Yapay Disk Protezinin Yerleştirilmesi İle Anterior Servikal Füzyonun Ters Çevirilmesi

Ön servikal dekompresyon ve füzyon çok sık yapılan bir işlemdir. Yapay disk protezleri kullanan disk artroplastisi, enstrümantasyon seviyelerinde normal hareketi denemek ve korumak için kullanılan nispeten yeni bir teknolojidir. Bu, yapay bir disk protezi kullanarak aletli bir servikal füzyonun tersine çevrildiği ilk bildirilen vakadır.

Tarihçe
Bu 38 yaşında erkek hasta başlangıçta 7 ay önce bir C6 radikülopatisi düşündüren kol ağrısı ile başvurdu. O zamanki görüntülemede, çıkan C6 sinir köklerini kord sıkıştırması olmadan sıkıştıran bir C6 disk çıkıntısı görülmüştür. Allogreft ve servikal bir kilitleme plakası kullanarak anterior servikal dekompresyon ve füzyon geçirdi (aşağıdaki resme bakınız):

İlk ameliyatından yaklaşık 6 ay sonra, ilk ameliyattan sonra ortaya çıkan yeni semptomlarla gözden geçirildi. İki taraflı C7 radikülopatilerini düşündüren ağrı ve bilateral parmak fleksörü ve ekstansör güçsüzlüğü vardı. Tekrar görüntülemede kord bası ile ilgili kanıt bulunmadan C6-7 seviyesinde foraminal stenoz doğrulandı

Yanal MR

Eksenel (havai) MRI

C5-6 seviyesi kaynaşmayı tamamlamamış ancak fleksiyon / uzatma çalışmalarında herhangi bir hareket olmamıştır ve donanım arızası kanıtı bulunmamıştır (aşağıya bakınız):

bükülme

Uzantı

Hasta C7 radikülopatileri için cerrahi müdahale istedi. C5-6 seviyesindeki artrodezin C6-7 seviyesinin başarısızlığına katkıda bulunduğu hissedilmiştir. Mümkünse C5-6 seviyesini tekrar okumak istendi.

Preoperatif yüksek çözünürlüklü BT taraması faset eklemlerinin füzyonundaki başarısızlığı doğruladı: