6 Siyatik ve Siyatik Sinir Ağrısının Başlıca Nedenleri

Bazı lomber omurga (alt sırt) bozuklukları siyatik neden olabilir. Siyatik genellikle sol veya sağ bacağa giden hafif ve yoğun bel ağrısıdır. Siyatik, alt sırttaki 5 set sinir kökünün bir veya daha fazlasının sıkışması sonucu ortaya çıkar. Siyatik tanımlamak için kullanılan diğer terimler, siyatik nevralji veya siyatik nöropatidir . Bazen doktorlar siyatik olarak radikülopati diyor. Radikülopati, sinir kökü probleminin neden olduğu kollarda veya bacaklarda ağrı, uyuşukluk, karıncalanma ve zayıflığı tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Sinir sorunu boyunda ise servikal radikülopatiye denir. Bununla birlikte, siyatik bel ağrısını etkilediğinden bel radikülopatisi olarak adlandırılır.

Siyatik Sinir Ağrısı Yolları

Lomber omurgada beş set çift sinir kökü, siyatik siniri oluşturmak için birleşir. Pelvisin arkasından başlayarak (sakrum), siyatik sinir sırttan, kalçanın altından aşağıya ve kalça bölgesinden aşağıya doğru her bacakta ilerler. Sinir kökleri "yalnız" yapılar değildir, ancak vücudun diğer bölgelerine ağrı ve duyu iletebilen tüm sinir sisteminin bir parçasıdır. Radikülopati, bir spinal sinir kökü sıkıştırıldığında (lomber fıtıklaşmış disk) veya bel siniri ekleminden önce lomber omurgadaki kemik spur (osteofit) gibi sinir sıkışması meydana gelebilir.

Siyatik sinir arkadan, kalçanın altından ve aşağı doğru kalça bölgesinden her bacağına doğru uzanır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Siyatik Sinir Sıkıştırmasının Sebepleri Nedir?

Çeşitli spinal bozukluklar spinal sinir sıkışmasına ve siyatik veya lomber radikülopatiye neden olabilir. En yaygın 6 tanesi:

• Şişkin veya fıtıklaşmış disk
• Lomber spinal darlık
• spondilolistezis
• Travma
• Piriformis sendromu
• Spinal tümör

Yaygın Siyatik Sebep # 1: Lomber Şişkin Disk veya Fıtıklaşmış Disk

Şişkin bir disk, içerdiği disk bozukluğu olarak da bilinir. Bu, jel benzeri merkezin (nükleus pulposus), diskin lastik benzeri dış çeperi (annulus fibrosus) içinde "içerdiği" anlamına gelir.

Çekirdek annulus fibrozusundan geçtiğinde fıtıklaşmış bir disk oluşur. Buna "içermeyen" bir disk bozukluğu denir. Bir disk şişkinse veya fıtıksa olsun, disk materyali bitişik bir sinir köküne baskı yapabilir ve hassas sinir dokusunu sıkıştırabilir ve siyatik neden olabilir.

Fıtıklaşmış bir diskin sonuçları daha kötüdür. Fıtıklaşmış disk, sinir kökünün kemikli omurilik kanalının iç kısmına doğrudan sıkıştırılmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda, disk materyalinin kendisinde ayrıca sinir iltihabına neden olan asidik, kimyasal tahriş edici (hyaluronik asit) de bulunur. Her iki durumda da, sinir sıkışması ve tahrişi iltihaplanma ve ağrıya neden olmakta ve sıklıkla ekstremite uyuşukluğu, karıncalanma hissi ve / veya kas zayıflığına neden olmaktadır.

Yaygın Siyatik Sebep # 2: Lomber Spinal Stenoz

Spinal stenoz, en sık yaşlı yetişkinleri etkileyen bir sinir sıkıştırma bozukluğudur. Siyatik benzeri bacak ağrısı lomber spinal stenozun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Sırt ağrısı genellikle pozisyondur, genellikle ayakta durmak veya yürümek, oturmaktan rahatlamak gibi aktivitelerle ortaya çıkar.

