Demans Hastalarının Evde Daha Uzun Yaşamalarına Yardımcı Olmak
John Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, güvenlik alanlarında basit düzeltmelerle birlikte ihtiyaçların ve temel tıbbi ve destekleyici hizmetlerin rutin değerlendirmelerinin (banyodaki tutunma çubukları, düşmeyi önlemek için yapıştırılan halılar ve kilitli silahlar gibi) olduğunu söylüyorlar. demans hastalarının bir bakım evinde veya yardımlı yaşam tesisinde kalmasını engellemek için uzun bir yol kat edebilir.
Psikiyatri ve davranış bilimleri doçenti Betty Black, "Şu anda demanslarını tedavi edemiyoruz, ancak sistematik olarak yapılırsa demans hastalarını evde daha uzun süre tutabilecek şeyler olduğunu biliyoruz" dedi. üniversitede.
"Ancak bizim çalışmamız, bazı müdahaleler olmadan birçok kişi için risklerin oldukça ciddi olabileceğini gösteriyor."
Black, ihtiyaç değerlendirmeleri için ödeme yapmanın ve önleyici güvenlik önlemlerini uygulamaya koymanın her zaman mümkün olmadığını belirterek, Medicare gibi programların genellikle bunları kapsamadığını ekledi.
“Eğer yaptılarsa, uzun süreli bakım evinde bakıma göre çok daha uygun maliyetli olabilir” dedi.
Önceki araştırmalar, demanslı insanlar arasında daha fazla karşılanmamış ihtiyaçların, huzurevine yerleştirme ve ölüm için öngörücü olduğunu göstermiştir. Araştırmacılara göre bakıcı stresi, demans hastalarının bakımevine kabul edilmesini de öngörüyor.
Yeni çalışma, Amerikan Geriatri Derneği Dergisi, aynı zamanda, bakıcıların çoğunun, kaynaklara erişim eksikliği ve sevdiklerine en iyi şekilde nasıl bakılacağına ilişkin eğitim ve destek hizmetlerine yönlendirmeler de dahil olmak üzere birçok karşılanmamış ihtiyacı olduğunu tespit etti.
Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 5,4 milyon kişi Alzheimer hastalığı ve diğer demans türlerine sahiptir. Hafif ila orta şiddette demansı olanların yaklaşık yüzde 70'i aile üyeleri ve arkadaşlar tarafından bakılıyor.
Çalışma için Black ve meslektaşları, Baltimore'da evde yaşayan demanslı 254 kişinin ev içi değerlendirmeleri ve anketlerini gerçekleştirdi. Ayrıca gayri resmi, profesyonel olmayan bakıcılarından 246'sıyla görüştüler.
Demans hastalarının yüzde 99'unun ve bakıcılarının yüzde 97'sinin bir veya daha fazla karşılanmamış ihtiyacı olduğunu buldular. Yüzde 90'ın tamamı güvenlikle ilgiliydi.
Araştırmacılar, hastaların yarısından fazlasının yaşlı bir merkezde veya evde yetersiz anlamlı günlük aktivitelere sahip olduğunu ve üçte birinin hala bir demans değerlendirmesi veya teşhisine ihtiyaç duyduğunu bildirdi.
Black, karşılanmamış ihtiyaçların güvenlik, sağlık, anlamlı faaliyetler, yasal konular ve arazi planlaması, günlük yaşam faaliyetlerine yardım ve ilaç yönetimi gibi birçok kategoriye ayrıldığını açıkladı.
Çalışmada demans hastalarının yüzde 60'ından fazlasının hem bunama ile ilgili hem de ilişkili olmayan durumlar için tıbbi bakıma ihtiyacı vardı. Black, demans hastalarının eninde sonunda hastaneye kaldırılabilecekleri başka ciddi hastalıklara sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu düşünüldüğünde, bu bir sorundur.
“Karşılanmamış bu yüksek tıbbi bakım ihtiyacı oranı, daha erken bakımın hastaneye yatmayı önleme, yaşam kalitesini artırma ve aynı zamanda bakım maliyetlerini düşürme olasılığını artırıyor” dedi.
İlginç bir şekilde, daha yüksek bilişsel işlevi olan kişilerde karşılanmamış ihtiyaçların önemli ölçüde daha fazla olduğunu, bunun büyük olasılıkla birçoğunun bunama olduğunu fark etmediğinden ve henüz yakından bakılmadığından ya da izlenmediğinden kaynaklandığını belirtti.
Araştırmacılar ayrıca, Afrika kökenli Amerikalıların, daha düşük gelirli olanların, günlük yaşam aktivitelerinde beslenip giydirme gibi temel yaşam aktivitelerinde daha bağımsız olanların ve daha fazla depresyon belirtisi olanların daha yüksek düzeyde karşılanmamış ihtiyaçlara sahip olduğunu buldular.
Araştırmacılara göre, daha az eğitimli ve daha fazla depresyon belirtisi olan bakıcıların da önemli ölçüde daha fazla karşılanmamış ihtiyaçları vardı.
Araştırmacılar, bu, demanslı kişilerde ve bakıcılarında depresyonu tanımlamanın ve tedavi etmenin, diğer karşılanmamış ihtiyaçlarını ele almalarını sağlayabileceğini gösteriyor.
Kaynak: Johns Hopkins Medicine
