Sosyal Anksiyete Bozukluğu: Bilişsel Terapi mi Kişilerarası Terapi mi?

Tek yaptığınız televizyon seyretmek olsaydı, sosyal anksiyete bozukluğunun depresyon kadar yaygın olduğunu veya büyük bir sorun olduğunu düşünebilirsiniz. Sosyal fobi olarak da adlandırılan sosyal anksiyete bozukluğu genellikle ilk olarak bir SSRI antidepresan (biliyorsunuz, Paxil veya Prozac gibi düzenli ilaçlar) gibi ilaçlarla tedavi edilir. Psikoterapi de bir seçenektir - sadece ilaç tedavisi kadar popüler değildir.

Yakın zamanda yayınlanan randomize kontrollü bir araştırma çalışmasında, hangisinin zirveye çıkacağını görmek için iki psikolojik müdahale kafa kafaya verildi.

Bilişsel terapi (BT), önyargılı bilgi işlemenin ve sosyal anksiyete bozukluğunun işlevsiz inançlarının değiştirilmesine odaklanır. Kişilerarası psikoterapi (IPT), sorunun sürdürülmesinde önemli rol oynayabilecek sorunlu kişilerarası davranış kalıplarını değiştirmeyi amaçlamaktadır.

Araştırmacılara göre, bu iki tedavi seçeneğinin önceden doğrudan karşılaştırılması mevcut değil.

Psikoterapi araştırmasında, araştırmacılar genellikle "bekleme listesi kontrol" grubu adı verilen bir durum kullanırlar. Bu gruba kısa sürede tedavi olacakları söylendi, ancak hazırda terapist olmadığı için bekleme listesine alınmaları gerekiyor. Bu, araştırmacıların, bir kişinin durumunun iyileşmesine (terapi tedavisi yerine) neden olacak yalnız zamanın olup olmadığını test etmesine olanak tanır.

İki ayakta tedavi merkezinden toplam 117 kişi toplandı ve bunlardan 106'sı çalışmayı tamamladı.

Çalışma nasıl yürütüldü?

Tedavi, bilişsel terapi veya kişilerarası terapi olmak üzere 16 bireysel seans ve bir güçlendirici seanstan oluşuyordu. Randomizasyondan yirmi hafta sonra, tedavi sonrası değerlendirme yapıldı ve kontrol grubundaki katılımcılar tedavilerden birini aldı.

Birincil sonuç, bağımsız değerlendiriciler [tedavi koşullarına kör] tarafından değerlendirilen Klinik Global İzlenim İyileştirme Ölçeğindeki tedavi yanıtıydı.

İkincil sonuç ölçüleri, Liebowitz Sosyal Anksiyete Ölçeği, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği ve SAD semptomlarının hastanın kendi kendine derecelendirmesini kullanan bağımsız değerlendirici derecelendirmeleriydi.

Sonuçlar neydi? Çalışmanın sonunda, bilişsel terapi grubu yaklaşık yüzde 66 yanıt oranına sahipken, kişilerarası terapi grubu yüzde 42 yanıt oranına sahipti. Karşılaştırıldığında, kontrol grubu yalnızca yüzde 7'lik bir yanıt oranına sahipti - bu, sorunun kendi kendine çözülmesini beklemenin, tedavi görmekten önemli ölçüde daha az etkili olduğu anlamına geliyor.

Sosyal anksiyete bozukluğunun spesifik ölçümünde, bilişsel terapi kişilerarası terapiden önemli ölçüde daha iyi performans göstermiştir. Her iki tedavi koşulu da kontrol grubuna kıyasla sosyal anksiyete semptomlarını önemli ölçüde iyileştirdi.

Bu çalışma aynı zamanda pek çok çalışmanın yapmadığı özel bir şey yaptı - bir yıllık takip. Çalışma bittiğinde bir tedavinin etkilerini hemen ölçmek iyi ve iyidir. Ancak bir yıllık bir takip bize tedavinin “yapışıp yapışmadığını” söyler.

Araştırmacılara göre takipte BT ve IPT arasındaki farklar büyük ölçüde korundu. Bilişsel terapi grubu, kişilerarası terapi grubuna (yüzde 32) kıyasla önemli ölçüde daha yüksek yanıt oranları (yüzde 68) ile tekrar zirveye çıktı.

Bilişsel terapi grubu ayrıca Liebowitz Sosyal Anksiyete Ölçeğinde bir yıllık takipte daha iyi sonuçlar elde etti.

İşte orada var. Sosyal anksiyete bozukluğu için bilişsel terapi tercih edilen terapidir - size sadece 16 hafta içinde harika sonuçlar verecektir. Ve sonuçlar bir veya iki yıl boyunca ilaç almaya bağlı değildir - uzun süreli ve kalıcı sonuçlar.

Referans

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. (2011). Sosyal anksiyete bozukluğunda bilişsel terapi ve kişilerarası psikoterapi: randomize kontrollü bir çalışma. Arch Gen Psikiyatrisi, 68, 692-700.