Menopoz Sırasında Hormon Tedavisi Güvenli midir?
Birçok yaşlı kadın için sıcak basması, kuru mukoza ve uykusuzluk gibi menopoz semptomları hormon tedavisi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak araştırmalar, bu tür bir tedavi ile felç de dahil olmak üzere belirli hastalıkların artmış riski arasında bir bağlantı olduğunu gösterdiğinden, son 15 yılda reçeteler düştü.
Şimdi dergide yayınlanan yeni bir İsveç çalışması PLOS Tıp, postmenopozal hormon tedavisinin erken başlandığı sürece artmış inme riski ile ilişkili olmadığını göstermektedir.
Karolinska Çevre Tıbbı Enstitüsü araştırmacısı Dr. Karin Leander, "Yeni araştırmalar bize, hormon tedavisinin menopozda erken başlanırsa kan damarları üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu, ancak geç başlanmadıysa olmadığını gösteriyor" dedi.
"Bu nedenle, hormon tedavisinin inme riskiyle bağlantılı olup olmadığını, tabii ki uygulama zamanını dikkate alarak yeniden incelemek için nedenler vardı."
Araştırma için Leander ve meslektaşları, toplam 88.914 kadını kapsayan beş İsveç kohort çalışmasından menopoz sonrası hormon tedavisi ile ilgili verileri, bir takip dönemi boyunca teşhisler ve ölüm nedenleriyle ilgili ulusal kayıtlardan alınan verilerle birlikte analiz ettiler.
Bulguları, hormon tedavisinin, menopoz başlangıcından sonraki beş yıl içinde başlanırsa, artan inme riskiyle (iskemik ve hemorajik inme birlikte) bağlantılı olmadığını ortaya koymaktadır.
Uygulama araçları (oral, deri veya vajinal yoluyla), tedavi tipi (kombinasyon veya sadece östrojen), aktif madde ve tedavi süresinin felç riskini etkilediği görülmemiştir. Bununla birlikte, alt analizlerde, tedavinin aktif maddeyle konjuge at östrojenleri içermesi durumunda hemorajik inme riskinde (daha az yaygın olan form) dikkate değer bir artış olmuştur.
Öte yandan, östradiol içeren ilaçların riski artırmadığı görülmüştür. Menopoz başlangıcından beş yıl sonra başlanırsa ve konjuge at östrojenleri içeriyorsa, hem iskemik hem de hemorajik inme için daha yüksek bir risk görülmüştür.
Leander, "Tedaviye erken başlanırsa inme riski neredeyse ortadan kaldırılabilir gibi görünmektedir, ancak belirli koşullar altında var olan risk artışını hesaba katmak doğal olarak önemlidir" dedi. "Bu sonuçlar, doktorlara menopoz semptomlarının tedavisi hakkında kararlar alabilecekleri daha iyi bir bilimsel temel sağlıyor."
Menopoz tipik olarak 45 ile 55 yaşları arasında başlar ve 51, Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama başlangıç yaşıdır. Menopoz geçişindeki on kadından yaklaşık üçü sıcak basması, uykusuzluk, yorgunluk ve / veya gece terlemeleri gibi şiddetli semptomlardan muzdariptir.
Kaynak: Karolinska Institutet
