Gebelikte Depresyon Çocuklarda Duygusal Sorunlar Riski

İngiliz araştırmacılar, hamilelikteki maternal depresyonun çocuklarda davranışsal ve duygusal problemler riskini artırdığını keşfettiler.

Bu ilişki özellikle bilişsel davranışçı terapi gibi müdahalelerin mevcut olmadığı düşük ve orta gelirli ülkelerde belirgindir.

Gebelikte depresyonun, gebeliğin geç dönemlerinde ve doğumdan kısa bir süre sonra küresel olarak beş kadından birini etkilediği düşünülmektedir. Depresyon genellikle düşük bir ruh hali ve umutsuzluk hissi olarak ortaya çıkar.

Uzmanlar, yas gibi yaşam olayları ve beyin kimyasındaki değişiklikler gibi bir dizi faktörden kaynaklanabileceğine inanıyor.

Imperial College London'daki bir ekibin önceki çalışması, hamilelik sırasındaki depresyonun bebeğin anne karnındayken gelişimini etkileyebileceğini ve ayrıca doğumdan sonra anne ve çocuk arasındaki bağı etkileyebileceğini öne sürüyor.

Aynı ekip, depresyon veya anksiyetenin plasentadaki "stres hormonu" kortizolü parçalayan enzimi azaltabileceğini ve muhtemelen hormona daha fazla fetal maruziyete neden olabileceğini gösterdi.

Fetüs, stres altında da epigenetik değişikliklere uğrayabilir, burada temeldeki DNA aynı kalır, ancak bu DNA'nın ifadesi değişir, belki de çocukluk döneminde zihinsel sağlığı etkiler.

Araştırmacılar, hamilelik sırasında depresyonla ilgili araştırmaların çoğunun yüksek gelirli ülkelere odaklandığını açıklıyor. Şimdi, sorunun düşük ve orta gelirli ülkelerde daha yaygın olduğunu ve dolayısıyla bu alanlarda hamile ve yeni annelere yardım etmek için artık daha fazla kaynağa ihtiyaç olduğunu savunuyorlar.

Araştırmacılar, daha az zengin ülkelerde araştırmaya şiddetle ihtiyaç duyulduğuna inanıyor. Araştırmacılar, araştırmaya ek olarak, düşük maliyetli müdahalelerin geliştirilmesine acilen ihtiyaç olduğuna inanıyorlar.

Imperial'daki Cerrahi ve Kanser Departmanından araştırmanın eş yazarı Profesör Vivette Glover şunları söyledi: “Mevcut literatürü incelememiz, depresyonun tedavisinin, çocuk için riski azaltmanın yanı sıra anneye yardım etmede çok önemli olduğunu göstermektedir. .

Örneğin, bilişsel davranışçı terapi kullanarak belirli depresyon belirtilerini hedeflemenin, depresyonu ve dolayısıyla çocuk üzerindeki etkisini azaltmada yararlı olabileceğini gösteriyor. Bununla birlikte, bilişsel davranışçı terapi gibi müdahalelerin mevcut olamayabileceği yoksul ülkelerde kadınlara özgü önemli bir araştırma eksikliği var. "

Profesör Glover, savaşların, siyasi şiddetin, gıda güvensizliğinin ve doğal afetlerden sonra çok az yardımın olduğu ciddi şekilde yoksun bölgelerde, sağlık çalışanlarının anne depresyonu gibi zihinsel sağlık sorunlarını bir yana bırakıp, temel fiziksel ihtiyaçları karşılamak için çok az zamanları veya kaynakları olduğunu ekledi.

Yeni inceleme yayınlandı Lancet Psikiyatrisi, Bangladeş ve Brezilya gibi düşük ve orta gelirli ülkelerde beş yaşın altındaki çocuklarda ruh sağlığı ile ilgili çalışmaları inceledi.

Rapor, fakir ülkelerdeki annelerin ve çocukların yüksek gelirli ülkelerle ilgili olması gerekmeyen belirli ruh sağlığı gereksinimlerini vurgulamaktadır.

Araştırmacılar, düşük ve orta gelirli ülkelerde annelerde depresyonun hamilelik sırasında ve hemen sonrasında yaygın olduğunu keşfettiler. Dahası, kadınların yakın partner şiddetine maruz kalması ve çok az sosyal desteğe sahip olması, zengin ülkelere göre daha olasıdır.

Dahası, istenmeyen gebelikler, yetersiz beslenme, enfeksiyonlar ve kalabalık yaşam koşulları gibi daha yaygındır.

Risk faktörleri genellikle daha yoğun olduğundan, daha az varlıklı ülkelerde annenin depresyon riski çok daha fazladır. Bu faktörler aynı zamanda birbirini yoğunlaştırır - örneğin, yetersiz beslenen bir anne veya çocuk, bir enfeksiyonla savaşamayacak kadar zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olabilir ve annenin stresini şiddetlendirerek depresyona katkıda bulunur.

Bu ülkelerdeki maternal depresyonun kötü beslenme, artan madde kullanımı, yetersiz doğum öncesi bakım, preeklampsi, düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve intiharla sonuçlanması daha olasıdır.

Yazarlar, farklı gelirli ülkeler arasında değişen risk faktörleri nedeniyle, daha yoksul ülkelere yönelik müdahalelerin bu ülkeleri özellikle etkileyen konulara odaklanması gerektiğini savunuyorlar.

Anne depresyonunun küresel yükünü hafifletmenin, düşük ve orta gelirli ülkelerde çocuk gelişimini, yoksulluğu, eğitimi, sağlığı ve şiddetin önlenmesini hedefleyen çok yönlü bir yaklaşım gerektireceğini ekliyorlar.

Geçen hafta Melbourne'de, Profesör Glover ve meslektaşları, bu sorunlar hakkında daha fazla bilgi sağlamayı ve dünya çapında bu sorunların üstesinden gelmek için daha fazla kaynak oluşturmayı amaçlayan yeni bir organizasyon olan "Anne Ruh Sağlığı için Küresel İttifak" kurdular.

Kaynak: Imperial College London