2. Antidepresan Eklemek Yan Etkileri Kötüleştirmeyebilir

Yeni bir çalışma, bir antidepresan ilacın değiştirilmesi veya eklenmesiyle ilişkili yan etkilerin sıklığını ve şiddetini gözden geçiriyor.

Araştırmacılar, antidepresan değiştirme veya bir bireyin halihazırda almakta olduğu antidepresana ikinci bir antidepresan eklemenin nispeten yaygın uygulamasının artan yan etkilere neden olabileceği endişesiyle çalışmaya başladılar.

Birçok klinisyen, stratejiler arasında karar verirken olumsuz yan etkilerin olasılığını değerlendirir. Son sayısında yeni araştırma Genel Hastane Psikiyatrisi şimdi bir stratejinin diğerinden daha fazla zararlı olmayabileceğini öne sürüyor.

2005 yılında yapılan bir araştırmaya göre, ABD'li yetişkinlerin yüzde 16'sından fazlası yaşamlarının bir noktasında depresyon teşhisi alıyor ve antidepresanlar genellikle onları tedavi etmek için kullanılıyor. Genel Psikiyatri Arşivleri.

Ne yazık ki, hangi antidepresanın reçete edileceğini bilmek çoğu zaman en iyi eğitimli bir tahmindir, çünkü her iki Amerikan Psikiyatri Dergisi (2006) ve İç Hastalıkları Yıllıkları (2008), başlangıçtaki antidepresan tedaviden yalnızca yüzde 30 ila 50'nin fayda sağladığını belirlemiştir.

Diğer bir yaklaşım, orijinal antidepresan, artırma olarak bilinen bir yaklaşım veya yeni bir antidepresana geçmeye devam ederken yeni bir antidepresan eklemektir.

Antidepresan ilaçların yan etkileri arasında baş ağrısı, uyku güçlüğü ve cinsel işlev bozukluğu bulunur.

Uzmanlar daha önce ikinci bir ilacı değiştirmenin veya eklemenin bu etkileri şiddetlendirebileceğini varsaydılar. Bununla birlikte, mevcut çalışmada, araştırmacılar beklenmedik bir şekilde, her iki stratejiden kaynaklanan olumsuz yan etkilerde yalnızca minimum farklılıklar buldular.

Auburn Üniversitesi eczane bakım sistemleri bölüm başkanı, çalışma yazarı Richard Hansen, "Güçlendirme grubunun, anahtar grubundan daha fazla yan etkiye sahip olacağına inandık" dedi.

Çalışmada, sadece antidepresan sitalopram ile başarılı bir şekilde tedavi edilmeyen yaklaşık 1.300 hasta iki gruba ayrıldı.

Bir grubun sitalopramları bupropion veya buspiron ile güçlendirildi. İkinci grup bupropion, sertralin veya venlafaksin olarak değiştirildi. Hastalar, varsa yan etkilerin ne olduğunu değerlendirmek için 14 hafta boyunca yaklaşık beş ziyaret boyunca izlendi.

Araştırmacılar, ağrılı idrara çıkma ve cinsel işlev bozukluğu ile ilgili sorunların, büyütme grubunda anahtarlı gruba göre daha yaygın olmasına rağmen, farklılıkların istatistiksel olarak anlamlı olmadığını bulmuşlardır.

Hansen Health Behavior News Service'e verdiği demeçte, "Tedaviye dirençli depresyon için, ilaçları artırma veya değiştirme kararı, bireysel hastanın klinik durumuna ve ayrıca her tedavinin olası yararlarına ve risklerine dayanmalıdır" dedi.

Indianapolis'teki Indiana Üniversitesi Tıp Fakültesi psikiyatri bölümünün geçici başkanı olan M.D. Alan Schmetzer, hastalarının ilk ilaca reçete ettiği ilk dozda yanıt verme olasılığının yüzde 40 ila 50 civarında olduğunu söyledi.

Schmetzer, "Bu çalışma, şu anda mevcut araştırma bulunmayan önemli bir soruyu yanıtlamaya çalışıyor" dedi.

"Değerli çünkü hastalar için büyütme stratejisini uygulamanın daha zor olduğunu bilseydik, o zaman önce her zaman değiştirmeyi denerdik."

Kaynak: Sağlık Davranışı Haber Servisi