Terkedilmiş Zihinler: Sosyal Adalet, Medeni Haklar ve Akıl Sağlığı - Bölüm 1

"Kötülüğün zaferi için gerekli olan tek şey, iyi insanların hiçbir şey yapmamasıdır." - Edmund Burke

"Hangi koşullar?" diye sordu Rivera.

"Binamda," diye cevapladı Wilkins, "onlara bakacak tek bir görevli olan altmış özürlü çocuk var. Çoğu çıplak ve kendi boklarında yalan söylüyorlar. "

Bu değişim, New York, Staten Island'daki Willowbrook Eyalet Okulundan kovulan Dr. Wilkins'in telefon görüşmesinden kaynaklanıyordu. O ve bir iş arkadaşı, bölge sakinlerinin refahı konusundaki endişelerinden dolayı kovuldu. Konuştukları kişi genç bir televizyon muhabiri: Geraldo Rivera idi.

6 Ocak 1972'de Wilkins ve Rivera bir lokantada buluştu. Wilkins hala birçok binanın anahtarına sahipti ve plan, sakinleri ve koşullarını (yasadışı olarak) filme almak için bir kamera ekibi getirmeyi planlıyordu. 10 Ocak'ta 6. binaya girdiler.

$config[ads_text1] not found

Mayıs ayının onuruna - akıl sağlığı ayı - bu videoların çekildiği günü vurgulamak istedim çünkü bu Amerika'daki akıl sağlığı hareketinin başlangıcını işaret ediyor. Spesifik olarak, akıl sağlığı hizmetlerini kimlerin aldığı ve bu hizmetlerin nasıl sunulduğu bu videolar yayınlandıktan sonra değişti. Ancak Geraldo Rivera tarafından çekilen güçlü videolar, Willowbrook'taki koşulların ilk kez fark edildiği zaman değildi.

"Hepimiz hatalıyız."

1965'te, senatör Robert Kennedy, Willowbrook Eyalet Okulu gezisinden çıktı. Mevcut bir video, deneyiminden gözle görülür şekilde sarsıldığını ve bir muhabir ekibine şunları söylediğini gösteriyor:

“Zihinsel engelli devlet kurumunda düşünüyorum ve özellikle Willowbrook'ta, bir yılan çukurunun sınırında olan bir durumumuz olduğunu ve çocukların pislik içinde yaşadığını, birçok yurttaşımızın muazzam bir şekilde acı çektiğini düşünüyorum. dikkat eksikliği, hayal gücü eksikliği, yeterli insan gücü eksikliği. Bu kurumlarda bulunanlar için bu çocuklar için çok az gelecek var. Her ikisinin de muazzam bir revizyona ihtiyacı var. Orada görevlilerin veya kurumları yönetenlerin hatalı olduğunu söylemiyorum - bence hepimiz hatalıyız ve bence bu konuda bir şeyler yapılması çoktan gecikti. "

$config[ads_text2] not found

Ama hiçbir şey - videolara kadar.

"Saygınlık Belgesi"

Willowbrook videosu tarafından yakalanan vahşet o kadar korkunçtu ki, 1980 tarihli Kurumsallaşmış Kişilerin Sivil Hakları Yasası'nın geçişine katkıda bulunan önemli bir faktör olan Willowbrook Onay Kararnamesi sonucunda kapatıldı.

Ruh sağlığı resmi olarak bir sivil hak haline gelmişti.

Willowbrook Onay Kararnamesi bölge sakinleri için sağlandı ve Şubat 1987'ye kadar son sakin ayrıldı. 1992'de hepsi küçük grup evlerine yerleştirildi. Ertesi yıl, 95 yaşındaki Yargıç Bartel, 1975 Willowbrook Onay Kararnamesi'nin yerini alan kalıcı bir emir imzaladı. Çoğu ihtiyati tedbir, bir şeyin olmasını engellemektir. Bu, orijinal kararnamenin vaat ettiği şeyi sürdürdü; eyaletin "Willowbrook'un pansiyonlarda, ara evlerde, grup evlerinde ve korunaklı atölyelerde nakledilecekleri 200 yer yaratmak için 2 milyon dolar harcaması gerekecek." Yargıç Bartel'in sözleriyle, "Zihinsel engelli aştı, sosyal adalet hakim oldu." "Bir Onur Belgesi" emri, Willowbrook kararnamesinin başlattığı şeyi sürdürdü - Willowbrook sınıfının aktif bir devamı.

$config[ads_text3] not found

20 yıldan fazla sürdü ve 100'ün üzerinde duruşma yapıldı.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki akıl sağlığı hareketindeki en büyük değişiklik, zihinsel engelli kişilere hizmet bulmanın bir sonucu olarak ortaya çıktı (bu günlerde zihinsel engelli için tercih edilen terim) Bu grup, akıl hastalığı için en yüksek riskli nüfustur, bu nedenle Onların yükünü hafifletmenin bir yolunu bulmanın akıl sağlığı alanında sürekli dalgalanma etkileri olduğunu merak ediyorum. Rivera, kamera ekibini Willowbrook'a götürdüğünden beri, zihinsel engelli bireylerin habilitasyonu muazzam bir ilerleme kaydetti. Ancak, yanlışlıkla engele neden olan, tedaviyi savunan kişiler olabilir.

Ruh sağlığı uzmanları önyargılı mı?

