Ağrınızdan Sorumluluk Almak: Acımı Durdurmak İçin Ne Yapabilirsiniz?

Kronik Acı Çeken Bir Ağrı İkilemi
Kronik ağrı çekiyorsanız, muhtemelen etkili bir rahatlama aramanın sinir bozucu ve zaman alıcı olabileceğini keşfettiniz. Diğerlerini ikna etmede ek zorluklarla karşılaşmış olabilirsiniz - yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcıları değil, aynı zamanda arkadaşlarınız ve sevdikleriniz de dahil olmak üzere, acı ve ıstırap çeken şikayetlerinizin gerçektir. Tatmin edici tedaviyi ne zaman ya da nereye çevireceğinizi bilmek boşuna değildir, ancak fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarınızı karşılayacak doğru kararları verebilmek için uygun bilgiye sahip olmanız gerekir.

Kronik ağrı çekenler sağlık bakımlarını üstlenebilir, etkili ağrı yönetimindeki engelleri aşabilir ve tekrar çalışmaya başlayabilir.

Doktordan Doktora
Örneğin kronik sırt ve boyun ağrısına neden olan bir motorlu taşıt kazasına karışmadan önce son derece başarılı olan 49 yaşında bir kadın hastayı alın. Bütün hayatı ters çevrildi ve çalışamadı ya da ailesine bakamadı. Son 5 yılını doktordan doktora giderek bir rahatlama bulmaya çalışarak geçirdi, ancak çok az kişi şikayetini ciddiye aldı. Kendine olan güvenini çok kaybetmişti ve bir anne, bir eş, bir arkadaş ve bir kişi olarak kendi değerinden şüphe ediyordu. Bu tanıdığınız birinin hikayesi gibi gelebilir. Belki de yaşadığınız bir şeye benziyor. Bu yazıda, bu hasta gibi kronik acı çeken kişilerin eğitimli tüketiciler haline gelip sağlık bakımlarını nasıl üstlenebileceklerini, etkili ağrı yönetimindeki engellerin üstesinden gelebileceklerini ve tekrar çalışmaya başlayabileceklerini anlatacağız.

Kronik Ağrınız Kafanızda Değil
Başarılı bir ağrı tedavisi almanın önündeki en büyük engelin, birçok kronik ağrı hastasının, sağlık uzmanları ve sigorta şirketi temsilcileri dahil olmak üzere, diğerleri ile güvenilirliğinin olmaması olduğunu tespit ettik. Bunun nedeni, kan basıncınızı almak veya röntgen çekmek gibi bir testle gerçekten ağrı göremez veya ölçemez ve onaylayamazsınız. Acı çeken bir kişinin acılarını başkalarına ikna etmek için kendi sözüne güvenmek zorundadır. Sonuç olarak, birçok kronik ağrı hastası haksız yere şikâyetlerini abartmış tembel kilerler, hatta daha da kötüsü acılarını kasıtlı olarak yapan kötü niyetli kişiler olarak etiketlenir. Hastalarımızdan bazıları, röntgenleri veya diğer testlerin "normal" görünmesi nedeniyle, bir doktor veya bir psikolog, onları ağrılarının gerçek değil, daha ziyade "kafalarında" olduğu konusunda "psikojenik" olduğuna ikna etmeye çalıştığını belirtti. Açıkçası, bu etiketler uygun bakıma erişmeyi çok zorlaştırabilir.

Akut Ağrıdan Farklı Kronik Ağrı
Neden tıbbi testler kronik ağrı hastalarında sıklıkla “normal” veya “kesin değil”? Bunun nedeni kronik ağrıda sık sık belirgin bir yaralanma kanıtı bulunmamasıdır çünkü iyileşme süreci sona ermiştir. Bu, vücudun iyileşme girişiminin henüz bitmediği son bir yaralanmadan kaynaklanan ağrı olan akut ağrıdan farklıdır. Yakın zamanda meydana gelen akut bir yaralanmanın ardından, insanların acı ve ıstırabınızı takdir etmesi ve sizinle empati kurması daha kolaydır çünkü morarma, tırmalama, şişme, kan varlığı ve bandajlar, ateller veya atmalar gibi gözle görülür bir yaralanma kanıtı vardır. Bununla birlikte, ağrı kronikleştiğinde, tipik yaralanma belirtileri düzelmiştir. Çürük ve şişlik ve bandajlar ve uzun zamandan beri kaldırıldı. Görünür yaralanma kanıtı ortadan kalktıktan sonra, çoğu insan iyileştiğinizi varsayar ve hayatınıza daha önce olduğu gibi devam etmenizi bekler. Bu yanlış algılanma olasıdır çünkü çoğu insan kronik ağrı ile ilgili kişisel deneyime sahip değildir ve bu nedenle, kronik ağrının, vücudun kendini iyileştirme girişimi olmasına rağmen ve yaralanma ya da altta yatan hastalığın açık ya da görünür kanıtlarına rağmen, ne yazık ki devam edebileceğini takdir etmemektedir. Bu olabilir, çünkü vücut her zaman etkili bir şekilde hastalıkla savaşamaz veya kendisini başarılı bir şekilde onaramaz.

