Kan Basıncını Kontrol Etmek Bilişsel Bozukluk Riskini Azaltmanın Anahtarı Olabilir
Yeni araştırmalar, yaşlanmayla ilişkili yaygın bir durum olan ve genellikle bunamanın bir öncüsü olan hafif bilişsel bozukluk riskinin, kan basıncının titizlikle kontrol edilmesiyle azaldığını öne sürüyor.
Wake Forest School of Medicine'den araştırmacılar, hipertansiyonu olan yaklaşık 10.000 yaşlı yetişkin üzerinde klinik araştırmaya öncülük etti. Kan basıncını kontrol altında tutmanın beyinde olduğu kadar kalpte de sağlığı iyileştiren önemli etkileri olduğunu keşfettiler.
Bununla birlikte, Ulusal Sağlık Destekli Sistolik Kan Basıncı Müdahale Denemesi (SPRINT) Hafızası ve Azalmış Hipertansiyonda Biliş (SPRINT MIND) çalışması, kan basıncının 120 mm Hg veya daha düşük bir hedefe tedavi edilmesinin istatistiksel olarak demans riskini azalttığını kanıtlamadı. .
Yazarlar, bu sonucun, çalışmada meydana gelen çok az sayıda yeni demans vakasından kaynaklanmış olabileceğini belirtti.
Çalışma, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi.
MCI, normal yaşlanmayla beklenenden daha fazla olan ve demans için bir risk faktörü olan hafıza ve düşünme becerilerinde bir düşüş olarak tanımlanır. Demans, bir kişinin günlük aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğini azaltacak kadar şiddetli hafıza veya diğer düşünme becerilerindeki düşüşle ilişkili bir grup semptomdur.
Wake Forest School of Medicine'de gerontoloji ve geriatrik tıp profesörü Dr.Jeff Williamson, "Yaşlı hastaları tedavi eden doktorlar olarak, birisinin MCI riskini azaltmak için nihayet kanıtlanmış bir müdahaleye sahip olmaya teşvik ediliyoruz" dedi.
"Çalışmada, kan basıncını düşürmenin sadece üç yıl boyunca kalbe önemli ölçüde yardımcı olmadığını, aynı zamanda beyne de yardımcı olduğunu gördük."
SPRINT MIND'ın amacı, yoğun kan basıncı kontrolünün demans riski üzerindeki etkisini değerlendirmekti.
50 yaşın üzerindeki kişilerin yarısından fazlasını ve 65 yaşın üstündeki kişilerin yüzde 75'inden fazlasını etkileyen hipertansiyon, önceki gözlemsel çalışmalarda MCI ve demans için potansiyel olarak değiştirilebilir bir risk faktörü olarak tanımlanmıştır.
9361 gönüllünün katıldığı klinik araştırma, Amerika Birleşik Devletleri ve Porto Riko'daki 102 tesiste hipertansiyonu olan ancak diyabeti veya felç öyküsü olmayan 50 yaş ve üstü yetişkinler arasında gerçekleştirildi.
Katılımcı grup yüzde 35,6 kadın, yüzde 30 siyah ve yüzde 10,5 Hispanikti ve bu nedenle daha geniş ABD nüfusunun temsilcisi.
Katılımcılar rastgele olarak 120 mm HG'den az (yoğun tedavi) veya 140 mm HG'den az (standart tedavi) bir sistolik kan basıncı hedefine atandı. Daha sonra beş yıl sonra hiçbir kognitif bozukluk, MCI veya olası demans içermeyenler olarak sınıflandırıldılar.
Williamson, "Çalışma, yoğun şekilde kontrol edilen grupta demansta yüzde 15'lik bir azalma göstermesine rağmen, sonuçların bu sonuç için istatistiksel anlamlılığa ulaşamaması nedeniyle hayal kırıklığına uğradık" dedi.
"Geçen hafta Alzheimer Derneği, yeterli demans vakalarının ortaya çıkması umuduyla SPRINT MIND katılımcılarının ek takibini finanse etmeyi kabul etti ve bu sonuçlarla ilgili daha kesin bir açıklama yapılmasını sağladı."
Çalışmanın kardiyovasküler hastalığı azaltmadaki başarısı nedeniyle SPRINT erken durduruldu. Sonuç olarak, katılımcılar başlangıçta planlanandan daha kısa bir süre için yoğun tansiyon düşürücü tedavi görüyordu.
Yazarlar, daha kısa sürenin demans vakalarında yoğun kan basıncı kontrolünün rolünü doğru bir şekilde belirlemeyi zorlaştırmış olabileceği sonucuna varmışlardır.
Williamson, hem MCI denemenin birincil bilişsel odağı olmadığı hem de uzun vadeli demans insidansı için yoğun kan basıncı kontrolünün ne anlama geldiği net olmadığı için çalışma sonucunu yorumlarken biraz dikkatli olunması gerektiğini söyledi.
MCI, demans riskini önemli ölçüde artırsa da, bu ilerleme kaçınılmaz değildir ve normal bilişe geri dönmenin mümkün olduğunu söyledi.
Kaynak: Wake Forest Baptist Tıp Merkezi
