Yalnızca Psikoterapi İçeren Tedavi Sadece İlaçlara Tercih Edildi
Yeni bir inceleme, ruhsal bozukluklar için yardım arayan kişilerin, yalnızca psikotrop ilaçları içeriyorsa önerilen tedaviyi reddetme veya tamamlamama olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuştur.
Araştırmacılar, zihinsel sağlık sorunları için yardım arayan hastaların 186 çalışmasının bir meta-analizini gerçekleştirdi. Araştırmacılar, bireylerin önerilen tedaviyi kabul edip etmediklerini ve kabul ettiyse tamamlayıp tamamlamadıklarını incelediler.
6,693 hastadan oluşan çalışmaların elli yedisinde tedavinin reddedildiğini bildiren bir bileşen ve 17,891 hastadan oluşan çalışmaların 182'sinde erken tedavi sonlandırıldığını bildiren bir bileşen vardı.
İncelenen çalışmalarda, hastalara sadece ilaç tedavisi (farmakoterapi), konuşma terapisi (psikoterapi) veya ikisinin bir kombinasyonu önerildi.
Baş araştırmacı Joshua Swift, "Tek başına psikoterapi ile karşılaştırıldığında tek başına farmakoterapi için tedavi reddi oranlarının yaklaşık iki kat daha fazla olduğunu bulduk," dedi. Idaho Eyalet Üniversitesi.
"Tedavinin erken sonlandırma oranları da, özellikle anoreksi / bulimia ve depresif bozukluklar için tek başına psikoterapi ile karşılaştırıldığında, tek başına farmakoterapi için daha yüksekti."
Araştırma dergide yer alıyorPsikoterapi.
Tüm çalışmalar için ortalama tedavi reddi oranı yüzde 8,2 idi. Tek başına farmakoterapi verilen hastaların tedaviyi reddetme olasılığı, tek başına psikoterapi verilen hastalara göre 1,76 kat daha yüksekti.
Tedaviye başladıktan sonra, ortalama erken sonlandırma oranı yüzde 21.9'du ve sadece ilaç içeren rejimlerdeki hastaların erken bırakma olasılığı 1.2 kat daha fazlaydı.
Tek başına farmakoterapi ile kombinasyon tedavileri arasında veya tek başına psikoterapi ile kombinasyon tedavileri arasında reddedilme veya bırakma oranları açısından önemli bir fark yoktu.
Swift, bulguların genel olarak beklendiğini söylerken, araştırmacılar en çok bazı bozukluklar için farklılıkların ne kadar büyük olduğuna şaşırdılar.
Örneğin, depresif bozukluk tanısı alan hastaların tek başına farmakoterapiyi reddetme olasılıkları 2,16 kat daha fazlaydı ve panik bozukluğu olan hastaların tek başına farmakoterapiyi reddetme olasılıkları neredeyse üç kat daha fazlaydı.
Bulgular, mevcut uygulama ile çelişiyor gibi görünmektedir. Nitekim son eğilimler, SUNY Upstate Tıp Üniversitesi'nden ortak yazar Roger Greenberg, ABD'deki akıl sağlığı hastalarının daha büyük bir yüzdesinin psikoterapiden ziyade farmakoterapi uyguladığını gösteriyor.
Bazı uzmanlar, birçok ruh sağlığı bozukluğu için psikoterapinin ilk tedavi seçeneği olması gerektiğini savundu. Greenberg, bu argümanların büyük ölçüde, daha az yan etki ve daha düşük relaps oranları ile konuşma terapisi için iyi tedavi sonuçlarına dayandığını söyledi.
"Bulgularımız, hastaların psikoterapiye başlamak ve devam etmek için farmakoterapiye göre daha istekli olduklarını gösteren bu argümanı destekliyor."
Swift ve Greenberg, hastaların psikoterapiye daha istekli olabileceklerini teorileştirdi çünkü zihinsel sağlık sorunları yaşayan birçok kişi, sorunlarının kaynağının tamamen biyolojik olmayabileceğini kabul etti.
Greenberg, "Hastalar genellikle duygusal deneyimleriyle daha iyi yüzleşmelerine yardımcı olabilecek ilgili bir bireyle konuşmak ve sorunlarını çözmek için bir fırsat istiyorlar" dedi.
"Psikotropik ilaçlar birçok insana yardımcı olabilir ve bence bazıları onları nispeten kolay ve potansiyel olarak hızlı bir çözüm olarak görüyor, ancak bence diğerleri sorunlarını daha karmaşık görüyor ve ilaçların sadece geçici veya yüzeysel bir çözüm sağlayacağından endişe ediyorum. hayatlarında karşılaştıkları zorluklar. "
Swift, meta-analizin reddetme ve bırakma oranları hakkında bilgi sağlarken, çalışmaların hastaların eylemlerinin nedenlerini bildirmediğini belirtti.
İleriye dönük olarak, bu nedenleri belirlemek için tasarlanan araştırmanın, her iki tedavi için de başlatma ve tamamlama oranlarını iyileştirmek için ek stratejilere yol açabileceğini söyledi.
Araştırma çalışmalarındaki katılımcıların başlangıçta herhangi bir tedaviye atanmaya istekli olduklarını ve bu nedenle tüm tedavi tüketicilerini temsil etmeyebileceklerini belirttiklerini belirtmek de önemlidir.
Kaynak: Amerikan Psikoloji Derneği / EurekAlert
