Vertebral Kompresyon Kırıklarının Minimal İnvaziv Tedavisi: Vertebral Arttırma İmplantı, Kifoplasti, Vertebroplasti
Omurga sıkıştırma kırıkları (veya VCF'ler olarak da bilinir) olarak bilinen spinal kompresyon kırıkları cerrahi ile tedavi edilebilir. Vertebral büyütme implantı (Kiva ® Sistemi), balon kifoplasti ve vertebroplasti, torasik (orta sırt) ve lomber (alt sırt) spinal kompresyon kırıkları için minimal olarak üç invaziv tedavidir. Bu prosedürler kırılma bölgesinde hareketi önlemek için kemik çimentosu kullanır.
Omurga sonrası omurga röntgeni. Fotoğraf Kaynağı: Shutterstock.
Vertebral Büyütme İmplantı
Kiva ® Sistemi adı verilen vertebral genişleme tedavisi vertebroplasti ve balon kifoplasti- sinden farklıdır. Sürekli döngü benzeri bir spinal implant kullanan, torasik (orta sırt) ve lomber (alt sırt) spinal kompresyon kırıkları için perkütan (deri yoluyla) minimal invaziv bir tedavidir.
Diğer omurga cerrahisi türleri gibi, floroskopi gibi görüntü cerrahisi kullanılarak gerçekleştirilir - cerrahın cihaz yerleşimini yönlendirmesine ve görüntülemesine izin veren gerçek zamanlı röntgene benzer. Perkütan prosedürü sırasında implant küçük, tek bir kesikle implante edilir. Cihaz yerleştirildikten sonra kemik çimentosu enjekte edilir ve cihaz çıkartılır.
Balon Kifoplasti
Kifoplasti sırasında (balon kifoplasti olarak da bilinir), daraltılmış omurun (spinal kemik) içine ince bir tüp yerleştirilir. Tüpe takılıyken, şişirildiğinde kırık kemiği hareket ettiren ve açık bir alan oluşturan küçük bir balondur. Balon çıkarıldı ve boşluk kalın, sıvı kemik çimentosu ile dolduruldu.
Balon kifoplasti bel ağrısını hafifletmeye ve vertebral kompresyon spinal kırığını stabilize etmeye yardımcı olabilir. Ek olarak, kifoplasti, kırılmaya bağlı kayıp vertebra yüksekliğini de geri yükleyebilir, böylece omurga deformitesini azaltır veya önler.
Vertebroplasti
Vertebroplasti sırasında, kemik çimentosu daraltılmış vertebra gövdesine enjekte edilir. Kemik çimentosu spinal kırığı hızlı bir şekilde ayarlar, sertleştirir ve stabilize eder. Vertebroplasti ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir ve kırılma riski taşıyan diğer omurgalı cisimlerini güçlendirebilir.
Vertebroplasti ince tüpler ( kanüller denir) kullanılarak yapılır. Bir kanül cildinizden ve kırılmış vertebra gövdesinden geçirilir. Bazıları hastanede bir gece kalmayı gerektirse de, hastalar genellikle aynı ameliyat günü eve giderler. Bir kanülün yerleştirildiği küçük insizyonu kapatmak için dikişler nadiren gereklidir.
Vertebral Büyütme İmplant, Kifoplasti ve Vertebroplasti
Bu üç prosedür, torasik veya bel omur kompresyon kırığının neden olduğu sırt ağrısını azaltabilir veya hafifletebilir. Kifoplasti veya vertebroplasti ile, kemik çimentosu yerinden çıkma riski vardır ( ekstravazasyon denir). Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, enfeksiyon gibi riskler de vardır. Girişimsel doktorunuz veya omurga cerrahınız önerilen prosedürün faydalarını ve risklerini açıklayacaktır.
Vertebral Sıkıştırma Kırığı ve Spinal Füzyon
Bazen, bir vertebral kompresyon kırığı düzgün bir şekilde iyileşmez. Böyle bir durumda, omurga cerrahınız, spinal füzyon içeren bir prosedür önerebilir. Spinal füzyon iki veya daha fazla omurları bir araya getirir. Cerrahi prosedür, enstrümantasyon (örneğin, vidalar, çubuklar, cihazlar arası cihazlar) ve kemik grefti içerebilir. Omurga cerrahınız bir kez daha, sağlık bakımı hakkında bilinçli bir karar vermenize yardımcı olacak faydalar ve riskler dahil, önerilen prosedürün amacını ve hedeflerini açıklayacaktır.
Kaynakları GörüntüleOrenstein BW. Girişimsel Güncelleme: Vertebral Büyütme - Kifoplasti ve Kiva Prosedürlerinin Karşılaştırılması. Radyoloji Bugün . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Erişim tarihi 21 Kasım 2018.
