DEHB, Uyarıcılar, Çocuklar ve Ani Ölüm

Çocuğunuza dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB) teşhisi konduğunu ve DEHB için kullanılan standart bir tedavi olan uyarıcı psikiyatrik ilaçlar (Ritalin gibi) tedavisine başladığını hayal edin.

Şimdi, çocuğunuzun görünürde hiçbir sebep olmadan aniden öldüğünü hayal edin.

Çocuğunuz, uyarıcı ilaçlar alırken ölen çok küçük ama önemli bir grup çocukta olacaktır. Bunu yeterince vurgulayamıyorum, ancak bu bir ufak ufak grubu. Bu gerçek, bu çalışma hakkındaki birçok ana akım medya raporunda muhtemelen göz ardı edilecektir.

Gould vd. (2009) 1985-1996 yılları arasında devlet yaşamsal istatistiklerini incelemişler ve 7 ile 19 yaşları arasında değişen 564 çocukta ani ölüm vakasında, ani açıklanamayan ölüm vakalarının 10'unun (% 1,8), motorlu taşıt kazası kurbanlarının sadece ikisi (% 0,4) ile karşılaştırıldığında ölüm.

On bir yıllık bir dönemde on kurban pek manşetlere benzemiyor. Ve bu oranın motorlu taşıt kazası kurbanlarının oranından dört kat daha yüksek olması dışında olmazdı.Bu, küçük sayılara rağmen önemli bir farktır.

Unutmayın, burada son derece nadir bir olaydan bahsediyoruz. Bulgu, hiç kimsenin buna dayanarak bir tedavi kararı vermesi için değil, neden ortaya çıktığını anlamaya çalışmak açısından büyük ilgi çekiyor.

İlişikteki başyazı, bu çalışmanın bazı önemli sınırlamalarını vurgulamaktadır:

Ancak, önemli karışıklıklar devam edebilir. Örneğin yöntemler, araştırmacıların uyarıcı tedaviden bağımsız olarak DEHB'nin kendisinin ani açıklanamayan ölüm riskini artırıp artırmadığını öğrenmelerine izin vermedi. Bu, DEHB ile madde kötüye kullanımı gibi yüksek riskli davranışlara katılım arasındaki ilişki düşünüldüğünde makul bir hipotezdir. Madde kötüye kullanımının öyküsü veya ölüm sonrası toksikolojik kanıtı çalışmadan dışlanma nedeni olsa da, bu tarama prosedürlerinin hassasiyeti mükemmel değildir ve diğer ilaçlar yutulmuş veya solunmuş olabilir. Ayrıca, uygun vakaların% 40'ının ebeveynleri bulunamadı veya bilgi vermedi. Araştırmacıların belirttiği gibi, motorlu taşıt kazalarından kaynaklanan ölümle karşılaştırıldığında, açıklanamayan doğası göz önüne alındığında, ani açıklanamayan ölümlerde tıbbi açıklamalar (ilaç kullanımı dahil) arama çabasında eşitsizlik riski de vardır, bu nedenle uyarıcı kullanımı olabilir. motorlu taşıt kazası karşılaştırma popülasyonunda gözden kaçmıştır.

Gould ve ark. çalışma bize herhangi bir şeyi hatırlatıyor: Psikiyatrik ilaçlar şeker gibi değil, olumsuz yanları da yok. Aynı zamanda bize DEHB'nin bugün çocukları etkileyen muhtemelen en fazla kullanılan ve yanlış teşhis edilen bir tanı olduğunu hatırlatıyor. Birçok çocuğa, DEHB için tanı kriterlerini karşılamayan uyarıcılar reçete edilmektedir.

Ek olarak, uyarıcı kullanan çocuklar, özellikle kalp sorunları için, ilacı yazan doktor tarafından düzenli olarak izlenmelidir.

Yeni çalışma, açıklanamayan ani ölüm ve DEHB'yi tedavi etmek için kullanılan uyarıcı ilaç arasında açık bir bağlantı olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, bu tür ölümler çok nadir olaylardır ve bu, bu kadar büyük ölçekli bir çocuk popülasyonunda bu konuya bakan ilk çalışmadır.

Endişeli? Çalışma hakkında doktorunuzla daha fazla konuşun veya aşağıdaki bağlantıdan kendiniz kontrol edin.

Referans:

Gould MS, Walsh BT, Munfakh JL, Kleinman M, Duan N, Olfson M, Greenhill L, Cooper T. (2009). Gençlerde ani ölüm ve uyarıcı ilaçların kullanımı. Am J Psychiatry, 166, 992–1001.