Spinal sinir kökleri, omurilikten dışarıya, kemik ve ligamentlerden oluşan nöral foramina adı verilen geçitlerden dışarı dallanır. Her bir vertebra gövdesi arasında, sol ve sağ tarafta yer alan foramendir. Sinir kökleri bu açıklıklardan geçer ve vücudun diğer kısımlarına zarar vermek için omurganın dışına kadar uzanır. Spinal darlık geliştiğinde, bu geçitler dar veya tıkanır ve sinir sıkışmasına neden olur; Foraminal stenoz terimi kullanılır.

Yaygın Siyatik Sebep # 3: Spondilolistez

Spondilolistez, lomber omurgayı en sık etkileyen hastalıktır. Bitişik bir omur üzerinde öne kayan bir omur ile karakterize edilir. Bir omur kaydığında ve yerinden çıkınca, spinal sinir kök sıkışması meydana gelir ve sıklıkla siyatik bacak ağrısına neden olur. Spondilolistez, gelişimsel (doğumda bulunur, çocukluk döneminde gelişir) veya spinal dejenerasyon, travma veya fiziksel stresten (örneğin, ağırlık kaldırma, jimnastik) elde edilir.

Yaygın Siyatik Sebep # 4: Travma

Siyatik, dış kuvvetlerin lomber veya sakral spinal sinir köklerine neden olduğu doğrudan sinir sıkışmasından kaynaklanabilir. Örnekler arasında motorlu taşıt kazaları, düşme, futbol ve diğer sporlar sayılabilir. Bu etki sinirleri zedeleyebilir veya bazen kırık kemik parçaları sinirleri sıkıştırabilir.

Yaygın Siyatik Sebep # 5: Piriformis Sendromu

Piriformis sendromu piriformis kası ve kas siyatik siniri tahriş ettiği zaman ortaya çıkan ağrı olarak adlandırılır. Piriformis kası, omurganın alt kısmında bulunur, uyluk kemiğine bağlanır ve kalça rotasyonuna yardımcı olur. Siyatik sinir piriformis kasının altında uzanır. Piriformis sendromu, piriformis kasında kas spazmları geliştikçe gelişir ve böylece siyatik siniri sıkıştırır. Röntgen veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının bulunmamasından dolayı tanı koymak ve tedavi etmek zor olabilir.

Yaygın Siyatik Sebep # 6: Omurga Tümörleri

Spinal tümörler, iyi huylu veya kanserli (habis) olan anormal büyümelerdir. Neyse ki, spinal tümörler nadirdir. Bununla birlikte lomber bölgede bir spinal tümör geliştiğinde, sinir sıkışması sonucu siyatik gelişimi riski vardır.

Siyatik olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın. Ağrıyı gidermeye doğru ilk adım uygun bir tanıdır.

Commentary Brian R. Subach, MD tarafından

Sciatica terimi, "kalçadaki ağrı" anlamına gelen Latince kelimesinden ve "kalçalardaki ağrı" anlamına gelen Yunanca teriminden ortaya çıkan MS 1398 yılına dayanmaktadır. Bu sinirin yolu boyunca sırttan kalçaya ve bacağa yayılan ağrıyı tanımlamak için genellikle siyatik kullanıyoruz. Rahatsızlık minimal veya engelleyici olabilir ve karıncalanma, uyuşukluk veya belirgin kas güçsüzlüğü eşlik edebilir. Siyatik, bazıları yukarıda belirtilmiş olan temel bir sorunun belirtisidir.

Siyatik ağrı genellikle yaklaşık 4 ila 6 hafta içerisinde iyileşir. Zayıflık ve uyuşukluk çözmek için daha uzun sürebilir. Soğuk paketler, antienflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve germe gibi semptomatik tedavi rahatsızlığı hafifletebilir ve normal aktivitelere geri dönüşü destekleyebilir. Sinirin baskısını alma ameliyatı ( spinal dekompresyon olarak adlandırılır) genellikle şiddetli ağrı, ilerleyici sinir hasarı ve konservatif bakıma cevap verememe durumlarına ayrılmıştır.