Depresyonda Zayıflamış Ödül Sistemine Bağlı Enflamasyon
Yeni bir çalışma, kalıcı iltihaplanmanın, zevki deneyimleyememe olarak tanımlanan inatçı bir depresyon belirtisi olan anhedoni ile bağlantılı olduğunu gösteriyor.
Durum, bizi bir şeyleri başarmaya motive eden itici güç olan beynin ödül sistemini önemli ölçüde zayıflatır.
Bulgular, depresyonun belirli biçimlerinin iltihaplanma ile yakından bağlantılı olduğunu gösteren artan araştırmalara katkıda bulunuyor. Aslında, depresyonu olan kişilerin yaklaşık üçte birinin kanlarında yüksek düzeyde iltihaplanma belirteçlerine sahip olduğu bulunmuştur.
Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Winship Kanser Enstitüsünde psikiyatri ve davranış bilimleri yardımcı doçenti olan baş yazar Jennifer Felger, anhedonia'nın tedavisi özellikle zor olan temel bir depresyon semptomu olduğunu söylüyor.
Felger, "Antidepresan alan bazı hastalar anhedoni çekmeye devam ediyor" dedi. "Verilerimiz, iltihabı veya bunun beyin üzerindeki etkilerini engelleyerek, anhedoniyi tersine çevirebileceğimizi ve antidepresanlara yanıt vermeyen depresif kişilere yardım edebileceğimizi gösteriyor."
48 depresyon hastası üzerinde yapılan bir beyin görüntüleme çalışmasında, yüksek seviyelerde inflamatuar işaretleyici CRP (C-reaktif protein), motivasyon ve ödül için önemli beyin bölgeleri arasında bir "iletişim yetersizliği" ile bağlantılıydı.
Nörobilimciler, manyetik rezonans görüntülemeyle bir beyni gözlemlerken, beynin iki bölgesinin aynı anda mı yoksa aynı kalıplarda mı, birisi belirli bir şey yapmadığında bile birbiriyle konuştuğunu çıkarabilirler. Bunu "işlevsel bağlantı" olarak tanımlıyorlar.
CRP'si yüksek hastalarda, araştırmacılar ventromedial prefrontal korteks ile ventral striatum arasında bağlantı eksikliği gözlemlediler. Aksine, düşük CRP'li hastalar sağlam bağlantıya sahipti.
"Ödüle tepki vermedeki bilinen önemleri nedeniyle beynin bu bölgelerine ilgi duyuyorduk" dedi. "Ayrıca, hepatit C virüsü veya kanser için immüno-uyarıcı tedavi gören kişilerde bu alanların aktivasyonunun azaldığını gördük, bu da bunların iltihaplanmaya duyarlı olabileceğini düşündürdü."
Yüksek CRP seviyeleri aynı zamanda hastaların anhedoni raporlarıyla da bağlantılıydı: yemek ya da aile ve arkadaşlarla zaman gibi günlük aktivitelerden zevk alamama. Striatumun başka bir bölgesi ile ventromedial prefrontal korteks arasındaki düşük bağlantı, farklı bir semptomla bağlantılıydı: parmak vurma hızı ile ölçülen yavaş motor fonksiyon.
Çalışmanın beyin görüntüleme bölümünde, katılımcılar en az dört hafta boyunca antidepresanlar, antienflamatuar ilaçlar veya diğer ilaçları almadılar ve CRP, seviyelerinin sabit olduğundan emin olmak için tekrar ziyaretlerde ölçüldü.
Tedavisi zor depresyonu olan insanlarla ilgili daha önceki bir çalışma, yüksek inflamasyona sahip olanların (CRP ile ölçüldüğü üzere), anti-inflamatuar antikor infliksimaba yanıt olarak iyileştiğini buldu.
Felger, gelecekteki araştırmalarda, beyin kimyasal dopamini hedefleyen bir ilaç olan L-DOPA'nın, yüksek inflamasyonlu depresyon hastalarında ödülle ilgili beyin bölgelerindeki bağlantıyı artırıp artıramayacağını test etmek istiyor. Yaklaşan bu çalışma, Dana Vakfı tarafından destekleniyor.
Felger’in insan olmayan primatlarda yaptığı önceki araştırması, inflamasyonun dopamin salınımının azalmasına yol açtığını öne sürüyor. L-DOPA, dopamin için bir öncüdür ve genellikle Parkinson hastalığı olan kişilere verilir.
“Araştırmalarımızın yüksek inflamasyonlu depresyonda anhedoni tedavisinde yeni tedavilere yol açabileceğini umuyoruz” dedi.
Sonuçlar dergide çevrimiçi olarak yayınlanır Moleküler Psikiyatri.
Kaynak: Emory Health Sciences