Akıl sağlığı uzmanları, Dr. Steven Reiss tarafından ortaya atılan bir terim olan "gölgeleme" denen bir şeyle düzenli olarak meşgul olurlar; bu, zihinsel engelli iseniz, akıl hastalığının diğer semptomlarının gözden kaçtığı anlamına gelir. Bu önyargı, akıl hastalığının nasıl tedavi edileceğine dair anlayışımızın temeline iniyor. Zihinsel ve psikiyatrik engelli kişiler düzenli olarak hariç psikoterapinin etkinliği üzerine yapılan çalışmalardan. Başka bir deyişle, zihinsel bir engeliniz varsa, arkasındaki tedavi sorunlarını anlamak için yalnızca küçük bir psikolog alt kümesi eğitilecektir. Aslında göre Psikolojide Yüksek Lisans Eğitimi (American Psychological Association, 2010), listelenen 468 lisansüstü psikoloji programından sadece 32'si zihinsel engellerle ilgili bazı eğitimler sunduğunu bildirmiştir. Bu, psikoloji programlarının en muhtaç nüfusla çalışmak için yeterli psikolog yetiştirmediği anlamına gelir.

Neden önemsemeliyiz?

Ruhsal hastalığı olan kişilerin kurumlardan topluma taşınmasına yardım etme çabası olan kurumsallaştırma, Willowbrook Kararnamesi'nin yüksek profilli yasal ve mali desteğine her zaman sahip değildi. Ve insanlar takipsiz ve takipsiz kurumlardan çıkarıldıklarında, suç ve işsizlik oranları gibi evsizlik hizmet oranları da arttı. Evsizlerin yaklaşık üçte birinin akıl hastalığı olan kişiler olduğu tahmin edilmektedir. Vergi mükellefleri için kurumsallaşmanın maliyeti yüksekti ve bölge sakinlerinin yaşam kalitesi düşüktü. Ancak insanları kurumlardan çıkarmak hayatları ya da alt çizgiyi iyileştirmez. Onları uygun topluluk yerleşimlerine ve eğitim programlarına sokmak işe yarar. Kurumdan çıkarma, evsizliğe veya suç faaliyetlerine neden olmadı, ancak çoğu kez nasıl yürütüldü.

$config[ads_text4] not found

Sonuç çalışmaları, toplumdaki bir kişiye vergi mükelleflerine onları bir kurumda tutmanın maliyetinin yarısından daha azına daha iyi ve çok daha insanca davranabileceğimizi gösteriyor. Destekleyici terapiye yardımcı olursak ve o kişi bir iş bulursa, o zaman toplumun üretken bir üyesi olur ve vergi ödemeye başlar. Bir kişi bir grup evine girip çalıştıktan sonra döngü tamamlanır. Ancak bu hedeflere yönelik herhangi bir ilerleme, hizmet verilen kişinin onuru ve bir bütün olarak toplum için değerlidir. Akıl hastalığı olan kişilerin medeni haklarının ve tedavi ihtiyacının sağlanması herkese yardımcı olur.

Entelektüel ve Psikiyatrik Engelliler

Araştırmacılar, yaşamın erken dönemlerinde ortalamanın altındaki entelektüel işleyişin, akıl sağlığı sorunlarının daha sonraki gelişimini önemli ölçüde artırdığını bulmuşlardır. 4 yaşında IQ'su 70'in altında olan çocuklar, 30'lu yaşların başında duygusal sorunlar için üç kat daha fazla tedavi oranına sahiptir. Benzer şekilde, sınırda entelektüel işleyişe sahip olanlar (71-85 IQ), 80'in üzerinde IQ'ya sahip deneklere göre yetişkinlikte duygusal problemler için yüzde 150 artmış tedavi oranındaydı. ve aynı zamanda elverişsiz aile ortamları yaşayanların yetişkinlikte daha da yüksek duygusal problem oranları vardı. Başka bir deyişle, IQ ne kadar düşükse, akıl sağlığı sorunları riski de o kadar artar.

Para Tüm Kötülüklerin Kökeni mi?

Yoksulluk, dünyanın en zengin ülkelerinden birinde zihinsel engelli olmanın en önemli göstergesi olabilir. Finansal muhtaçlık, entelektüel gelişimi etkileyen faktörleri artırır. Yoksulluk içinde yaşayan insanlar arasında toksinlere, enfeksiyonlara, kazalara, yetersiz çocuk yetiştirme, yetersiz eğitim, erken doğum ve düşük doğum ağırlığına daha fazla maruz kalma, önemli ölçüde daha yüksek oranlarda ortaya çıkar. Bunların tümü, daha yüksek zihinsel engellilik olasılığına katkıda bulunur ve bu da daha yüksek psikiyatrik engellilik oranlarına yol açar.

Dahası, 2007 yılında yapılan bir araştırma, engelli bir çocuğu destekleyen Amerikalı ailelerin şunlar olduğunu ortaya koydu:

• Yiyeceklerin tükenmesi konusunda endişelenme olasılığı yüzde 79 daha fazla
• Mali nedenlerden ötürü yemek kesme veya atlama olasılığı yüzde 94 daha fazla
• Geçen yıl kirasını ödeyememe olasılığı yüzde 73 daha yüksek
• Geçen yıl telefon hizmetinin kesilme olasılığı yüzde 78 daha yüksek

Bu bir kısır döngüdür: Yoksulluk, genellikle zihinsel engelliliğin daha muhtemel olduğu bir durum yaratır ve engelli bir çocuğa sahip olmak, bir ailenin yoksulluk düzeyini artırır.

Para tüm kötülüklerin kaynağı değildir. Parasızlık ve bu yüzden onları insanlıktan çıkarma.

Ancak bu gerçeklerin ortasında iyi haberler var. Zihinsel engelli ve akıl hastalığı olan kişilere klinik hizmetin tedavisi ve sunumunda bir değişim yaşanıyor. 2. bölümde siyaseti, programları ve umut veren araştırmaları tartışacağım.