Kardiyak Hastaneye Yatışlarla Bağlantılı Uyku Yoksunluğu
Çalışmanın ilk yazarı ve İsveç Linköping Üniversite Hastanesinde kalp yetmezliği hemşiresi olan Dr. Peter Johansson, “Uyku herkes için önemlidir ve iyi hissetmek için hepimizin uyuması gerekir. Kalp yetmezliği olan hastalarda uyku sorunlarının yaygın olduğunu biliyoruz. Ancak şimdiye kadar, zayıf uykunun zamanla devam edip etmediği ve bunun hastaneye yatışlarla nasıl bağlantılı olduğu konusunda hiçbir veri yoktu. "
Çalışmamız, kalp yetmezliği olan bazı hastaların kronik uyku sorunları olduğunu ve bunun da plansız hastaneye yatma risklerini iki katından fazla artırdığını gösteriyor.
"Tüm kalp yetmezliği hastalarımıza iyi uyuyup uymadıklarını sormalıyız ve uymuyorsa nedenini bulmalıyız."
Bu çalışma, Kalp Yetmezliğinde Danışmanlık ve Danışmanlık Sonuçlarının (COACH) değerlendirilmesine katılan kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırılan 499 hastayı içeriyordu.
İlk hastanede yatış sırasında, fiziksel işlev, zihinsel sağlık ve uyku hakkında bilgi toplandı.
Uyku sorunları, "Uykunuz huzursuz muydu?" Sorusu kullanılarak değerlendirildi. Epidemiyolojik Araştırmalar Merkezi Depresyon Ölçeği'nden (CES-D).
12 ay sonra araştırmacılar, takip süresi boyunca planlanmamış hastaneye yatışların sayısını ve nedenini kaydettiler ve uykuyu yeniden değerlendirdiler.
Araştırmacılar, 215 hastanın (yüzde 43) ilk hastaneye kaldırıldıktan sonra taburcu olurken uyku problemleri yaşadığını ve yaklaşık üçte birinin (yüzde 30) 12 ayda uyku problemlerinin devam ettiğini buldu.
Devam eden uyku problemleri olan hastaların takip döneminde hastaneye kaldırılma olasılığı, herhangi bir uyku problemi olmayanlara göre iki kat daha fazlaydı. Risk, tüm nedenlerle hastaneye yatışlar ve kardiyovasküler hastaneye yatışlar için iki katıydı.
İlişkilendirmenin gerçek olmasını sağlamak için sonuçlar fiziksel ve zihinsel sağlık faktörlerine göre ayarlandı.
İlk taburculukta uyku problemi olmayan 284 hastadan yüzde 14'ü takip döneminde uyku problemi geliştirdi.
Araştırmacılar, bu hastaların uyku problemi olmayan hastalara göre daha fazla kardiyovasküler hastaneye yatma eğilimi olduğunu belirtti, ancak bulgu anlamlı değildi.
Johansson, “Sürekli olarak yetersiz uykunun kalp yetmezliği olan hastalarda iki kat daha fazla hastaneye yatışa yol açtığına dair bulgumuz, uykunun sağlık üzerindeki etkisinin altını çiziyor.
“İsveç'te kalp yetmezliği olan hastalarımıza genellikle uykuyu sormuyoruz ve bu çalışma yapmamız gerektiğini gösteriyor. Hastalar uykunun zayıf olduğunu söylerse, nedenleri araştırmak için bir uyarı sinyali olabilir. "
“Hastaların uyku hijyeni zayıf olabilir, bu da onların iyi bir gece uykusu almalarını engelleyen şeyler yaptıkları anlamına gelir. Bunlar arasında gece geç saatte kahve veya çok fazla alkol içmek, çok sıcak veya çok soğuk bir yatak odasına sahip olmak veya yatmadan önce üzücü sohbetler yapmak yer alıyor. "
Johansson, hastaların gerçekçi beklentilere sahip olması gerektiğini söyledi. Bir gece kötü uykunun endişe kaynağı olma olasılığı düşüktür ve uyku düzeni yaşla birlikte doğal olarak değişir.
"Ancak sürekli olarak zayıf uyuduğunu söyleyen hastalar ciddiye alınmalı" dedi. "Bu hastalara yardım etmek için, örneğin sağlık uzmanları ilaçlarına bakabilir veya onları uyku apnesi incelemesi için bir uyku laboratuarına gönderebilir."
Kalp yetmezliği olan hastalarda kötü uyku ile hastaneye yatışların artması arasında gözlemlenen ilişki için bir dizi olası açıklama vardır.
Önceki çalışmalar, zayıf uykunun, her ikisi de kalp yetmezliğinin ilerlemesini hızlandıran enflamatuar aktiviteyi ve stres hormonu seviyelerini artırabildiğini göstermiştir.
Yetersiz uykunun psikolojik sıkıntı ile ilişkili olduğu da biliniyor ve bu hastaların sağlıklarındaki değişikliklerden daha fazla endişe duymaları ve hastaneyi ziyaret etme olasılıklarının daha yüksek olması olabilir.
Kaynak: Avrupa Kardiyoloji Derneği
