Uyuşturucu Kullanıcılarıyla Bulundukları Yerde Buluşmak: ABD Güvenli Enjeksiyon Siteleri Yakında Geliyor

"Uyuşturuculara Karşı Savaş" yaklaşımının Madde Kullanım Bozukluğunu (SUD) ele almak için çok az şey yaptığına dair kanıt yığınlarının ortasında, Amerikalılar farklı bir şey denemeye hazır olduklarının sinyalini vermeye başlıyor.

Bu ay, farklı bir şey için bu sinyal, New York City'den yüksek ve net bir şekilde geldi, burada Belediye Başkanı Bill de Blasio, damar içi uyuşturucu kullanıcıları için ülkenin ilk yasal güvenli enjeksiyon sitesini açma planını savunuyordu (Neuman, 2018). De Blasio’nun desteği yeni döngüde bir sıçrama yapsa da, yaklaşımı ciddiye alan tek kişi onun şehri değil. Philadelphia, Seattle, Denver ve Ithaca, New York da güvenli enjeksiyon bölgeleri açma yönünde adımlar atıyor (Lopez, 2018).

Tam Olarak Güvenli Enjeksiyon Siteleri Nelerdir?

Denetimli enjeksiyon siteleri olarak da bilinen güvenli enjeksiyon siteleri, kullanıcıların temiz iğneler alabilecekleri, sağlık bilgileri alabilecekleri, sosyal hizmet uzmanlarına erişebilecekleri, tedaviye bağlanabilecekleri, maddeleri fentanil gibi yaşamı tehdit eden safsızlıklar için taranabilecekleri yasal tesislerdir ve - evet - uyuşturucu enjekte edin.

Güvenli enjeksiyon sahalarında, tedavi aramakla ilgilenen kullanıcılara nasıl danışmanlık yapacakları konusunda eğitimli kalifiye uzmanlar görev yapmaktadır. Personel ayrıca, kullanıcıların aşırı doz almasını önlemek için Naloxone gibi opioid antagonistlerini de yönetiyor. Siteler, halk sağlığı krizlerini ele almaya yönelik hasar azaltma yaklaşımına dayanmaktadır (Drug Policy Alliance, n.d.).

Güvenli enjeksiyon sahaları şu anda İsviçre, Almanya, Hollanda, İspanya, Norveç, Kanada ve Avustralya'da faaliyet göstermektedir. 2009 itibariyle, dünya çapında 61 şehirde faaliyet gösteren 92 denetimli madde kullanım tesisi vardı (Dagmar Hedrich; ve diğerleri, 2010).

Tarihsel olarak konuşursak, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu tür sitelere karşı direniş güçlü olmuştur. Kötüye kullananlar, denetimli enjeksiyon yerlerinin uyuşturucu kullanımını teşvik ettiğini veya mümkün kıldığını ve yasadışı uyuşturucuların kullanımına yönelik resmi bir hükümet yaptırımı olarak hareket ettiğini iddia etmektedir. Diğerleri, bu tür sitelerin çevredeki mahallelere daha fazla suç ve şiddet getireceğinden endişe ediyor. Hatta bazıları, güvenli enjeksiyon sitelerinin, popüler hayal gücünde madde bağımlılığının normalleşmesini teşvik ederek yeni kullanıcıları kandıracağını iddia edecek kadar ileri gidiyor.

Aslında, Denetlenen Madde Kullanım Tesisleri Oldukça Etkileyici Bazı Araştırmalar Tarafından Destekleniyor

İftiracıların endişeleri anlaşılabilir olsa da, özellikle Amerikalılara bağımlılık hastalığı hakkında düşünmeleri öğretildiği düşünüldüğünde, yurtdışındaki denetimli madde kullanımı tesislerinde yapılan araştırma çok farklı bir tablo çiziyor.

Çalışmalar sürekli olarak denetlenen enjeksiyon yerlerinin çalıştığını göstermektedir. Gözetimli enjeksiyon sahalarına sahip şehirler, daha az aşırı dozda uyuşturucu almaktan ve acil bakım çağrılarından yararlanmaktadır, bu da sadece binlerce vergi mükellefini değil, daha da önemlisi hayat kurtarmaktadır (Lopez 2018). Sitelerin bulunduğu şehirler, kan yoluyla bulaşan hastalık bulaşmasına ve hatta uyuşturucu kullanımıyla ilgili daha az rahatsızlık şikayetine yol açan riskli davranış vakalarında bir azalma gördü (Lopez 2018). Bu, daha az sayıda insanın iğneleri paylaşması ve kaldırımlara atılan iğnelerin daha az olması anlamına gelir.

