Bağımlılık: Tedavi Normunu Kabul Etmek Bir Seçenek Değildir

Elli yıldan fazla bir süredir arıtma endüstrisi kategorik olarak başarısız oldu. Bu yazarın kişisel deneyimi ve nesnel veriler, yatılı tedaviyi tamamlayan bireylerin% 3-5'inin bir yıl veya daha uzun süre “ayık” kalacağını göstermiştir. Ek olarak, Baldwin Research Institute Inc.'e göre, ABD'deki tüm tedavilerin% 90'ından fazlası 12 aşamalı ve% 95'in üzerindedir. öğretmek hastalık kavramı. Her açıdan ve kesinlikle iş açısından bakıldığında,% 95'lik bir başarısızlık oranı kesinlikle kabul edilemez. Toplum ve tıp / klinik topluluk bu bulguları neden kabul ediyor? Cevap, "bunu hep böyle yaptık" gibi görünüyor.

Yukarıdaki sorunun cevabı çok yönlüdür ve arıtma endüstrisinin halihazırda sunduklarının aksine, herkese uyan tek beden, yani içki içme, toplantılara git, sponsorunu ara, Büyük Kitabı okuyun, dua edin ve başkalarına yardım etmek. ABPP PhD. Philip Flores'in belirttiği gibi, "Herkes için tek tedavi, çerez kesici yaklaşımın bağımlılık bozukluklarından muzdarip tüm hastalar için işe yaraması pek olası değildir." Ek olarak, bu bireylerin profesyonellerin bağımlıyı güçsüzlüğünü kabul etmedikleri, yeterince dua etmedikleri ve yeterince toplantıya katılmadıkları için suçlamaları alışılmadık bir durum değildir.

Sonuç olarak şu cevap yoktur ve bir hastanın sadece istekli olursa iyileşebileceği önerisi "yolumuzu iyice takip edin ” en iyi ihtimalle sınırlayıcı ve en kötü ihtimalle potansiyel olarak ölümcüldür. Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü eski Direktörü Dr. Mark Willenbring, "Kronik bir hastalığı dört hafta tedavi etmiyorsunuz ve ardından hastayı bir destek grubuna göndermiyorsunuz" dedi. Tedavinin çok yönlü, kişiselleştirilmiş ve "ihtiyaç duydukları sürece" sürekli olması gerektiğini ifade etti.

Örneğin, on yıllık bir süre içinde on tedavi tesisi programını tamamladıktan sonra bana gelen bir hastam vardı. Başarabildiği en uzun yoksunluk dönemi iki yıldı ve "Bunu neden elde edemediğimi anlamıyorum, toplantılara gittim, birden fazla sponsorum vardı ve adımları iyice çalıştığımı düşündüm" dedi. "Bunu anlayamıyorum, bende yanlış bir şeyler olmalı" dedi. Ek olarak, bu kadın iki yıl boyunca sürekli ayıklık başardı, birden fazla ilişkisi oldu ve sonunda boşandı ve defalarca "en azından ayık kaldın" dedi. Açıkçası, bunun 12 aşamalı ayıklık yöntemini benimseyen herkesin deneyimi olduğunu önermiyorum. 12 adımlı desteğin potansiyel faydalarını da en aza indirmiyor muyum; ancak, temel konuları anlamadan ve işlemeden önce adımlar atmaya çalışmanın, at arabasını atın önüne koymaya uygun olduğunu öneriyorum.

Alternatif Kanıta Dayalı Yaklaşımın Kısa Bir Örneği

Yukarıdaki istatistiklerin gösterdiği gibi, şu anda bağımlılıktan muzdarip bireylere sunulanlar ile kanıta dayalı tedavi yöntemleri arasında bir kopukluk var. Tedavi, bireyleri ücretsiz bir program (12 adım) için ücretlendirmek yerine kanıta dayalı terapiye daha uygun olmalıdır. Bu yazar, diğer modaliteleri dışlamak yerine, örnek yoluyla, bağımlılığı tedavi etmek için Bağlanma teorisinin teorik yaklaşımına odaklanır. Bağlanma teorisi, "güvenli bir temel" ve güvenli bağlanma için bir model sağlamaya odaklanır. Birincil ilgi, çocuklukta oluşturulan temel sorunları ele almak ve hastaya güvenli bağlanma ve kendini sevme gelişimini modellemeyi içeren düzeltici bir deneyime sahip olmasına yardımcı olmaktır.

Flores, “madde kullanmanın, bireyin duygularını düzenlemesi için uyarlanabilir bir yaklaşım haline geldiğini, ancak bunu kendi başlarına yapmayı öğrenemediklerini” belirtmektedir. Bağımlılık yapan davranış, bağlanma sistemindeki bir eksiklik için telafi edici bir davranış görevi görür. " Esasen Dr. Flores, sorunun uyuşturucu, alkol veya bağımlılık yapıcı davranış olmadığını söylüyor (çözümler), aksine genç yaşta duyguları düzenleyecek bir modelin eksikliği (sorun) (ve diğer travmatik ve istismar edici durumlar) ele alınmalı ve ayrıca tedavi / terapide modellenmelidir. Dahası, Dr. Flores, "Hasta kendini yatıştırmayı ve duygularını düzenlemeyi öğrendiğinde, bu amaca ulaşmak için uyuşturucu, seks veya ilişkiler gibi dış kaynaklara bakmayı bırakacak."

Bağımlılığı ele almak için Bağlanma Teorisi fikri, başarılı sonuçlar verdiği kanıtlanmış bir modeldir. Şu anki tedavi yöntemlerinin çok tanıdık kabulünden sapıyor, biz de aynı şeyleri yapmaya devam ettiğimizi çünkü "her zaman bu şekilde yaptık". Profesyonellerin, bağımlılığı tedavi etmek için alternatif yaklaşımlar aramaya başlamak ve% 100'e yakın başarısızlık oranlarını kabul etmeyi bırakmak gibi etik bir yükümlülüğü olduğuna inanıyorum. Bağımlılık güncel bir salgın ve normu kabul etmek bir seçenek değil.