Sırt Ağrısı ve Boyun Ağrısı İçin Anti-Depresanlar

Omurga ile ilişkili sırt ve boyun ağrısından kurtulmak çoğu zaman basit veya hızlı bir çözüm değildir. Ağrının yanı sıra, diğer semptomlar yaygın olabilir ve tüm yaşamınızı etkileyebilir. Yorgun hissedebilir veya uyku bozuklukları yaşayabilirsiniz. Acınız fizikselden zihinsel ve duygusal olarak yayılabilir. Kronik ağrınız varsa, endişe, sinirlilik ve depresyon sık görülür ve bu durum genel olarak refah duygunuzu azaltabilir. Bu nedenle doktorunuz multidisipliner tedavi planınızın bir parçası olarak antidepresan bir ilaç önerebilir ve reçete edebilir.

Doktorlar, antidepresanları bel ağrısı çeken hastalarına, zihinsel ve duygusal acıların giderilmesini içeren çeşitli nedenlerle reçete eder. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Antidepresanlar Sırt Ağrısına Nasıl Yardım Edebilir?

Doktorlar, antidepresanları sırt ağrısı çeken hastalarına çeşitli nedenlerden dolayı reçete ederler; Çoğu durumda, doktorlar, sırt ağrısını tedavi etmek için, yalnızca depresyon tedavisi için verilenlerden daha düşük dozlarda antidepresanları reçete eder.

Bir antidepresanın ağrı giderici kabiliyeti tam olarak anlaşılmadığı halde, bu ilaçların ağrı sinyallerini azaltmak için merkezi sinir sisteminde (beyninizi ve omuriliği içeren) çalıştığı düşünülmektedir. Bu nedenle antidepresanlar, nöropatik ağrılı insanlar için - özellikle sinirlerden kaynaklanan ağrı için çok uygundurlar. Fibromiyalji nöropatik ağrı durumunun bir örneğidir.

Birçok antidepresan tipi vardır. Bu makalede, kronik bel ağrısı için genel olarak reçete edilen 4 sınıf antidepresan açıklanmaktadır.

1. Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
2. Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI)
3. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
4. Norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri (NDRI'ler)

Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)

TCA'ların çalışması: Beyninizdeki bazı kimyasallar dengesiz hale geldiğinde, acı çekebilir ve uyumakta zorluk çekebilirsiniz. TCA'lar beyninizdeki sakinleştirici nörotransmiterler - yani serotonin, norepinefrin ve dopamin - seviyelerini yükselterek dengeyi yeniden kazanmaya yardımcı olur.

TCA örnekleri aşağıda listelenmiştir (jenerik isimler önce parantez içinde bir marka ismi ile listelenmiştir)

• Amitriptilin (Elavil)
• Desipramin (Norpramin)
• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptyline (Pamel)

TCA'ların yan etkileri bulantı, kilo değişiklikleri, uyuşukluk, baş dönmesi, kuru gözler ve ağız ve kabızlığı içerir. Kalp atış hızı, ani uyuşukluk veya baş ağrısı veya bulanık görme gibi daha ciddi yan etkiler yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Serotonin ve Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI)

Bu antidepresanlar sınıfı serotonini ve norepinefrini, tekrar alımlarını (yeniden emilimini) beyin hücrelerine durdurarak arttırır. Bu kimyasalların artan seviyeleri zihinsel dengenin korunmasına yardımcı olur ve hissettiğiniz acı miktarını azaltır. Duloxetin (Cymbalta) ve milnacipran (Savella), özellikle fibromiyalji ile ilişkili olduğunda doktorların kronik ağrı için sık sık reçete ettiği SNRI'lerdir.

Bir SNRI'nin diğer bir örneği venlafaksindir (Effexor), ancak sırt ağrısı için daha az reçete edilir.

SNRI'lerin yan etkileri baş dönmesi, uykusuzluk ve uyuşukluktur. SNRI'larla ilişkili uyku problemleriyle mücadele etmek için doktorunuz ayrıca uyku bozukluklarını azaltmak için bir trisiklik antidepresan (TCA) da önerebilir. Aşırı bulantı veya bulanık görme dahil ciddi yan etkiler yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI'lar beyninizdeki daha fazla serotoninin nörondan nöronlara gitmesine izin vererek ruh halinizi artırır. Daha fazla serotonin daha az ağrı algısı anlamına gelir. SSRI'lar SNRI'lere çok benzer - temel fark, SNRI'lerin serotonin ve norepinefrin ile etkilemesidir.

SSRI örnekleri:

• Fluoksetin (Prozak)
• Paroksetin (Paxil)
• Sertralin (Zoloft)

SSRI'lar özellikle yorgunluğu azaltmada etkilidir, ancak kusursuz ilaçlar değildir. Ağrıyı azaltmada TCA'lar kadar etkili değildirler ve SSRI'yı azalmış sinir ağrısına bağlayan çok az kanıt vardır. SNRI'ler gibi, uykuya müdahale edebilirler, bu nedenle doktorunuz uyku rahatsızlıklarını önlemek için bir TCA da önerebilir. Diğer yan etkiler mide bulantısı, ağız kuruluğu, kilo alımı ve uyuşukluktur. Artan kalp atış hızı veya nöbet gibi ciddi yan etkiler yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Norepinefrin ve Dopamin Geri Alım İnhibitörleri (NDRI'ler)

NDRI'ler atipik olarak bilinir, çünkü bu ilaçlar benzer şekillerde çalışsalar da diğer antidepresanlar ile kimyasal olarak ilişkili değildir. Bupropion (marka, Wellbutrin) bu ilaçlardan biridir. Diğer antidepresanlar gibi, yan etkiler için potansiyel vardır. Bununla birlikte, diğer antidepresan ilaçların aksine, bupropion kilo alımına neden olmaz (bazı hastalarda bel ağrısına katkıda bulunan bir faktördür).

Sonuç

Antidepresanların sırt ağrısını nasıl azalttığını daha iyi anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekse de, multidisipliner bir tedavi yaklaşımının yaygın olarak kabul gören bir parçasıdır. Her zaman olduğu gibi, doktorunuzla açık iletişim esastır. İlaçlarınızla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişenizle konuşmaktan korkmayın.

Kaynakları Görüntüle

Antidepresanlar: Kronik ağrıya karşı bir başka silah. Mayo Clinic Web sitesi. http://www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20045647. 13 Eylül 2016 Tarihinde güncellendi. 19 Temmuz 2017 tarihinde erişildi.

Sırt Ağrısı: Sırt Ağrınız için Çözümler Bulma. Harvard Tıp Fakültesi Özel Sağlık Raporu . Boston, MA: Harvard Tıp Fakültesi; 2014. 19 Temmuz 2017'de erişildi.

Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler). Mayo Clinic Web sitesi. http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00067. Updated 21 Haziran 2016. Erişim tarihi: 19 Temmuz 2017.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler). Mayo Clinic Web sitesi. http://www.mayoclinic.com/health/ssris/MH00066. 24 Haziran 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 19 Temmuz 2017.

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) sayfası. Mayo Clinic Web sitesi. http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00071. 28 Haziran 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 19 Temmuz 2017

Depresyon Anlamak. Harvard Tıp Fakültesi Özel Sağlık Raporu . Boston, MA: Harvard Tıp Fakültesi; 2017. 19 Temmuz 2017'de erişildi.

Simon G. Hasta eğitimi: Yetişkinler için depresyon tedavisi seçenekleri (Temellerin Ötesinde). Güncel. 29 Haziran, 2017 Erişim tarihi: 19 Temmuz 2017