Şiddet İçin Ekip Hastane Bakımının Ekonomik Faydaları

Yeni bir klinik bakım modeli, şiddetli yaralanmaları tedavi etmek ve yönetmek için ekip tabanlı bir halk sağlığı yaklaşımını içerir.

Sağlık uzmanlarını sadece tedavi etmekle kalmayıp, şiddet içeren olayları önleme konusunda güçlendiren yenilikçi strateji, Amerika Birleşik Devletleri'nde 25'ten fazla hastanede kullanılmaktadır.

Programlar, hastane tabanlı şiddet müdahale programları (HVIP'ler) olarak bilinir ve tıp uzmanları, sosyal hizmet uzmanları ve araştırmacılardan oluşan ekipleri içerir.

Uzmanlar, bir hastanın hayatının kritik bir anında (silah sesi veya bıçak yarası gibi şiddetli bir yaralanmayı takip eden dönem), vaka yönetimi, danışmanlık ve bu mağdurların şiddet döngüsünden kurtulmalarına yardımcı olan diğer hizmetler ile devreye girer.

Programlar, başarılarının raporlanmasının ardından, 2009 yılında altı programdan büyümüştür.

HVIP'lerin şiddetli yeniden yaralanma ve suç işlenmesini önlediğine, saldırgan davranışları azalttığına ve program katılımcıları arasında istihdam, eğitim ve sağlık hizmeti kullanımını iyileştirdiğine dair artık kanıtlar var.

Drexel Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, hastaneye dayalı şiddet müdahalesinin ekonomik sonuçlarını sistematik olarak inceleyen bir çalışma yayınladılar.

Kurbanların hayatlarını dönüştürmenin yanı sıra, bu programların gerçekten müdahale etmeme ile karşılaştırıldığında önemli miktarda para tasarrufu sağlayabileceğini gösteriyorlar.

Rapor edildiği gibi Amerikan Önleyici Tıp Dergisi90 müşteriye hizmet veren bir HVIP, beş yıllık bir dönemde on binlerce dolardan yaklaşık dört milyona kadar maliyet tasarrufu sağlayabilir.

Doktor Jonathan Purtle, "Bu, hastane temelli bir şiddet müdahale programının ilk sistematik ekonomik değerlendirmesidir ve programların farklı sektörlerdeki etkileri hakkında yeni kanıtlar ortaya çıktıkça tekrarlanabilecek bir şekilde yapılır" dedi. simülasyon çalışmasının yazarı.

HVIP'lere dolar ve kuruş eklemek ve toplumun hangi sektörlerinin finansal faydayı görmesinin muhtemel olduğunu bilmek önemlidir çünkü birçok HVIP sürdürülebilir bir finansman kaynağından yoksundur.

Çoğu program halihazırda, davranış danışmanlığı gibi uygun hizmetler için sigorta faturalandırmasının bir kısmını içerebilen fon sağlayıcıların bir kısmına güvenmektedir; özel vakıf hibesi veya kurumsal finansman; veya yerel hükümet finansmanı.

HVIP'lerin sağlık sistemi veya ceza adaleti sistemi veya her ikisi için uzun vadeli bir maliyet tasarrufu kaynağı olduğunu göstermek, HVIP'lere yatırım yapmanın karşılığını almasına yardımcı olur.

Purtle’ın çalışması şiddetli yeniden yaralanma, şiddet içeren suç ve HVIP'lerin bu sonuçları önleme oranlarının tahminleriyle ilgili araştırma literatüründen yararlandı.

HVIP hizmetlerini alan 90 kişiden oluşan varsayımsal bir grubun yaşayabileceği sonuçların maliyetlerini (artı 90 müşteriye HVIP hizmetleri sağlama maliyetleri, yılda 350.000 $), bir tarafından yaşanması muhtemel sonuçların maliyetleriyle karşılaştırdı. HVIP hizmeti almayan 90 kişilik benzer bir grup.

Şiddetli bir yaralanma ve ardından gelen bir olay için bakım, çeşitli sağlık bakımı ve toplumsal maliyetlere neden olur. Harcamalar, yeniden yaralanan bireyleri tedavi etmenin ve / veya bu kişiler başkalarına karşı şiddet uygulamaya devam ederse mağdurlarını tedavi etmenin gerçek maliyetlerini içerir.

Ek olarak, maliyetler, fail haline gelen bireyleri kovuşturmak ve hapsetmek için ceza adaleti ücretlerini ve üretkenlik kaybının toplumsal maliyetlerini içerir.

Simülasyonun tüm modellerinde, HVIP'ler beş yılda maliyet tasarrufu sağladı. Şiddetli yeniden yaralanma yaşayabilecek 90 kişi arasında yalnızca gelecekteki sağlık bakım masraflarını içeren en muhafazakar simülasyon, 82.765 dolarlık sağlık tasarrufu gösterdi.

Kayıp üretkenlik maliyetlerini de içeren en kapsamlı model, 90 müşteriye hizmet vermek için dört milyonun üzerinde bir toplumsal maliyet tasarrufu gösterdi.

Purtle, ekonomik analizlerde yaygın olmakla birlikte, kaybedilen üretkenlik maliyetlerinin, modeldeki tüm bireylerin istihdam edildiğini varsaydığı için gerçekçi olmayan bir şekilde yüksek olabileceğini belirtti.

Tersine, ekonomik analizin ötesinde, HVIP'lerin kolayca ölçülebilir olmayan sosyal faydaları vardır: “Müdahale, sağlık sistemi için dolar ve sent olarak tasarruf ettiğinden biraz daha pahalı olsa bile, yine de net bir fayda olacaktır. Önlediği şiddetin koşulları, ”dedi Purtle.

Kaynak: Drexel Üniversitesi