Kısacası, denetlenen enjeksiyon siteleri işleri daha da kötüleştirmez - aslında hakaretçilerin neden olacağını iddia ettikleri sorunları çözerler. Gözetim altındaki enjeksiyon bölgelerine sahip şehirler, uyuşturucu kullanımıyla ilgili sorunlarda ani artışlar görmezler, madde bağımlılığının neden olduğu zararda genel bir azalma görürler.

Savaşı Kaybediyorsanız Farklı Bir Yaklaşım Deneyin

ABD'de yarım milyondan fazla insan 2000 ile 2015 yılları arasında aşırı opioid dozlarından öldü (Salgını Anlamak, 2017). Bu, opioid doz aşımından her gün yaklaşık 91 Amerikalı ölüyor.

Opioid krizinin kenarında ne kadar uzun süre oturup, SUD'li insanların ortaya çıkabileceği, hastalanabileceği ve insan gibi muamele görebileceği alanlar sağlamayı reddederken, "bulundukları yerde insanlarla buluşma" hakkında büyük bir oyun konuşacağız. ?

SUD ile mücadele eden tüm insanların yalnızca% 10'u herhangi bir yılda tedaviye girmektedir (Lipari, R.N., Park-Lee, E. ve Van Horn, S 2016). Bunun gibi trajik rakamlarla, hak ettikleri yardımı alabilmek için bu hastalıkla mücadele eden insanlara ulaşma konusunda yeterince iyi bir iş yapmadığımız açıktır.

Tedaviye girme isteği güven ile başlar. Tarihsel olarak, kullanıcıların tıp uzmanlarından, sosyal hizmet görevlilerinden ve kolluk kuvvetlerinden korkmak ve kaçınmak için iyi nedenleri olmuştur çünkü bu "yardımcılar" - ne kadar iyi niyetli olsalar da - genellikle SUD'li kişilere yardımcı olmaktan başka her şeyi temsil eder. Geçmişte, bu "yardımcılardan" biriyle karşılaşmak hapishaneye, kurumsallaşmaya veya diğer zararlı müdahalelere neden olabilir. SUD'li kişilerin bir sorunu var, evet, ancak yalnızca yoksun bırakma programları altında, SUD'si olan birçok kişi onlar sorun var.

Denetimli bir enjeksiyon yerinde kullanıcılar, yardıma muhtaç olanlar için güçlü bir köprü görevi görebilecek ve en çok ihtiyaç duyanlar için tedaviye erişimi katlanarak artırabilecek, yardım mesleklerindeki insanlarla güvene dayalı ilişkiler geliştirmeye başlayabilirler.

İğne takası gibi diğer hasar azaltma programlarının Amerika Birleşik Devletleri'nde daha fazla kabul görmesi harika. Gerçeklerle yüzleşmenin ve güvenli enjeksiyon bölgelerinin ulusal uyuşturucu sorunumuza güvenli ve mantıklı bir yanıt oluşturmada bir sonraki adım olduğunu açıkça gösteren araştırmayı kucaklamanın zamanı geldi.

Referanslar:

Dagmar Hedrich; et al. (Nisan 2010). "Bölüm 11: Avrupa ve ötesinde uyuşturucu tüketim tesisleri". Hasar azaltma: kanıtlar, etkiler ve zorluklar. EMCDDA.

Lipari, R.N., Park-Lee, E. ve Van Horn, S. 2015'te Amerika'nın madde kullanımı tedavisi ihtiyacı ve kabulü. CBHSQ Raporu: 29 Eylül 2016. Davranışsal Sağlık İstatistikleri ve Kalite Merkezi, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi, Rockville, MD.

Lopez, G. (2018, 3 Mayıs). Neden Bazı ABD Şehirleri Eroin Enjekte Etmek İçin Güvenli Alanlar Açıyor. Vox. Https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic adresinden erişildi

Neuman, W. (2018, 3 Mayıs) De Blasio, New York Şehrine Güvenli Enjeksiyon Siteleri Getirmeye Başladı. New York Times. Https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html adresinden erişildi.

Denetimli Enjeksiyon Tesisleri. (tarih yok). Drug Policy Alliance web sitesinden 4 Mayıs 2018 tarihinde erişildi: http://www.drugpolicy.org/issues/supervised-injection-facilities

Salgın İlaç Aşırı Doz CDC Yaralanma Merkezini Anlamak. (2017, 30 Ağustos). 4 Mayıs 2018'de cdc.gov web sitesinden alındı: Epidemik İlaç Aşırı Dozunu Anlamak CDC Yaralanma Merkezi