Bu anlayışın olmayışı, sağlık hizmeti sağlayıcılarının gerçek ihtiyaçlarınızı hafife almasına neden olabilir ve bu, uygunsuz tedavi veya kötü muamele görmenize neden olabilir. Hayal kırıklığı ve damgalanma, kendinize olan güveninizi aşındırabilir ve arkadaşlarınızdan ve sevdiklerinizden giderek daha fazla yalıtılmış hissetmenizi sağlayabilir. Bu kısır kırılganlık döngüsünde mahsur kalan birçok hasta, kişisel ilişkileri ve özsaygıyı, huysuzluğunu, gelir kaybını, verimsiz tedaviyi ve amansız bir şekilde kötüleşen acı ve sakatlığı azaltan bir deneyim yaşadı. Korkunç bir ironi, bu talihsiz sonucun uygun bir özenle önlenebilir olmasıdır.

Neden Kronik Ağrı Yönetimi Bazen Yetersiz
Modern İlacın hastalık kontrolündeki birçok muhteşem başarısı, genel olarak aldığımız tıbbi bakımdan beklentilerimizi artırdı. Ancak ne yazık ki, birçok insanın mükemmel ağrı yönetimi almaları gerektiği yönündeki beklentileri yerine getirilmemiştir. İronik olarak, ağrı kontrolündeki modern gelişmeler çoğu kronik acı çeken kişinin tatmin edici bir rahatlama sağlamasına yardımcı olabilse de, ağrı yönetiminin vaatlerinde sık sık yetersiz kalmasının önemli bir nedeni vardır. Hekimler de dahil olmak üzere sağlık profesyonelleri için programlar öğretirken, genellikle akut ağrı yönetimini iyi öğretirken, çok azı kronik ağrı yönetimi hakkında hiçbir şey öğretmez. Kronik ağrı yönetiminde eğitim genellikle tıp fakültesinden sonra özel ağrı yönetimi burs eğitimi almak isteyen görece az sayıda doktora verilmektedir. Ne yazık ki, bu eğitim eksikliği nedeniyle, birçok doktor akut ve kronik ağrı arasındaki farkları takdir etmemektedir ve bu etkili tedavi farklı yöntemler gerektirmektedir. Birçok sağlık bakımı uygulayıcısı, hem hastalar hem de mevcut ağrı yönetimi kaynaklarından habersizdir. Ağrı yönetimi alanı, öncelikle kronik ağrı hastalarının ihtiyaçlarını karşılamak için büyümektedir, ancak bu büyüme henüz başlangıç ​​aşamasındadır. Kronik ağrısı olan herkesin yeterli ağrı yönetimi sağlamaya çalışırken hayal kırıklığı yaşamasına gerek kalmayacak kadar uzun bir yolumuz var.

Ağrı Yönetimi Uzmanları ve Geliştirilmiş Eğitim
Daha iyi ağrı yönetimi eğitiminin, hastaların ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilmediği durumlardan kaçınmaya yardımcı olacağına inanıyoruz. Örneğin, kanserden kontrolsüz kronik ağrı ile karşılaştığımız bir huzurevinde yaşayan yaşlı bir anneannenin acısını. Hemşiresinin doktorunun önerdiği opioid ağrı kesici ilaç dozunun uygun şekilde yanlış anlaşılmasından dolayı yetersiz kalmıştı. Hemşireleri iyi bir anlama sahipti ancak doktorun ağrı kesici ilaç dozajını izleyerek ruhsatlarını kaybetmekten korkuyorlardı çünkü dozu "çok yüksek" saydılar. Hemşireler kanser ağrısı dahil kronik ağrıları, akut ağrı için gerekli olanlardan daha yüksek dozlarda opioid ağrılı ilaç tedavisi ile güvenli ve etkili bir şekilde tedavi edebileceğinizi anlamadılar. Madalyonun diğer tarafında, kronik ağrının doğasını tam olarak anlamadan ağrı kesici ilaçlar yazan ve ardından bağımlılık sorunlarıyla karşılaşan iyi niyetli doktorlar olduğunun farkındayız: Los Angeles topluluğunda çok vokal olan Elizabeth Taylor örneğini ele alalım Reçeteli ağrı kesici ilaçlar alması nedeniyle karşılaştığı bağımlılık sorunları hakkında.