Perkütan Diskektomi

Tarihsel olarak, siyatik tedavisinde, intervertebral diskin bir kısmını çıkartarak dekompresyon sağlamak ve diskin bitişik sinir kökleri üzerindeki basıncını azaltmak için açık cerrahi (örneğin, büyük kesik) kullanılmıştır. Dekompresyon ameliyatı gerektiren hastalar tipik olarak fıtıklaşmış veya kaymış bir diskten kaynaklanan siyatik veya bacak ağrısı çeken hastalardır. Disk dekompresyon cerrahi teknikleri ilerlemiştir ve şimdi ameliyat küçük kesilerle ve hatta endoskoplarla gerçekleştirilir - hepsi diske cerrahi erişimi görüntülemek için mikroskop veya benzeri bir teknoloji kullanılarak yapılır.

Bazı hastalar için, daha da az miktarda invaziv yöntemler, mevcut dekompresyonun bir iğne yoluyla perkütan bir şekilde gerçekleştirildiği, daha da sağlanmıştır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Bununla birlikte, bazı hastalar için, daha da az miktarda invaziv yöntemler, mevcut dekompresyonun bir iğne yoluyla perkütan olarak gerçekleştirildiği, mümkün hale getirilmiştir. Perkütan disk dekompresyonu veya denilen “perkütan diskektomi” den faydalanabilecek hastalar, içerdiği fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanan ağrıları olan - dış duvarda yırtılma olmayan şişkin bir disktir.

Perkütan Diskektomi

Omurlararası diskleri açmak için perkütan prosedürlerin kullanılması, 1960'lara dayanır. Erken prosedürler, perkütan disk dekompresyonunun, uygun hastalar için ağrıyı etkili bir şekilde hafiflettiğini gösterdi. Erken prosedürlerin kısıtlamaları vardı ve bu nedenle yıllar boyunca çeşitli daha ileri teknikler geliştirilmiştir.

Bugüne kadar geliştirilen ileri bir perkütan diskektomi formu, diskin merkezinden dokuyu çıkarmak için bir plazma teknolojisini kullanır. İşlem sırasında, bir alet bir iğne vasıtasıyla sokulur ve çekirdeğin dokusunu çıkarmak için bir dizi kanalın oluşturulduğu diskin ortasına yerleştirilir. Çekirdekten doku uzaklaştırılması, diskin dekompresyonu ve diskin yakınlardaki sinir kökü üzerine uyguladığı baskının hafifletilmesi için etki eder. Basınç düştükçe, erken perkütan diskektomi prosedürlerinin klinik sonuçları ile tutarlı olarak ağrı azalır. Çok az doku travması vardır ve birçok hastada iyileşme süreleri iyileşebilir.

Uzun süreli veri bulunmamasına rağmen, erken dönemdeki çalışmalar, bir yıl öncesine kadar devam eden ağrıyı hafiflettiğini, hastaların işlem sonrası ağrı düzeylerinde sabit kaldıklarını göstermektedir. Kanıtlar, ağrı kesilmesinin işlemden iki yıl sonra ve ötesinde sürdürüldüğünü göstermektedir.

Doğru hasta kim?

Uygun şekilde seçilmiş hastalar için, perkütan diskektomi, siyatik ve radikülopati dahil olmak üzere sırt ve bacak ağrısı semptomlarını ve hatta diskin 'merkezi odak çıkıntısı' veya merkezi bir şişkinlikten kaynaklanan saf eksenel ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Perkütan diskektomi, açık cerrahi diskektominin bir sonuç sunduğu küçük fıtığı olan hastalar için yaygın olarak kabul gören bir tedavi yöntemidir. Açık cerrahi uygun bir tedavi olarak kabul edilmeyen, geniş, (yırtılmayan disk) fıtıkları olan hastalar için umut verici bir seçenek olabilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Perkütan diskektomi basit bir işlemdir. Hasta lokal anestezi ve muhtemelen hafif sedasyon alır; genel anestezi gerekmez. İğne yerleştirme çok az ağrı ile basittir. İğne diske yerleştirildikten sonra, disk dekompresyonunun kendisi sadece birkaç dakika sürer. Tüm prosedür yaklaşık 30 dakika sürmektedir ve hasta, iğneyi yerleştirme bölgesi üzerinde iyileşme alanını sadece küçük bir bandaj ile bırakabilmektedir.

Ameliyat sonrası iyileşme zorlu değil. Hastalar genellikle işlemden sonra çok az ağrı hissederler. Hastalar bir süre kaldırma ve yorucu egzersiz yapmaktan kaçınmalıdır. Bir hasta bir iki hafta sonra hareketsiz çalışmaya devam edebilir. Fiziksel olarak daha zorlu meslekleri olan hastaların işe geri dönmeleri için daha uzun süre beklemeleri gerekebilir. Fiziksel tedavi verilebilir.