Büyük Beyin Taraması Çalışması OKB Davranışlarına Işık Tutuyor
Michigan Üniversitesi'nden (U-M) araştırmacılar, türünün en büyük beyin tarama analizinde, obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan kişilerde bulunan tekrarlayan davranışlarla bağlantılı belirli beyin bölgelerini ve süreçleri belirlediler.
Dergide yayınlanan bulgular Biyolojik Psikiyatri, hastalar yaptıklarının mantıklı olmadığını bilse bile, OKB'si olanların beyinlerinin bir “yanlışlık” döngüsüne takılıp kalmasını önerin.
“Bu sonuçlar, OKB'de beynin hatalara çok fazla tepki verdiğini ve sinyalleri durdurmak için çok az olduğunu, araştırmacıların OKB'de çok önemli bir rol oynadığından şüphelendikleri anormalliklere ancak az sayıdaki katılımcı nedeniyle kesin olarak gösterilmediğini gösteriyor. yeni çalışmanın baş yazarı ve UM Psikiyatri Departmanında doktora sonrası araştırma görevlisi olan Dr. Luke Norman, bireysel çalışmalarda ”diyor.
“On çalışmadan ve yaklaşık 500 hastadan ve sağlıklı gönüllülerden elde edilen verileri birleştirerek, uzun süredir OKB için çok önemli olduğu varsayılan beyin devrelerinin gerçekten de bozukluğa dahil olduğunu görebildik” diyor. "Bu, bu tür araştırmaları daha işbirliği içinde yapmanın gücünü gösteriyor."
Norman, U-M psikiyatri öğretim üyeleri Dr. Kate Fitzgerald ve Dr. Stephan Taylor ile birlikte çalışıyor. Fitzgerald, U-M'nin akademik tıp merkezi olan Michigan Medicine'de Pediatrik Anksiyete Programının ortak yönetmenliğini yapıyor ve şu anda OKB'si olan gençleri ve yetişkinleri hedefli terapi seanslarının OKB semptomlarını tedavi etme yeteneğini test etmek için araştıran bir klinik araştırmayı yönetiyor.
Fitzgerald, “Bu analiz, OKB'deki terapi hedeflerinin aşamasını belirliyor, çünkü hata işleme ve engelleyici kontrolün, bu duruma sahip kişilerde değişen önemli süreçler olduğunu gösteriyor” diyor.
"Hastaların genellikle davranışlarını kavradığını ve yapılması gerekmeyen bir şeyi yaptıklarını tespit edebildiklerini biliyoruz" diye ekliyor. "Ancak bu sonuçlar, hata sinyalinin muhtemelen bunu yapmayı bırakmaları için devreye girmesi gereken beyin ağına ulaşmadığını gösteriyor."
Araştırmacılar, beynin merkezinde derinlerdeki sinir bağlantılarının otoyollarıyla birbirine bağlanan beyin bölgelerinin bir koleksiyonu olan cingulo-opercular ağa odaklandı. Bu beyin ağı, tipik olarak hatalar veya bir eylemi durdurma potansiyel ihtiyacı için bir monitör görevi görür ve bir şeyin "kapalı" olduğunu algıladığında beynin ön tarafındaki karar alma alanlarını ele alır.
Havuzlanmış beyin taraması verileri, OKB hastaları ve OKB olmayan bireylerden güçlü bir fonksiyonel MRI tarayıcısında yatarken belirli görevleri yerine getirmeleri istendiğinde toplandı. Toplamda, yeni analiz, 484 çocuk ve yetişkinin hem ilaçlı hem de ilaçsız taramalarını ve verilerini içeriyordu.
İlk kez büyük ölçekli bir analiz, OKB'si olan katılımcıların beyin taraması sırasında hatalara yanıt vermek zorunda kaldıklarında ve bir eylemde bulunmaktan kendilerini durdurmak zorunda kaldıklarında gerçekleştirilen beyin taramalarına ilişkin verileri içeriyordu.
Verilerden tutarlı bir model ortaya çıktı: Sağlıklı katılımcılarla karşılaştırıldığında, OKB'si olan bireyler, bir hata yaptıklarını fark etmenin belirli beyin bölgelerinde çok daha fazla aktiviteye sahipti, ancak bölgelerde durmalarına yardımcı olabilecek daha az aktivite vardı.
Ekip, bu farklılıkların tek başına hikayenin tamamı olmadığının farkındadır ve mevcut verilerden, aktivite farklılıklarının OKB'ye sahip olmanın nedeni veya sonucu olup olmadığını anlayamazlar.
Ancak OKB'si olan kişilerin, hataları tanıma yeteneklerini bu hatalar hakkında bir şeyler yapma yeteneklerini yöneten sisteme bağlayan beyin sistemi arasında “verimsiz” bir bağlantı olabileceğini öne sürüyorlar. Bu, kendilerine durmalarını söyleme konusundaki güçsüz yeteneklerini bastırmak için hatalara aşırı tepki vermelerini sağlayabilir.
Fitzgerald, "Ayakları frene basmış gibi onlara durmalarını söylüyor, ancak fren tekerleğin onları gerçekten durdurabilecek kısmına bağlı değil," dedi.
"OKB için bilişsel davranışçı terapi seanslarında, tekerlekler gerçekten durana kadar 'fren' ve tekerlekler arasındaki iletişimi arttırmak için hastaların kompulsiyonlarını tanımlamalarına, bunlarla yüzleşmelerine ve direnmelerine yardımcı olmak için çalışıyoruz. Ancak hastaların yalnızca yarısında işe yarar. Bu gibi bulgular sayesinde, BDT'yi daha etkili hale getirebileceğimizi veya yeni tedavilere rehberlik edebileceğimizi umuyoruz. "
OKB bir zamanlar anksiyete bozukluğu olarak sınıflandırılırken - ve hastalar genellikle davranışları konusunda endişeli - şimdi ayrı bir akıl hastalığı olarak görülüyor.
Pek çok OKB hastasının yaşadığı kaygının artık durumlarının ikincil bir etkisi olduğuna inanılıyor ve tekrarlayan davranışlarına ihtiyaç duyulmadığını, ancak bunları yapma dürtüsünü kontrol edemediğini kabul ederek ortaya çıkıyor.
Araştırma ekibi, şu anda OKB'si olan kişilerin ve bu durum belirtileri olan çocukların ebeveynlerinin yeni bulgulardan cesaret alacağını umuyor.
"Bu derin ve karanlık bir davranış sorunu değil - OKB tıbbi bir sorundur ve kimsenin hatası değildir. Fitzgerald, beyin görüntülemeyle tıpkı kalp uzmanlarının hastalarının EKG'lerini incelediği gibi çalışabiliriz ve bu bilgileri OKB'si olan kişilerin bakımını ve yaşamlarını iyileştirmek için kullanabiliriz ”diyor.
Kaynak: Michigan Üniversitesi / Michigan Tıp
