Koruyucu Çocuklar İçin Psikotrop İlaçlar Tartışmalı
Dahası, evlat edinilmiş çocuklar için oranlar çok daha yüksektir; genel genç nüfusun yüzde 4'üne kıyasla, üvey çocukların yüzde 13 ila 52'sinin ilaçları aldığı şaşırtıcıdır.
Yanıt olarak, The Tufts Clinical and Translational Science Institute (CTSI) 'den yeni yayınlanan çok durumlu bir rapor, 2 ila 21 yaşları arasındaki koruyucu bakıcı çocuklarda ve ergenlerde davranışsal ve zihinsel sağlık sorunlarını tedavi etmek için ilaç kullanımına ilişkin eyalet politikalarını ve uygulamalarını incelemektedir. .
2008'de Başkan Bush, devlet çocuk refahı kurumlarının ve Medicaid'in koruyucu bakımdaki gençler için psikotropik ilaçlar da dahil olmak üzere tıbbi ve akıl sağlığı hizmetlerinin sürekli gözetim ve koordinasyonunu sağlamasını gerektiren Başarıya Bağlantıları Teşvik Etme ve Evlat Edinmeleri Artırma Yasasını imzaladı.
O zamandan beri, eyalet çocuk esirgeme kurumları bu çocuk nüfusu için sağlam politikalar ve uygulamalar geliştirmek için çalışıyor.
2009'da başlayan Tufts CTSI çok devletli araştırması, psikotrop ilaçların gözetiminin devlet çocuk esirgeme kurumlarının yüksek bir önceliği olmasına rağmen, bu tür gözetimi yöneten devlet politikaları ve uygulamaları arasında da büyük değişkenlik olduğu sonucuna varmıştır.
Çalışma, koruyucu bakımdaki gençler için ilaç gözetimi için ulusal bir yaklaşım ve kaynaklar gerektiriyor. Bu gençlerin ruh sağlığını iyileştirmek için hangi devlet politikalarının ve uygulamalarının en etkili olduğuna dair daha ayrıntılı bir ulusal bakışa da ihtiyaç vardır.
Ulusal bir yaklaşım olmadan, bir eyalet sınırını geçmek, koruyucu bakım altındaki gençlerin ilaçlarla uygun şekilde tedavi edilip edilmemesi arasındaki fark anlamına gelebilir.
Rapor ayrıca, gençlere hizmet veren kuruluşların ve devlet kurumlarının birlikte çalışması ve koruyucu bakımdaki gençler için daha bilinçli karar alma ve uygun ilaç izleme ihtiyacını vurguluyor.
Çok durumlu çalışmadaki eyaletlerin çoğunluğu, özellikle aşağıdakilerle ilgili olarak, koruyucu bakımdaki gençler arasında psikotrop ilaç kullanımında artış eğilimi olduğunu bildirdi: antipsikotiklerin, antidepresanların ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ilaçlarının artan kullanımı; artan polifarmasi (aynı anda birden fazla psikotropik ilaç kullanımı); küçük çocuklar arasında artan ilaç kullanımı; ve mesken tesislerinde bu tür uyuşturucu kullanımı için "ihtiyaç duyulduğunda" ilaç vermeye ve "kapsamlı izinler" vermeye artan güven.
Bazı eyaletlerdeki yetkililer, bu artışın kısmen koruyucu ailelerin, okulların ve diğer paydaşların talebini yansıttığını hissetti.
Diğerleri, sağlık sistemindeki geri ödeme ve zaman baskısının ilaç kullanımını teşvik ettiğini düşünüyordu. Bununla birlikte, birkaç eyalet eyaletlerinde ilaç kullanımında bir düşüş olduğunu belirtmiş ve bu değişikliklerin son birkaç yılda uygulanan politika ve uygulamaları yansıttığını düşünmüştür.
Pek çok çocuk refahı yetkilisi, ilacın ruh sağlığı sorunlarının ele alınmasında önemli bir rol oynadığını anlamıştır. Ancak yetkililer, ilaçların psikososyal tedavilere de yanıt verebilecek veya daha iyi yanıt verebilecek sorunları yönetmek için kullanıldığından endişeliydi.
Çalışma, eyalet çocuk esirgeme kurumunun kilit personeli ile görüşmelerin yanı sıra devletin kamuya açık web sitelerinde bulunan veya personel tarafından sağlanan mevcut politika ve yönergelerin bir incelemesini içeriyordu.
Yeni rapor, Charles H. Hood Vakfı ve San Diego'daki Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü Çocuk ve Ergen Hizmetleri Araştırma Merkezi tarafından finanse edildi.
Kaynak: Tufts Üniversitesi, Sağlık Bilimleri
