Sırt ve Boyun Ağrısını Fethetmeye Yardımcı Ağrı Yönetimi Teknikleri

Sırt ve boyun ağrısı, sadece soğuk algınlığının ikinci olduğu iş kaybının önde gelen nedenlerinden biridir. ABD nüfusunun% 65-85'ini yaşamlarının bir noktasında etkiler. En sık karşılaşılan neden, genellikle zayıf kaldırma teknikleri, uygun olmayan duruş veya sağlıksız bir ergonomik ortamın neden olduğu burkulma, gerilme veya spazmdır. Diğer bir yaygın neden, yaralanma, aşınma ve yıpranma veya yaş nedeniyle ortaya çıkan disk problemleridir. Diğer nedenler arasında spinal stenoz, osteoartrit, osteoporoz ve diğer durumlar bulunur.

Sırt ve boyun ağrısı, sadece soğuk algınlığının ikinci olduğu iş kaybının önde gelen nedenlerinden biridir.

Ağrı yönetimi genellikle ağrıyı azaltmak veya ortadan kaldırmak için multidisipliner bir yaklaşım izler. Hedefler arasında fiziksel aktivitenin arttırılması, güvenli olmayan ilaç kullanımının ortadan kaldırılması ve sağlıklı yaşam için çalışan yaşam tarzı davranışlarının öğrenilmesi yer almaktadır. Bu bölümün amacı, ağrı yönetimini anlamanıza yardımcı olmaktır. Dahil edilen ağrı yönetimi uzmanlarının ağrıyla mücadelede kullandıkları farklı ağrı ve tedavi türlerinin bir açıklamasıdır.

Ayrıca, bilginizi sınamak ve kronik bel ve boyun ağrısını tedavi etmenin en etkili yollarını öğrenmek için bir Kronik Ağrı Tedavisi Testine girebilirsiniz.

• Sırt ve Boyun Ağrısı Çeşitleri

Akut Ağrı, şiddetli kısa süreli ağrı olarak tanımlanabilir. Ameliyat sonrası ağrı bir örnektir. Akut ağrı kendi kendini sınırlar, yani ağrı, ek doku hasarına neden olabilecek aktiviteyi durdurmanız veya kısıtlamanız konusunda sizi uyarması anlamına gelir. Akut ağrı epizotu ne kadar yoğun ve uzarsa kronik ağrıya o kadar yol açar. Bu, merkezi sinir sisteminin yoğun ağrıya yanıt olarak nasıl değiştiği hakkında bilgi edinmeye başladığımız bilgisini verdiğimizde anlamlıdır. Yoğun ağrının bir sonucu olarak, omurilikteki sinirler, ağrı iletimini önlemeye yardımcı olan gerçekte ölürler. Aynı zamanda, ağrı ileten nöronlar diğer sinirlerle daha fazla bağlantı kurar, daha hassas hale gelir ve ağrılı uyarana daha güçlü tepki verir.

Nöroplastisite çalışması ya da sinir sisteminin kendini nasıl değiştirip kalıpladığı, sinirbilimdeki en yeni alanlardan biridir. Öğrenme ve hafıza süreçlerinin temeli gibi görünüyor. Bununla birlikte, sinir sisteminin sadece faydalı bilgileri değil, aynı zamanda kronik ağrının gelişmesine yol açan ağrıyı “öğrendiğini” ya da hatırladığını da ortaya koymaktadır.

Kronik Ağrı . Bir hastalık sürecinin belirtisi olmak yerine, kronik ağrının kendisi bir hastalık sürecidir. Kronik ağrı sürekli değildir ve kendini sınırlamaz. İlk yaralanmadan sonra yıllarca ve hatta on yıllarca sürebilir. Yaş, sakatlık düzeyi, depresyon ya da sinir hasarı varlığı gibi kronik ağrı gelişimini etkileyen birçok faktör vardır.

