Opioidler ve Obezite, Umutsuzluğu Değil Beyaz Erkeklerde Ölüm Oranlarını Artırdı
Yeni bir çalışma, bildirilen diğer araştırma bulgularının aksine, intihar ve alkole bağlı ölümlerin orta yaşlı beyaz erkekler arasındaki yüksek ölüm oranlarından sorumlu olmadığını ortaya koyuyor.
Bu raporlar, beyaz Amerikalılar, özellikle erkekler arasında, “ümitsizce ölümlerin” - intihar, alkol ve uyuşturucu yoluyla - arttığını, ekonomik fırsat eksikliği ve kronik ağrıda artışla karşı karşıya olduğunu iddia ediyor.
Bunun yerine, Boulder'daki Colorado Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yapılan yeni çalışma, orta yaşlı beyaz erkekler arasındaki uyuşturucuya bağlı ölümlerin 1980 ile 2014 arasında 25 kattan fazla arttığını ve bu artışın büyük bir kısmının 1990'ların ortalarından beri meydana geldiğini ortaya koyuyor. bağımlılık yapan reçeteli opioidler yaygın bir şekilde erişilebilir hale geldi.
Colorado Üniversitesi Davranış Bilimleri Enstitüsü'nde sosyoloji yardımcı doçenti olan baş yazar Ryan Masters, "ABD beyaz popülasyonunda artan ölüm oranının acı ve sıkıntıya dayalı açıklamalarına çok az deneysel destek buluyoruz" dedi. "Bunun yerine, son ölüm oranlarındaki artışlar muhtemelen ABD afyon salgını tarafından şekillendirildi."
Ustalar, kalp hastalığı, obezite ve diyabet gibi metabolik hastalıkların da önemli bir rol oynadığını söyledi. Çalışmanın bulgularına göre, yeni ilaçlar ve prosedürler sayesinde bu tür hastalıklar için yıllarca azalan ölüm oranlarından sonra, bu ilerleme erkekler için yavaşladı ve kadınlar için durdu.
"Mortalite söz konusu olduğunda, obezite salgınının gerçek sağlık sonuçlarını yeni yeni görmeye başlıyoruz" dedi.
Yüksek lisans ve lisansüstü öğrenciler Andrea Tilstra ve Daniel Simon, araştırmayı 2016 İlkbaharında başlattılar, ardından yapılan diğer çalışmalar, yıllarca süren düşüşün ardından ABD'deki ölüm oranlarının orta yaşlı beyaz Hispanik olmayan erkekler ve kadınlar arasında yavaş yavaş artmaya başladığını ortaya çıkardı.
Takip çalışmaları, bu tür artışların orantısız bir şekilde kronik karaciğer hastalığı, intihar ve aşırı dozlardan kaynaklandığını ileri sürdü; bazıları, duygusal sıkıntı, ekonomik güvensizlikler ve kronik ağrının “aynı altta yatan salgının semptomları” olduğunu öne sürdü.
2015'te yayınlanan bir çalışma Ulusal Bilim Akademisi Bildirileri "Geleceği kendilerinden öncekilerden daha az parlak olan kayıp bir kuşak" arasında "umutsuz ölümlere" atıfta bulundu.
"Umutsuz ölüm hikayesi alev aldı ve o zamandan beri ölümle ilgili araştırmaları ve medyayı bilgilendirmeye ve politika yapıcılar ve politikacılar arasında diyaloğu şekillendirmeye başladı. Yine de araştırmamız bunun bariz bir şekilde yanlış olduğunu gösteriyor ”dedi Masters.
Yeni çalışma için, Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve ABD Nüfus Bürosu'ndan 25-54 yaşları arasındaki ABD'li İspanyol olmayan beyaz erkekler ve kadınlar için 1980'den 2014.
Önceki araştırmalar, kadın ve erkekleri, 10 yaş aralığını ve uyuşturucu, alkol ve intihar ölümlerini bir araya getirirken, Masters ve ekibi veri kümelerini çözerek cinsiyetlere, bireysel yaşlara ve farklı ölüm nedenlerine bağımsız olarak baktılar.
Ayrıca, ölüm oranlarındaki değişimlerin tüm yaş grupları arasında benzer olduğu "dönem etkileri" ile vardiyaların belirli bir zaman çerçevesinde doğan bireylere özgü olduğu "kohort etkileri" arasında ayrım yaptılar.
Göze çarpan bir model ortaya çıktı: İncelenen tüm yaş gruplarından kadın ve erkekler arasında uyuşturucuya bağlı ölümler hızla arttı.
Örneğin, 1980'de 100.000 erkekte 1.4 ve 100.000 kadında 1.76 aşırı doz uyuşturucudan öldü. 1998'e gelindiğinde bu rakamlar erkeklerde 9,5'e, kadınlarda 3,6'ya yükseldi. 2014 yılına kadar erkeklerde 36,5'e, kadınlarda 24,4'e yükseldi.
Bu arada, araştırmacılar "beyaz erkeklerin alkole bağlı ölüm oranında hiçbir zaman önemli bir artış olmadığını" tespit etti.
1999 ile 2014 yılları arasında erkekler ve kadınlar için intihar oranları biraz arttı. Ancak bu, büyük ölçüde ekonomik gerileme dönemlerinde tüm yaş grupları arasındaki ani artışlardan kaynaklanıyordu.
Tilstra, "Bu, ekonomik güvensizliklerin tek bir 'kayıp nesil' ile izole edilmediğini gösteriyor," dedi.
Masters, uyuşturucuyla ilgili ölüm oranlarının "reçeteli opioidlerin hazır hale geldiği zamanlarda yükseldiğini ve o zamandan beri istikrarlı bir şekilde artmaya devam ettiğini" belirtti.
Araştırmacılar, henüz yayınlanmamış bir araştırmada, siyah erkek ve siyah kadınların sayılarına da baktılar ve 1990'ların sonlarından bu yana yaş kohortlarında benzer uyuşturucu kullanımı oranlarının yükseldiğini gördüler.
Araştırmacılar, "Ekonomik güvensizlik zamanlarının nüfusun sağlığı üzerinde ciddi sonuçlara yol açabileceğinden şüphe duymuyoruz, ne de ağrı ve sıkıntının ciddi sağlık sorunları yaratabileceğinden şüphemiz yok," Uluslararası Epidemiyoloji Dergisi.
"Bununla birlikte, birlikte ele alındığında, bulgularımız ABD beyaz erkek ve kadın ölüm oranlarındaki son eğilimlerin bir ağrı salgını ve artan sıkıntıdan kaynaklanmasının olası olmadığını gösteriyor."
Bunun yerine, araştırmacılar opioid bazlı ağrı kesicilerin aşırı reçete ve kötüye kullanımına, eroin kullanımına ve "obezojenik" bir ortama işaret ediyor. Bulgularının politika yapıcıları ve araştırmacıları bu faktörleri ve çözümlerini daha fazla keşfetmeye teşvik edeceğini umduklarını söylediler.
Kaynak: Boulder'daki Colorado Üniversitesi
