Reçeteli Ağrı ve Diğer İlaçlar
Hastalar, sağlık uzmanları ve eczacıların hepsi reçeteli ilaçların kötüye kullanılmasını ve bağımlılığını önlemede rol oynamaktadır. Örneğin, bir doktor bir ağrı kesici ilaç, CNS depresan veya uyarıcı reçetelendiğinde, hasta dikkatli bir şekilde kullanım talimatlarını takip etmeli, ilacın ne gibi etkileri olabileceğini öğrenmeli ve diğer ilaçlar ile olası etkileşimleri belirlemelidir. Hasta eczacı tarafından sağlanan tüm bilgileri okumalıdır. Doktorlar ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları, rutin öykü alma sırasında her hangi bir madde kötüye kullanımı için tarama yapmalı, hastanın hangi reçetelerin ve aşırı sayaç ilaçlarını aldığının ve neden ilaç aldığına dair sorular sormalıdır. Zaman içinde, sağlayıcılar gerekli olan ilacın miktarında herhangi bir hızlı artışa dikkat etmeli - bu, toleransın gelişimini gösterebilir mi? ”Veya belirtilen miktar kullanılmadan önce sık sık doldurma talepleri gerektiğini belirtmelidir.
Sık Kullanılan Suistimal Reçeteli İlaçlar
Reçeteli ilaçların çoğu kötüye kullanılabilse veya kötüye kullanılabilse de, bu üç sınıf en yaygın şekilde kötüye kullanılmaktadır:
Opioidler - genellikle ağrıyı tedavi etmek için reçete edilir.
CNS Depressants - anksiyete ve uyku bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.
Uyarıcılar - narkolepsi ve dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunu tedavi etmek için reçete edilir.
opioidler
Opioidler, etkili analjezik veya ağrı giderici özellikleri nedeniyle genellikle reçete edilir. Pek çok çalışma, opioid analjezik bileşiklerin uygun şekilde yönetilen tıbbi kullanımının güvenli olduğunu ve nadiren zorlayıcı, genellikle kontrol edilemeyen kullanım olarak tanımlanan bağımlılığa neden olduğunu göstermiştir. Tam olarak öngörüldüğü gibi alındığında, opioidler ağrıyı etkin bir şekilde yönetmek için kullanılabilir.
Bu sınıfa giren - “bazen narkotik” olarak adlandırılan bileşikler arasında morfin, kodein ve ilgili ilaçlar bulunur. Morfin, şiddetli ağrıyı hafifletmek için genellikle ameliyattan önce veya sonra kullanılır. Kodein daha hafif ağrı için kullanılır. Ağrıyı hafifletmek için reçete edilebilecek diğer opioid örnekleri arasında oksikodon (ilacın oral, kontrollü bir salıverme formu); propoksifen (Darvon); hidrokodon (Vicodin); hidromorfon (Dilaudid); ve yan etkiler nedeniyle daha az kullanılan meperidin (Demerol). Etkili ağrı giderici özelliklerine ek olarak, bu ilaçların bazıları şiddetli ishali (örneğin, difenoksilat olan Lomotil) veya şiddetli öksürükleri (kodein) rahatlatmak için kullanılabilir.
Opioidler, beyinde, omurilikte ve gastrointestinal sistemde bulunan opioid reseptörleri adı verilen spesifik proteinlere bağlanarak hareket eder. Bu bileşikler beyindeki ve omurilikteki belirli opioid reseptörlerine bağlandığında, bir kişinin ağrı hissetme şeklini etkili bir şekilde değiştirebilirler.
Ek olarak, opioid ilaçları beynin zevk olarak algıladıklarımıza aracılık eden bölgelerini etkileyerek birçok opioidin ürettiği ilk öfori ile sonuçlanabilir. Ayrıca uyuşukluk yaratabilir, kabızlığa neden olabilir ve alınan miktara bağlı olarak nefesi azaltabilir. Tek bir dozun alınması ciddi solunum depresyonu veya ölüme neden olabilir.
Opioidler diğer ilaçlarla etkileşime girebilir ve sadece bir doktor gözetiminde diğer ilaçlarla birlikte kullanmak için güvenlidir. Tipik olarak, alkol, antihistaminikler, barbitüratlar veya benzodiazepinler gibi maddelerle kullanılmamalıdır. Bu maddeler solunumu yavaşlattığından, birleşik etkileri hayatı tehdit edici solunum depresyonu yaratabilir.
Opioidlerin kronik kullanımı, ilaçlara toleransla sonuçlanabilir, böylece aynı başlangıç etkilerini elde etmek için daha yüksek dozlar alınması gerekir. Uzun süreli kullanım aynı zamanda fiziksel bağımlılığa da yol açabilir - vücut, maddenin varlığına adapte olur ve kullanım aniden azalırsa yoksunluk belirtileri ortaya çıkar. Reçeteli opioid ilaçları alan bireylere, bu ilaçlara sadece uygun tıbbi gözetim altında verilmemelidir, aynı zamanda Bırakma semptomlarını azaltmak veya önlemek için, kullanımı durdururken tıbbi olarak denetlenmelidir. Çekilme belirtileri arasında huzursuzluk, kas ve kemik ağrısı, uykusuzluk, ishal, kusma, kaz şişmesi ile soğuk basması (“soğuk türkiye”) ve istemsiz bacak hareketleri olabilir.
Reçeteli ilaçlara bağımlı hale gelen bireyler tedavi edilebilir. Reçeteli opioidlere bağımlılığın etkin bir şekilde tedavi edilmesine yönelik seçenekler, eroin bağımlılığının tedavisi konusundaki araştırmalardan çıkarılmıştır. Mevcut tedavilerin bazı farmakolojik örnekleri şunları takip eder:
Eroinin ve diğer opioidlerin etkilerini bloke eden sentetik bir opioid olan metadon, yoksunluk semptomlarını ortadan kaldırır ve özlemini hafifletir. Opioid bağımlısı kişilere başarılı bir şekilde tedavi etmek için 30 yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır.
Naltrekson, tamamen yoksunluğu destekleyen tedavi programlarında sıklıkla yüksek motivasyonu olan kişilerle birlikte kullanılan uzun etkili bir opioid engelleyicidir. Naltrekson da nüksü önlemek için kullanılır.
Bir başka sentetik opioid olan Buprenorfin, eroin ve diğer afyon bağımlılıklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçların cephaneliğine yeni eklenen bir üründür.
Nalokson opioidlerin dengeleyerek ve tedavi aşırı doz için kullanılır.
Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA)
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH)
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü
Reçeteli ilaçlara bağımlılık hakkında daha fazla bilgi için, http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html adresini ziyaret edin.
