geliştirmek için kişisel ve ebeveyn intihar girişimi öyküsü gibi diğer ilgili faktörlerle birleştirdi.
Bu risk faktörlerinden 3 veya daha fazla puanın intihar davranışı için daha yüksek bir riske işaret ettiği sonucuna varmışlardır. Çalışma popülasyonunda bu eşiği kullanarak, tahmin testinin şu anda mevcut modellerden çok daha iyi, yüzde 87 hassas olduğunu buldular.
Melhem, modelin bağımsız olarak test edilmesi ve farklı popülasyonlarda kopyalanması gerektiğini ve Tahmin Risk Puanını daha doğru hale getirmek için nesnel biyolojik belirteçleri içeren gelecekteki araştırmalara ihtiyaç duyulacağını söyledi.
"Bulgularımız, hastaları tedavi ederken, klinisyenlerin mevcut ve geçmişteki depresif semptomların ciddiyetine özellikle dikkat etmeleri ve intihar riskini azaltmak için şiddetini ve dalgalanmalarını azaltmaya çalışmaları gerektiğini göstermektedir" dedi.
"Tahmin Riski Puanı, yüksek riskli bireylerde intihar riskini tahmin etmeye yardımcı olmak için doktorun araç setine değerli bir ektir ve çok az maliyetle yapılabilir, çünkü gerekli bilgiler zaten standart değerlendirmelerin bir parçası olarak toplanmaktadır."
Kaynak: Pittsburg Üniversitesi / EurekAlert
