Demans Bakıcılarının Ruh Sağlığını İyileştirmek

Yeni araştırmalar, demanslı akrabalarına bakan kişilerin kısa bir başa çıkma stratejisi terapisinden faydalanabileceğini öne sürüyor. ABD'de bunama hastalarının 15 milyondan fazla aile bakıcısı vardır.Bu grupta klinik depresyon, anksiyete veya diğer önemli psikolojik semptomlar yaygındır.

Bu akıl sağlığı sorunları, bakımın bozulmasını ve bakım evine kabul edilmeyi tetikleyebilir, diye uyarıyor Londra Üniversitesi Koleji'nden Profesör Gill Livingston, İngiltere ve meslektaşları.

İçinde Lancet Psikiyatrisi İlişkiler için STrAtegies (START) adlı aile bakıcılarına yönelik psikolojik bir müdahale üzerine yaptıkları çalışmaları rapor ederler.

Psikoloji mezunları tarafından verilen bir başa çıkma müdahalesini içerir. Önceki kısa dönemli çalışmalarda, bunama hastalarının aile bakıcılarının anksiyete ve depresyonu azalttığı ve yaşam kalitesini iyileştirdiği ve maliyetleri düşürdüğü gösterilmiştir.

Bu nedenle ekip, Birleşik Krallık akıl sağlığı servislerine veya nörolojik-ayakta tedavi demans servisine sevk edilen 260 bakıcıyla yapılan bir denemede uzun vadeli faydalarını inceledi. Bakıcılar başlangıçta herhangi bir depresyon yaşamadılar ve rastgele olarak sekiz seans START programı veya olağan desteği, yani demanslı kişi için tıbbi, psikolojik ve sosyal hizmetler aldı.

Müdahale, klinik eğitimi olmayan psikoloji mezunları tarafından sağlandı. Evlerinde, zorlukları ortaya çıkarmak ve duygusal destek veya rahatlama teknikleri gibi başa çıkma stratejileri hakkında tavsiyelerde bulunmak amacıyla doğrudan evlerinde aile bakıcılarıyla çalıştılar.

Sekiz ay sonra ve iki yılda tekrar ölçüldüğünde, START grubu Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeğinde önemli ölçüde daha iyi puanlar gösterdi. Normal bakım grubundakilerin, START alanlara göre klinik olarak anlamlı depresyona sahip olma olasılığı yedi kat daha fazlaydı.

Ekip, "Demans hastalarının sayısı hızla artıyor ve politika çerçeveleri ailelerinin ön saflarda (ücretsiz) destek sağlayıcıları olarak kalacağını varsayıyor" diye yazıyor.

“START, klinik olarak etkilidir ve iki yıl boyunca bakıcı ruh halini ve kaygı düzeylerini iyileştirir. Aile bakıcılarının ruh sağlığını ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştiren bu maliyetsiz müdahale, bu nedenle geniş çapta erişilebilir olmalıdır. "

Livingston, “Dünya çapında tahminen 44 milyon demanslı insan var ve bu rakam muhtemelen her 20 yılda iki katına çıkacak. Çoğu zaman insanlar, demansın demanslı akrabalarına bakan aile üyeleri üzerindeki önemli etkisini unuturlar.

“Politika çerçeveleri, ailelerin (ücretsiz) desteklerinin ana sağlayıcıları olmaya devam edeceklerini varsayar. Bu yeni maliyet-nötr program, bakıcıları desteklemenin ve ruh sağlıklarını ve yaşam kalitelerini iyileştirmenin etkili bir yoludur ve geniş çapta erişilebilir hale getirilmelidir. "

İngiltere Sussex Üniversitesi'nden Profesör Sube Banerjee, çalışma hakkında yorumda bulunarak, bakıcılar için müdahalenin “kalıcı faydalarından” etkilendiğini söylüyor. Özellikle sekiz oturumluk müdahalenin kısa niteliği göz önüne alındığında, bulguları “güçlü ve önemli” olarak tanımlıyor.

“Aile bakıcıları, bunama hastalarının yönetimi için hayati bir kaynak” diye yazıyor. "Demanslı bir akrabaya bakmanın zahmetli görevlerini üstlenmenin sonucu olan anksiyete ve depresyon, onların refahı ve bakım yeteneklerini tehlikeye atabilir."

Profesör Sube ekliyor: “Bakım, gelecekteki destek ihtiyaçlarının planlanması, izleme ve denetleme, hastanın benlik duygusunun korunması ve yeni ve değerli roller geliştirmelerine yardımcı olmak için uygulamalı bakımın ötesine geçiyor. Ancak demans hastalarının pek çok bakıcısı kendileri daha yaşlı ve kendilerine ait sağlık bozuklukları nedeniyle fiziksel olarak zayıflar. "

Demans hastalarına bakıcıların sadece bakıcı olmayanlara göre daha fazla anksiyete, stres ve depresyona sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda demans hastalarına bakmak, diğer bozuklukları olan hastalara bakmaktan daha fazla olumsuz etki getirir.

Bu nedenlerden dolayı, "bakıcılar için bu tür olumsuz sonuçların riskini azaltan herhangi bir müdahale memnuniyetle karşılanmalıdır ve START, böyle bir müdahale gibi görünmektedir."

Başlıca faydalardan biri, START terapisinin bakıcıların kendi evlerinde veya diğer ortamlarda grup terapisinin organizasyonel talepleri olmadan sağlanabilmesidir.

Aile bakıcılarına yönelik müdahalelerle ilgili önceki çalışmalar, başa çıkma stratejilerinin ve bireysel (gruptan ziyade) terapinin depresyon için yararlı olabileceğini öne sürüyor, ancak anksiyete üzerindeki etkisine dair çok az kanıt var. Bu önceki çalışmalar, depresyon veya anksiyetenin önlenmesine ya da ölçülen maliyet etkinliğine bakmamıştı.

Profesör Banerjee, START’ın önleyici etkisinin "bakıcıların erken müdahaleden yararlanabileceği gerçeğinin altını çiziyor" diyor. “START müdahalesi, demans hastalarının tüm aile bakıcılarına bireysel terapi olarak sunulmalıdır” diye bitiriyor.

Referanslar

Livingston, G. vd. Demanslı kişilerin aile bakıcıları için psikolojik müdahalenin uzun vadeli klinik ve maliyet etkinliği: tek kör, randomize, kontrollü bir çalışma. Lancet Psikiyatrisi, 19 Kasım 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 00073-X

Banerjee, S. Demans hastalarının bakıcıları için uçan bir BAŞLANGIÇ. Lancet Psikiyatrisi, 19 Kasım 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 00070-4