Servikal Miyelopati ve Omurilik Sıkıştırması
Miyelopati, omurilik sıkıştırıldığında meydana gelir. Omurilik sıkışması, ağrı, uyuşukluk veya yürüme zorluğu gibi nörolojik semptomlara neden olabilir. Omuriliğiniz, beyniniz ve bedeniniz arasındaki iletişimi sağlayan kablo borusudur. Omurilik beynin tabanında başlar ve ilk bel omurunda (L1) biter. L1'in altında, omurilik kauda ekin olur; bir lomber ve sakral sinir demeti.
Miyelopati hakkında
- 50 yaş ve üstü yetişkinlerde daha yaygın
- En sık servikal omurgayı etkiler (boyun)
- Torasik omurgada daha az yaygın (orta sırt)
- Bazen bel ağrısını etkiler (örn. Ağır lomber spinal stenoz)
- Genellikle kademeli ve ilerici bir bozukluk
- Çabuk gelişebilir (örneğin, travma, yaralanma)
Aşağıda hastanın servikal omurgasının lateral MRG'si verilmiştir. Kırmızı ok, omuriliğin sıkıştırıldığı bölgelere işaret eder - servikal myelopati.
Hastanın servikal omurgasının lateral MRG'si.
belirtiler
Miyelopatinin semptomlarından bazıları diğer omurga problemlerini taklit eder. Servikal myelopatiyle ilişkili olabilecek semptomlar şunları içerir:
- Boyun ağrısı ve sertlik
- karıncalanma
- Uyuşma
- zayıflık
- Kendine bir şeyler bırak
- Elde sakarlık (örneğin, gömleğe ilikleme)
- Denge sorunları
- Zorluk yürüyüş
Muhtemel Nedenler
Miyelopatinin birçok farklı nedeni vardır; birkaç aşağıda listelenmiştir.
- Servikal kifoz
- Kist veya tümör
- Dejeneratif spondiloz (spinal artrit)
- Epidural apse, enfeksiyon
- Bel fıtığı
- İnflamatuar hastalıklar (örneğin, Romatoid Artrit)
- Osteofit (kemik mahmuzları)
- Spinal Stenoz
- spondilolistezis
- Vertebral vücut anomalisi
Teşhis
Tam bir tıbbi öykü ve fizik muayene ek olarak, bir nörolojik muayene yapılır. Nörolojik muayene invaziv değildir ve duyusal ve motor işlevlerinizi değerlendirir. Duyusal işlevler görme, işitme, göz hareketi ve dokunma gibi duyularınızla ilgilidir. Motor fonksiyonları yürüyüşünüz (nasıl yürüdüğünüz), denge, koordinasyon, refleksler, hareket açıklığı ve kas hareketi ile ilgilidir.
Gerekirse, doktor gerçekleştirilecek miyelografi olan veya olmayan bir röntgen, BT taraması veya MRI sipariş eder. Görüntüleme çalışmasının sonuçları dikkatli bir şekilde analiz edilir ve tıbbi geçmişiniz, semptomlarınız ve fiziksel ve nörolojik muayenelerin sonuçları ile karşılaştırılır. Muayene ve test sonuçları birlikte belirtilerinizin nedenini ortaya çıkarabilir - doktorunuzun tanı konmasını onaylamasına yardımcı olabilir.
tedavi
Omurga uzmanınız omurga cerrahisi önerebilir. Omurga cerrahisinin miyelopatiyi tedavi etmedeki hedefleri şunlardır: (1) omurilikten basıncı almak, (2) semptomların daha da kötüleşmesini önlemek ve (3) durumunuzu iyileştirmek.
Önerilen ameliyat tipine spinal dekompresyon denir, bu da omurilikten basıncı çıkarmak (veya azaltmak) anlamına gelir. Miyelografinin nedenine bağlı olarak ameliyat, kordonun dekompresyonu için fıtıklaşmış bir disk veya kemik mahmuzlarının (osteofitlerin) çıkarılmasını içerebilir. Miyelopatiyi tedavi etmek için omurga cerrahisi laminektomi ve füzyon gibi başka prosedürleri içerebilir. Omurgayı stabilize etmek için enstrümantasyon (örneğin, plaka, vida, çubuk) implante etmek gerekebilir.
