Omurga Kırıklarını Önlemeye Yardımcı Olabilecek Diğer Osteoporoz İlaçları
Doktorların osteoporozu tedavi etmek ve ağrılı bir omurilik kırığı riskini azaltmaya yardımcı olmak için önerebileceği birçok farklı türde ilaç vardır. Bir ilaç sınıfı, alendronat, ibandronat, risedronat ve zoledronik asit içeren bifosfonatlardır. Bu makalede, düşük kemik mineral yoğunluğundan (BMD) kaçınmanıza veya bunları yönetmenize yardımcı olmak için doktorunuzun önerebileceği diğer ilaç türlerini dahil ediyoruz.
Düşük kemik mineral yoğunluğunu önlemenize veya yönetmenize yardımcı olmak için doktorunuzun önerebileceği çeşitli ilaçlar vardır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.
Kalsitonin-Somon
Marka İsimleri: Fortical, Miacalcin
Ne yapar: Menopozdan en az beş yıl sonra menopoz sonrası kadınlarda osteoporozun tedavisine yardımcı olur. Kalsitonin kemik kaybını yavaşlatır ve omurgadaki kemik yoğunluğunu arttırır. Omurga kırığı riskini azaltabilir.
Nasıl alınır: Günlük burun spreyi veya enjeksiyon.
- Burun spreyi, ilk kullanıma kadar buzdolabında saklanır; daha sonra oda sıcaklığında tutulmalıdır. Nazal sprey ilk kullanımdan önce (tam sprey üretilinceye kadar pompa şişesi) astarlanmalıdır.
- Kalsitonin burun spreyi, her gün bir burun deliğine tek bir sprey halinde uygulanır. Günlük burun delikleri alternatif.
- Kalsitonin kullanımı ile kalsiyum (günde en az 1000 mg elementer kalsiyum) ve D vitamini (günde en az 400 uluslararası birim) takviyesi önerilir.
Potansiyel yan etkiler: Burun akıntısı, baş ağrısı, bel ağrısı veya burun kanaması. Enjekte edilebilir kalsitonin, alerjik reaksiyona ve yüzün ve ellerin yıkanmasına, idrar sıklığına, mide bulantısına ve cilt döküntülerine neden olabilir. Kalsitonin burun spreyi kullanımıyla kanser gelişiminde risk artmıştır. Bu nedenle, alternatif tedaviler uygun bir seçenek olmadığında kullanılması önerilmektedir.
Gerekli testler : Kalsiyum seviyelerini kontrol etmek için kan testleri.
denosumab
Marka Adı: Prolia
Ne yapar: Postmenopozal kadınlarda osteoporozun yüksek kırık riski altında tedavi edilmesine yardımcı olur. Denosumab ayrıca, kırık riski yüksek osteoporozlu erkeklerde kemik kütlesini arttırır. Bu ilaç, kanser tedavisi için belirli tedavi gören kadın ve erkeklerde kemik kaybını tedavi etmek için kullanılabilir. İlaç, omurga, kalça ve diğer kemiklerde kemik kırılma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Nasıl alınır: Her altı ayda bir enjeksiyonla (bir doktor ofisinde). Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri denosumab kullanımı ile tavsiye edilir.
Potansiyel yan etkiler: Denosumab kandaki kalsiyum seviyesini düşürebilir. Düşük kalsiyum seviyelerinin belirtileri arasında kas spazmı, kas seğirmesi veya kramp; parmaklarda, ayak parmaklarında veya ağzın etrafında uyuşma ve karıncalanma. İlaç ayrıca deri döküntülerine, sırt, kol veya bacak ağrısına, kolesterol seviyelerinde veya enfeksiyonlarda artışa neden olabilir. Denosumab, ciddi çene kemiği sorunlarına ve uyluk kemiğinde sıradışı kırıklara neden olabilir.
Test gerekli: Kan kalsiyum seviyelerinin normal olduğunu doğrulamak için her dozdan önce kan testi.
Raloksifen
Marka Adı: Evista
Ne yapar: Menopoz sonrası kadınlarda osteoporozun önlenmesine ve tedavisine yardımcı olur. Raloksifen kemik mineral yoğunluğunu arttırır ve omurga kırığı riskini azaltır. Osteoporozu olan kadınlarda ve invaziv meme kanseri riski yüksek osteoporozu olmayan kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için onaylanmıştır. Raloksifen vücuttaki östrojen reseptörlerini etkileyerek çalışır.
Nasıl alınır: Günlük veya yemeksiz tablet şeklinde.
Potansiyel yan etkiler: Sıcak basmalar, bacak krampları, şişme ve geçici grip benzeri semptomlar. Bu ilaç kan pıhtılaşması riskini artırabilir (derin ven trombozu ven trombozu ve pulmoner emboli).
Kimler kullanmamalı: Raloxifene, kadınlar için inme riski yüksek olanlara alınmamalıdır. Bu, daha önce felç, geçici iskemik atak (TIA), atriyal fibrilasyon veya kontrolsüz yüksek kan basıncı olan kadınları içerir.
