Servikal Faset Eklem Ağrısı Tedavisi

Boyun ağrısından daha kötü bir şey var mı? Kronik boyun ağrısı çeken birine sorarsanız, olasılıkları cevapları yankılanan bir "Hayır!" Boyun ağrısı genellikle omuzlara ve sırtın üst kısmına yayılır ve baş ağrısı ve ekstremite karıncalanma ve uyuşukluk gibi diğer semptomlara eşlik edebilir.

Kronik boyun ağrısı hastaları, “Boyun ağrısına neden olan nedir ve bu ağırlaştırıcı ağrıları nasıl durdurabilir?” Diye merak edebilir. Bunun bir nedeni, servikal faset eklemlerini etkileyen fonksiyon bozukluğu veya hastalıktır. Darbeli Radyofrekans Nörotomi (PRFN) (veya Darbeli Radyofrekans Rhizotomi) adı verilen bir tedaviyle birlikte nedeni bu makalenin konusudur.

Servikal Faset Eklemi Nedir?

Yönler, omurganın hareketi sağlayan eklem sistemidir. Faset eklemleri için bir başka terim de zigapofizeal veya apophyseal eklemlerdir.

Her omurun arkasında iki faset eklemi vardır. Bir çift yukarı dönük ve bir aşağı doğru; her omurun sol ve sağ taraflarında bir eklem ile. Faset eklemleri esneme (öne doğru eğilme), uzatma (arkaya doğru eğilme) ve büküm hareketine izin verir. Genel olarak, omurga faset eklemlerinin bitişik omurlara birbirine kenetlenmesi nedeniyle daha stabil hale getirilir.

Vücuttaki diğer eklemlere benzer şekilde, her faset eklemi bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir ve eklemi besleyen ve yağlayan sıvıyı oluşturur (sinovyal sıvı). Eklem yüzeyleri, her eklemin kemiklerinin diğerine karşı yumuşak hareket etmesini sağlayan eklem kıkırdak adı verilen kalın süngerimsi bir malzeme ile kaplanmıştır.

Servikal Faset Eklem Ağrısının Sebepleri Nedir?

Osteoartrit (spondiloz) muhtemelen servikal faset eklem ağrısının en sık nedenidir. Bu dejeneratif hastalık ilerleyici kıkırdak bozulmasına neden olur. Süngerimsi kıkırdak yastığı olmadan eklem eklemleri istirahat ve hareket halindeyken birbirlerine sürtmeye başlar.

Dejeneratif disk hastalığı (DDD) olan bir başka durum, diskler arası yüksekliğin düşmesine neden olan intervertebral disklerin yapısal bütünlüğünü tehlikeye atabilir. Disk yüksekliği kaybı, etkilenen faset eklemlerinin çok yakın pozisyonlanmasına neden olabilir ve böylece eklemin normal şekilde çalışmasını engeller.

Ek olarak, romatoid artrit, ankilozan spondilit, spinal stenoz, yaralanma, zayıf duruş ve aşınma ve yıpranma ağrılı faset eklem hastalığına da katkıda bulunabilir.

Bu Tedavi Boyun Ağrısı Belirtilerini Nasıl Giderir?

Darbeli Radyofrekans Nörotomi (PRFN), spesifik bir spinal sinirin ağrı sinyallerini iletmesini engelleyen ve önleyen minimal bir invaziv prosedürdür. PRFN, 30 yıldan daha önce geliştirilen bir prosedür olan Radyofrekans Tedavisi (RT) olarak adlandırılan bir prosedürün değiştirilmiş bir versiyonudur. PRFN hala oldukça yeni, ancak ağrılı faset eklemlerini tedavi etmek için gittikçe daha fazla ağrı yönetimi uzmanı bu prosedürü uyguluyor.

Selefi gibi, PRFN, sinirlerin işlevini değiştirmek için kesin olarak hedeflenen bir elektrik alan uygular, bu durumda, ağrı sinyallerini iletme yeteneğine sahip olmayan bir spinal sinirin belirli bir dalı. Ancak, PRFN farklı! Orijinal teknik (RT) ve PRFN arasındaki birincil fark, 'darbeli' radyofrekansın, hedef dokuya kısa aralıklarla daha düşük bir sıcaklıkta, hedef dokuya elektrik dokusunu uygulamasıdır; bu, sinir dokusunu tahrip etmez, daha ziyade siniri sersemletir.

Muhtemel Komplikasyonlar

Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, riskler ve potansiyel komplikasyonlar vardır. Komplikasyonlar nadiren görülmekle birlikte, hastaların ne olabileceğini bilmeleri gerekir. Aşağıdaki liste dahil değildir:

• kanama
• enfeksiyon
• sinir veya omurilik yaralanması
• artan ağrı
• kullanılan ilaçlara alerjik veya diğer reaksiyonlar (örneğin, anestezik).

PRFN Boyun Ağrınızı Kalıcı Olarak Giderir mi?

Kronik boyun ağrısı çeken birçok hasta için PRFN aylarca veya daha uzun bir süre boyunca rahatlama sağlayabilecek etkili bir tedavi yöntemidir. Normal işlev hedefe geri döndüğünde bile ağrı kesici devam edebilir. Hasta ilk PRFN'ye iyi cevap verdiyse, ağrı devam ederse bir saniye düşünülebilir.

Tabii ki, her hasta kendine özgüdür ve bir kişi için iyi işleyen şeyin iyi ya da hiç işe yaramayabileceği unutulmamalıdır.

İşlem Nasıl Yapılır?

Hastayı gevşetmek için kullanılan ilaçlar bir IV yoluyla uygulanır ve hasta yastıklı bir röntgen masasına yerleştirilir. Enjeksiyon bölgesi üzerindeki cilt iyice temizlenir ve daha sonra anestezi ile uyuşturulur.

Tüm PRFN, floroskopik rehberlik kullanılarak gerçekleştirilir. Floroskopi gerçek zamanlı bir röntgene benzer ve özel bir iğneyi (darbeli radyofrekans elektrotu) yerine yerleştirirken ve yerleştirirken hekimin hastanın anatomisini görmesine izin verir.

İğneden geçen hafif elektrik darbeleri kullanan doktor kas iğnelerine veya iğnenin hedeflenen spinal sinir dalının yanında düzgün ve tam olarak konumlandırıldığını doğrulayan karıncalanma hissine neden olabilir. Daha sonra sinir "sersemletmek" için elektrik enerjisi sonraki 2 ila 4 dakika boyunca uygulanır. Daha geleneksel radyofrekans "yanma" nın aksine, darbeli teknik o kadar yumuşaktır ki, hedef sinirin uyuşmasını bile gerektirmez. Bu prosedür, hedeflenen her sinir kökü için tekrarlanır. Genel olarak, bu işlemle minimal ağrı söz konusudur. “Çarpıcı” sırasında hastalar bölgede hafif bir nabız hissedebilirler.

Tedaviden Sonra Ne Beklemelisiniz?

Diğer minimal invaziv ayakta tedavi prosedürleri gibi, bazı işlem sonrası ağrı veya rahatsızlık beklenebilir. Genellikle bu rahatsızlığı gidermek için reçetesiz satılan bir NSAID yeterlidir. Bazı durumlarda, işlem sonrası ağrı artabilir ve doktor gerekli ilacı önerecektir (örneğin, anti-enflamatuar).

Genel olarak, hastalar işlem öncesi ağrılarının bir ila dört hafta içinde önemli ölçüde azalmasını bekleyebilirler.