Nöropatik Ağrı genellikle hastalar tarafından yanma, elektrik, karıncalanma ve doğada çekim olarak tanımlanır. Genellikle bu tip ağrı geleneksel oral öldürücü oral ilaçlar kullanılarak kontrol edilemez. Nöropatik ağrının yönetimi, diğer ilaçları (genellikle ağrı kesici ilaç olarak düşünülmeyen) ve fizik tedavi, fiziksel rehabilitasyon, gevşeme eğitimi, tetikleme noktası enjeksiyonları, epidural steroid enjeksiyonları, sempatik bloklar, omurilik uyarıcıları, intratekal gibi çoklu tedavi yöntemlerini içerebilir. morfin pompa sistemleri ve çeşitli cerrahi teknikler.

Nosiseptif Ağrı, genellikle hastalar tarafından keskin, ağrılı veya zonklayan olarak tanımlanan lokalize bir ağrıdır. Ameliyat sonrası ağrı, travmaya bağlı ağrı ve artritik ağrı nosiseptif ağrının örnekleridir. Nosiseptif ağrı genellikle steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) ve opioidlere (oh-pe-oids, güçlü reçeteli ağrı kesiciler) yanıt verir.

• Ağrı Yönetimi Tedavileri ve Terapileri

Anti-Depresan İlaçlar . Trisiklik anti-depresanların, migren baş ağrısı ve nöropatik ağrı gibi çeşitli ağrı durumlarının tedavisinde etkili olduğuna dair önemli kanıtlar vardır.

Steroid Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar (NSAID'ler) değerli analjeziklerdir (ağrı giderici ilaçlar). Bu ilaçlar hastanın bilişsel işlevlerini değiştirmez, solunum depresyonu veya mide bulantısına neden olmaz. Bununla birlikte, NSAID'ler özellikle uzun süreli kullanımda önemli yan etkilerle ilişkilidir.

Epidural Steroid Enjeksiyonları (ESI) . Geleneksel epidural steroid enjeksiyon tekniği, iğnenin omurga omurları arasına yerleştirilmesine rehberlik etmek için hekimin hastanın omurgasını hissetmesini içerir. Bir teknik, iğneyi doğrudan nöral foramene yönlendirmek için x-ışını floroskopi kullanılmasını içerir; etkilenen sinir kökünün spinal kanaldan çıktığı nokta.

Lomber epidural boşluğa steroid enjeksiyonu, alt sırttan bir bacağına yayılan ağrıyı hafifletmek için özellikle yararlıdır. Bu ağrının nedeni sinir kası tahrişi, iltihaplanması ve ağrıyı tetikleyen disk hernisi veya spinal stenoz olabilir. Benzer şekilde, ESI'ler kollara uzanan boyun ağrısını tedavi etmek için kullanılır.

Faset Eklem Enjeksiyonları, enflamasyon ve ağrıyı azaltmak için etkilenen spinal faset eklemine steroid ilacının enjekte edilmesini içerir. Faset eklemlerini besleyen bu eklemlere veya sinir bloklarına yapılan enjeksiyonlar ağrıyı hafifletmek için genellikle çok yardımcı olabilir. Bu problem lomber omurgada daha sık görülür ancak servikal omurgada da görülür.

Tetik Nokta Enjeksiyonları kas bloklarıdır. Kronik veya gergin kaslarda kaslar hassas ve ağrılı hale gelir. Ağrı, kısır döngüye dönüşebilecek daha fazla spazmı tetikler. Kas içine yapılan enjeksiyonlar, döngüyü kırmaya yardımcı olabilir.

Sinir Blokları, sinirlere veya sinirlere ilaç enjeksiyonu yapar. Enjekte edilen ilaçlar arasında lokal anestezikler, steroidler ve opioidler bulunur. Bloklar akut ağrıyı kontrol etmek için kullanılır (örneğin, dişçide vurulur veya bebeğin cerrahi olarak verilmesi için bir epidural blok). X-ışını floroskopik kılavuzluğu bazen doğru iğne yerleştirme için kullanılır. Bloklar, duyusal yolların duyarsızlaştırılmasını teşvik eden dramatik ağrı giderme dönemleri sağlayabilir. Steroidler, sinir ve eklem iltihabının ve yaralanan sinirlerden gelen sinyallerin anormal tetiklenmesinin azaltılmasına yardımcı olabilir. Ayrıca, ağrı kaynağını belirlemeye yardımcı olmak gibi tanısal bilgileri sağlamak için bloklar kullanılır.