Teriparatid Paratiroid Hormonu (PTH) (1-34)
Marka Adı: Forteo
Ne yapar: Postmenopozal kadınlarda ve kemik kırma riski taşıyan erkeklerde osteoporozu tedavi eder. Omurga kırığı riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Nasıl alınır: Bir aylık ilaç tedariki içeren önceden yüklenmiş bir kalemin günlük enjeksiyonu olarak kendi kendine verilir. İlaç, karnınıza veya uyluk bölgenize enjekte edilebilir. İlaç kalem cihazı buzdolabında saklanır.
Potansiyel yan etkiler: Baş döndüğünüzde, hızlı bir kalp atışı fark ettiğinizde veya soluk hissetmenize neden olabilecek pozisyonları değiştirdiğinizde kan basıncını düşürün. Enjeksiyonu aldıktan sonra 4 saat içinde oluşabilir; Ancak, bu belirtiler genellikle birkaç saat sonra kaybolur. Diğer yan etkiler arasında bacak krampları, mide bulantısı ve kanınızdaki kalsiyum seviyelerinde artış sayılabilir.
Kim kullanmamalı: Paget hastalığı olan insanlar (anormal kemik oluşumu) veya kemikleri tam olarak oluşmamış veya olgunlaşmamış olanlar. PTH artmış kan kalsiyum düzeyi, hiperparatiroidizm gibi metabolik kemik hastalığı veya kemik kanseri olan kişiler tarafından alınmamalıdır.
Östrojen ve Hormon Tedavisi
Birden fazla marka mevcut
Ne yapar: Postmenopozal kadınlarda osteoporozun kemik kaybını azaltarak önlenmesine yardımcı olabilir. Terapi, omurga ve kalçadaki BMD'yi artırmaya yardımcı olabilir ve kalça, omurga ve diğer kırık riskini azaltır. Menopoz semptomlarını hafifletir (örn. Sıcak basmalar). Bununla birlikte, bu terapi artık vücudun diğer bölgelerinde artan kanser, felç veya kan pıhtılaşması riskine bağlı olarak osteoporoz tedavisi için birinci basamak bir yaklaşım değildir.
Nasıl alınır: Tablet formunda veya deri yama olarak (yani transdermal). Sadece östrojen tedavisi sadece bir histerektomi veya parsiyel histerektomi ameliyatı geçiren kadınlar için önerilmektedir, çünkü tedavi bir kadının endometriyal kanser geliştirme riskini artırabilir. Bir kadının sağlam uterusu varsa, progestin hormonu östrojen ile uygulanır.
Potansiyel yan etkiler: Östrojen tedavisinin yan etkileri vajinal kanama, meme hassasiyeti, şişme ve baş ağrısı olabilir.
Kimler kullanmamalı: Meme kanseri olan veya meme kanseri için yüksek risk altında olan kadınlar. Kan pıhtılaşması geçmişi olan kadınlar.
Osteoporoz İlacınızın Çalışıp Çalışmadığını Doktorunuz Nasıl Belirler?
Doktorunuzun reçete ettiği ilacın osteoporozunuzu ve kırık riskini önlemek veya yönetmek için etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak önemlidir. Tedaviniz sırasında doktorunuz periyodik olarak belirli testler isteyecektir.
Testler şunları içerebilir:
- Kemiklerinizin yoğunluğunu veya gücünü BMD'nizi öngören enzimleri, proteinleri ve diğer maddeleri ölçmek için kan veya idrar testleri.
- Kemiğe özgü alkalin fosfataz (Bone ALP veya BALP) gibi kemik oluşum belirteçlerini ölçmek için kan testleri veya osteokalsin; tip I kolajen veya uNTX'in idrar N-telopeptid'i olarak adlandırılan bir kemik kaybı belirteci; ve vücudun kalsiyum emilimi için gerekli olan D vitamini seviyeleri.
- Ayrıca kemik taraması veya çift enerjili x-ışını absorpsiyometrisi (DXA) olarak da adlandırılan kemik dansitometrisi.
Osteoporoz. Merck Manuel Tüketici Sürümü. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Erişim tarihi 9 Mayıs 2016
Fortical (kalsitonin-somon [rDNA kökenli]) Burun İçi Kullanım için Burun Spreyi. Bilgi Yazma. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Erişim tarihi: 7 Haziran 2016
Fortical (kalsitonin-somon [rDNA kökenli]) Burun İçi Kullanım için Burun Spreyi. Hasta Bilgisi ve Kullanım Talimatı. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Erişim tarihi: 7 Haziran 2016
Miacalcin-kalsitonin somon enjeksiyonu, çözelti. Bilgi Yazma. Sebela Pharmaceuticalials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Erişim tarihi: 7 Haziran 2016
Prolia (denosumab) enjeksiyonu. Güvenlik Bilgisi. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Erişim tarihi: 7 Haziran 2016
Evista (raloksifen hidroklorür) İlaç Kılavuzu. Eli Lilly ve Şirketi. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Erişim tarihi: 7 Haziran 2016
Forteo (teriparatid paratiroid hormonu [PTH]) (1-34) Reçete Yazma Bilgileri. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Erişim tarihi: 7 Haziran 2016
