Şizofreni Belirtileri

Şizofreni, Amerikalıların yüzde 0,25 ila 0,64'ünü etkileyen ciddi ancak nadir görülen bir zihinsel bozukluktur (NIMH, 2018). Tedavi görmeyen şizofreni hastası, gerçeklerle bağlantısı kesildiğinde, genellikle halüsinasyonların ve sanrıların bir kombinasyonunu deneyimlediği dönemler yaşar.

Amerikan Psikiyatri Birliği'ne (2013) göre, bozukluk, bir kişide en az bir ay boyunca ortaya çıkan aşağıdaki semptomlardan en az 2'si ile karakterize edilir:

• Sanrılar
• Halüsinasyonlar
• Düzensiz konuşma (örneğin, sık sık yoldan çıkma veya tutarsızlık)
• Büyük ölçüde düzensiz veya katatonik davranış
• Üç negatif belirti kümesi (kişinin duygularının "düzleşmesi", alogia, kaçınma; aşağıya bakın)

Bazen yukarıdaki semptomlardan sadece birine dayanarak tanı konulabilir. Bu, bir akıl sağlığı uzmanı, bir kişinin sanrısının tuhaf olduğunu belirlediğinde veya halüsinasyonlar kişinin davranışları veya düşünceleri hakkında sürekli bir yorum yapan bir sesten oluştuğunda veya kişi birbiriyle konuşuyormuş gibi görünen iki veya daha fazla sesi duyduğunda ortaya çıkar. .

Olumlu Belirtiler

• Sanrılar
• Halüsinasyonlar
• Düzensiz düşünme
• Çalkalama

Olumsuz Belirtiler

• Duygusal düzleşme - Kişinin duygusal ifade alanı açıkça azalır; zayıf göz kasılması; azaltılmış vücut dili
• Alogia - Kısa, boş yanıtlar gibi konuşma yoksulluğu
• Avolition - Hedefe yönelik faaliyetleri (okul veya iş gibi) başlatamama ve sürdürmeme

Yukarıdaki semptomların en az bir (1) ay boyunca mevcut olması gerekmesine rağmen, şizofreninin teşhis edilebilmesi için en az altı (6) ay süren rahatsızlığın sürekli belirtilerinin olması gerekir. Bu altı aylık süre boyunca, bozukluğun belirtileri daha hafif bir biçimde mevcut olabilir. Örneğin, kişi yalnızca garip inançlar veya alışılmadık algısal deneyimler yaşayabilir. Ayrıca, altı aylık süre boyunca yukarıdaki belirti kriterlerinden en az ikisi karşılanmalı veya sadece negatif semptom kriterleri mevcut olmalıdır - daha hafif formda olsa bile.

Ergenlikten önce şizofreni başlangıcı nadirdir. İlk psikotik atak için en yüksek başlangıç ​​yaşı, erkekler için 20'li yaşların başından ortasına ve kadınlarda 20'li yaşların sonudur. Aktif belirtiler tipik olarak bir birey 20'li yaşlarına gelene kadar ortaya çıkmasa da, çoğu zamanprodromal semptomlar - tam gelişmiş bozukluk teşhis edilmeden önce ortaya çıkan semptomlar - daha hafif halüsinasyon veya sanrı biçimleri ile karakterize edilen ilk psikotik dönemden önce gelecektir.

Örneğin, bireyler sanrısal oranlarda olmayan çeşitli alışılmadık veya tuhaf inançları ifade edebilirler (örneğin, referans fikirleri veya büyülü düşünme); alışılmadık algısal deneyimler yaşayabilirler (örneğin, görünmeyen bir kişinin varlığını hissetmek); konuşmaları genel olarak anlaşılabilir ancak belirsiz olabilir; ve davranışları alışılmadık olabilir, ancak büyük ölçüde düzensiz olmayabilir (örneğin, toplum içinde mırıldanmak).

Şizofreni hastaları, çeşitli yaşam alanlarında büyük sıkıntı ve bozukluklar sergilemektedir. Tanı konulabilmesi için iş, kişilerarası ilişkiler veya öz bakım gibi alanlarda işlevsellik, semptomların başlangıcından önce elde edilen seviyenin belirgin şekilde altında olmalıdır (veya başlangıç ​​çocukluk veya ergenlik döneminde olduğunda, beklenen kişilerarası , akademik veya mesleki başarı).

Şizoafektif bozukluk ve psikotik özellikli duygudurum bozukluğu belirtilere alternatif açıklamalar olarak düşünülmeli ve dışlanmıştır. Rahatsızlık, bir maddenin (örn. Alkol, uyuşturucu, ilaçlar) kullanımının veya kötüye kullanımının doğrudan fizyolojik etkilerinden veya genel bir tıbbi durumdan kaynaklanmamalıdır.

Otistik bozukluk veya başka bir yaygın gelişimsel bozukluk öyküsü varsa, ek şizofreni teşhisi, yalnızca belirgin sanrılar veya halüsinasyonlar da en az bir ay (veya başarılı bir şekilde tedavi edilirse daha az) mevcutsa yapılır.

Şizofreninin, ırka / etnik kökene, ülkeler arasında ve göçmenlerin ve göçmen çocuklarının coğrafi kökenine göre değişmekle birlikte, nüfusun yaklaşık% 0,3 ila% 0,7'sinde görüneceği düşünülmektedir. Cinsiyet oranı örneklere ve popülasyona göre farklılık gösterir.

Düşmanlık ve saldırganlık şizofreni ile ilişkilendirilebilir, ancak kendiliğinden veya rastgele saldırı nadirdir.Saldırganlık, genç erkeklerde ve geçmişte şiddet öyküsü olan, tedaviye uyumsuzluk, madde bağımlılığı ve dürtüsellik olan kişilerde daha sık görülür. Şizofreni hastalarının büyük çoğunluğunun saldırgan olmadığı ve şiddet uygulayanlardan daha sık şiddet mağduru oldukları unutulmamalıdır. Şizofreni hastasından korkmak önyargılı ve ayrımcıdır.

DSM-5 için giriş güncellendi; teşhis kodu 295.90.

Şizofreni Türleri

DSM-IV'teki eski kriterler şizofreniyi farklı tiplere ayırıyordu. Bu belirtim artık güncellenmiş DSM-5'te kullanılmasa da, bilgi amaçlı ve tarihsel amaçlar için aşağıda kalmaktadır.

Eski DSM-IV'e göre farklı şizofreni türlerinin kısa bir listesi şunları içerir:

• Paranoid şizofreni - kişi son derece şüpheli, zulüm görmüş, ihtişamlı hissediyor veya bu duyguların bir kombinasyonunu deneyimliyor.
• Düzensiz şizofreni - bir kişi genellikle tutarsızdır ancak sanrılar olmayabilir.
• Katatonik şizofreni - kişi içine kapanık, dilsiz, olumsuzdur ve genellikle alışılmadık duruşlar sergiler.
• Artık şizofreni - kişi artık hayal görmüyor veya halüsinasyon görmüyor, ancak hayata karşı motivasyonu veya ilgisi yok. Bu semptomlar çok yıkıcı olabilir.

Referanslar

Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington, DC: Yazar.

Beck, A.T., Rektör, N.A., Stolar, N. & Grant, P. (2011). Şizofreni: Bilişsel Teori, Araştırma ve Terapi. New York: Guilford Press.

Janicak, P.G., Marder, S.R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Şizofreni Tanı ve Tedavide Son Gelişmeler. New York: Springer.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. (2019). Şizofreni. Https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml adresinden erişildi.