Periferik Sinir Blokları periferik sinirleri etkiler; beyin ve omuriliğin ötesindeki sinirler. Bu sinirler duyu ve motor (hareket) sinyalleri iletir.

Sempatik Sinir Blokları . Kronik ağrı koşulları genellikle sempatik sinir bozukluklarını içerir. Bu sinirler kan akışını, terlemeyi ve salgı bezini düzenler. Örneğin, omurganın farklı bölgelerine uygulanan bloklar, yüz, kol, eller, bacaklar ve ayakları içeren ağrıları azaltmaya yardımcı olur.

Fiziksel Terapi (PT), vücut mekaniğine (duruş), egzersiz, yaralanma önleme ve güçlendirme ve esneklik kazandırır ve birçok yöntemi kullanır. Modaliteler elektriksel stimülasyon, ısı ve buz terapisi, hidroterapi, ultrason ve masajdır.

Biofeedback, kronik ağrı, migren baş ağrısı, omurilik yaralanması ve hareket bozuklukları dahil olmak üzere birçok durumu tedavi etmek için kullanılır. Bu bir tür rahatlama eğitimi ve davranış değişikliğidir. Biofeedback, kas gerginliği, vücut ısısı, kalp atış hızı, beyin dalgası aktivitesi ve diğer yaşam tepkileri gibi fizyolojik reaksiyonları kontrol etmeye çalışır. Terapi, hastanın bu işlevleri nasıl kontrol edeceğini öğrenmek için yoğun bir şekilde katılımını gerektirir. Biofeedback tüm hastalar için işe yaramaz. İzleme ekipmanına takılan elektrik sensörleri hastanın vücudundaki özel noktalara uygulanır. İzleme ekipmanı hastanın ilerlemesini geri besler. Biofeedback terapisti hastaya zihinsel ve fiziksel egzersizler, görselleştirme ve spesifik bozukluklarını (örn. Bel kası spazmları) tedavi etmek için derin nefes almayı öğretir.

Şerhi D. Greg Anderson, MD

Richeimer, "Sırt ve Boyun Ağrısının Fethine Yardım Etmek İçin Ağrı Yönetimi Teknikleri" adlı makalesinde, omurga rahatsızlığı olan hastaların ve çeşitli cerrahi olmayan tedavi alternatiflerinin yaşadığı en yaygın ağrı türlerine genel bir bakış tartışmaktadır. Bu makale önemlidir. Zira meslekten olmayan kişi için tanımların kolay anlaşılmasını sağlar ve haklı olarak çoğu dejeneratif spinal koşul için birçok tedavi seçeneğinin mevcut olduğunu gösterir. Nükeoplasti ve IDET gibi daha yakın zamanda tarif edilen tedavi seçeneklerinden bazılarının tartışmaya açık kaldığına dikkat etmek önemlidir, çünkü faydalarını destekleyen bilimsel veriler azdır. Optimal kapsamlı bir ağrı yönetimi programının temeli, ağrının kaynağının doğru anlaşılması ile başlar. Bu sadece omurga tıbbında kalifiye bir uzmana danışılmasından kaynaklanabilir. Kesin tanı, spinal durumu ele almak için tedavi seçeneklerini tartışmak için temel oluşturur.

Kaynakları Görüntüle

Bu makale, Dr. Stewart G. Eidelson'un, Boyun ve Sırt Ağrısının Önlenmesinde İleri Teknolojiler, Hasta Kılavuzu adlı kitabından bir alıntıdır. Mart 2005