Her 3 Hollandalı Doktordan 1'i Akıl Hastalığı İçin Yardımlı İntihara Yardım Etmek İstiyor

Yakın zamanda yapılan bir anket, Hollanda'daki doktorların önemli bir kısmının akıl hastalığı olan insanlar için yardımlı intihara hazır olduğunu gösteriyor.

Anket 2011-2012'de Dr. Eva Bolt ve EMGO Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü, Amsterdam, Hollanda'daki meslektaşları tarafından yapılmıştır. Rastgele seçilen 2.269 pratisyen hekime (aile hekimleri) ve yaşlı bakımı, kardiyoloji, solunum tıbbı, yoğun bakım, nöroloji ve iç hastalıkları uzmanlarına anket gönderdiler. Bunlardan 1.456'sı anketi tamamladı.

Katılımcılara kanser, başka bir fiziksel hastalık, akıl hastalığı, demans veya ciddi bir fiziksel hastalığı olmayan ancak ölmek için “yaşamaktan yorulmuş” bir hastaya yardım edip etmedikleri soruldu.

Bu, büyük bir çoğunluğun (yüzde 86) bir hastanın ölmesine yardım etmeyi düşüneceğini gösterdi. On kişiden altısı aslında bunu yapmıştı.

Genel olarak, yüzde 77'si (ve pratisyen hekimlerin yüzde 90'ından fazlası) ölmek için en az bir kez yardım istendi. Yanıt verenlerin yalnızca birkaçı (yüzde yedi) aslında kanseri olmayan veya başka bir ağır fiziksel hastalığı olmayan bir hastanın ölmesine yardım ederken, yarısından fazlası (yüzde 56) bir kanser hastasının ölmesine yardım etti ve yaklaşık üçte biri (yüzde 31 ) başka bir fiziksel hastalığı olan birine yardım etmişti.

Ancak ötenazi ve yardımlı ölüm hakkındaki duygular her sağlık durumuna göre değişiyordu. Yardım etme olasılığı kanser hastaları (yüzde 85) ve başka bir fiziksel hastalığı olanlar (yüzde 82) için yüksekti.

Akıl hastalığı için, sadece yüzde 34'ü hastanın ölmesine yardım etmeyi düşünür ve yüzde 40'ı erken evre demansı olan birinin ölmesine yardım eder. Oran, geç evre demans için yüzde 33 ile biraz daha düşüktü.

Dörtte birinden biraz fazlası (yüzde 27), ciddi bir tıbbi durumu varsa ölmek için yaşamaktan yorulan birine yardım etmeye hazırdı. Ancak, kişinin acı çekmek için başka tıbbi nedeni yoksa, beşte birden azı (yüzde 18) bu koşullarda bunu yapacaktır.

Tam sonuçlar şurada yayınlanır: Tıp Etiği Dergisi. Hollanda'daki mevcut durum, ötenazinin veya yardımlı intiharın yasal olarak “acı çekmesi psikiyatrik / psikolojik olan kişiler için” yasal olarak kabul edilebilir olmasıdır, ancak bu nadiren meydana gelir.

Yazarlar, “Ötenazi ve doktor yardımlı intihar (EAS), psikiyatrik hastalığı, demansı olan hastalarda veya yaşamaktan bıkmış (ciddi morbidite olmaksızın) hastalarda oldukça tartışmalıdır. Bu tür vakalar Hollanda Ötenazi Yasası kapsamına girebilse de, Hollandalı doktorlar EAS yapmak konusunda isteksiz görünmektedir ve bu vakalarda doktorların EAS olasılığını reddedip reddetmediği açık değildir.

“Bu çalışma, Hollandalı doktorların azınlık bir kısmının, psikiyatrik hastalığı, demansı olan bir hastadan veya yaşamaktan bıkmış bir hastadan EAS talebinde bulunmayı makul bulduğunu gösteriyor. Bu durumlarda EAS'yi akıl almaz bulan hekimler için, hem yasal argümanlar hem de kişisel ahlaki itirazların her ikisi de muhtemelen bir rol oynamaktadır. "

Bolt, “Her hekimin ötenazi konusunda yasal sınırlara ve kişisel değerlere dayanarak kendi bakış açısını oluşturması gerekir. Gelecekte ötenazi isteği olan kişilere bu dileğini doktorlarıyla zamanında tartışmalarını ve hekimlere bu konudaki bakış açılarını netleştirmelerini tavsiye ederiz. "

Hollanda'da, “Talep Üzerine Hayatın Sona Erdirilmesi ve Yardımlı İntihar Yasası” 1 Nisan 2002'de yürürlüğe girmiştir. Ötenaziyi ve doktor yardımlı intiharı çok özel koşullar altında yasallaştırmaktadır. "Hastanın acı çekmesi dayanılmaz, iyileşme ihtimali yok" dahil olmak üzere birçok katı koşul yerine getirilmelidir.

Bu yasal gereklilik, dayanılmaz ıstırap sorunu, Hollanda'daki Radboud Üniversitesi Nijmegen Tıp Merkezi'ndeki ilgili bir araştırma ekibi tarafından araştırıldı. Dergide belirtiyorlar Psiko-Onkoloji, "Dayanılmaz ıstırabın değerlendirilmesi zordur, bu nedenle, EAS'nin onaylanabileceği koşullar hakkında devam eden tartışmalarda, dayanılmaz ıstırabın mevcut bilgisinin değerlendirilmesi gerekir."

Acı çekmenin bir dizi tanımını ve acı çekme üzerine çalışmaları değerlendirdiler, ancak "EAS talebi bağlamında dayanılmaz ıstırabın tanımını bulamadılar." Ayrıca, "hastaların, yakınlarının ve sağlık profesyonellerinin görüşlerini bir araya getiren hiçbir çalışma bulamadıklarını" bildirdiler.

Uzmanlar kendi kavramsal tanımlarını öneriyorlar: "EAS talebi bağlamında dayanılmaz ıstırap, kişinin bütünlüğüne veya yaşamına yönelik gerçek veya algılanan yaklaşan bir tehdidin son derece kişisel bir deneyimidir ve önemli bir süreye ve içinde merkezi bir yere sahiptir. kişinin zihni. "

Referanslar

Bolt, E. E. vd. Hekimler psikiyatrik hastalık, demans veya yaşamaktan yorulduğunda ötenazi yapmayı düşünebilir mi? Tıp Etiği Dergisi, 18 Şubat 2015 doi 10.1136 / medethics-2014-102150

Dees, M. vd. Ötenazi veya doktor yardımlı intihar talebinde bulunan hastaların dayanılmaz acı çekmesi: bütünleştirici bir inceleme. Psiko-onkoloji, 19 Nisan 2010 doi: 10.1002 / pon.1612.