Beyin Görüntüleme, OKB için CBT Etkinliğini Tahmin Edebilir
Los Angeles Kaliforniya Üniversitesi'ndeki (UCLA) araştırmacılar, obsesif kompulsif bozukluğu olan bir kişinin bilişsel davranışçı terapiden fayda sağlayıp sağlamayacağını tahmin etmek için yeni bir yöntem geliştirdiler.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), iş performansını, ilişkileri ve yaşam kalitesini ciddi şekilde bozabilecek tekrarlayan düşünceler ve eylemlerle işaretlenmiş zorlu, yaşam boyu sürecek bir akıl sağlığı bozukluğudur. OKB örnekleri arasında günün düzinelerce kez gereksiz yere elleri yıkamak veya okul ödevlerini asla teslim edilmeyecek kadar mükemmelleştirmek için çok zaman harcamak sayılabilir.
OKB, en yaygın olarak ilaçla ve bilişsel davranışçı terapi adı verilen bir tür psikoterapi ile tedavi edilir. Ne yazık ki, bilişsel davranışçı terapi OKB'si olan herkese yardımcı olmuyor ve tedavi pahalı ve zaman alıcı olabilir.
Yeni çalışmada araştırmacılar, OKB'si olan kişilerin bilişsel davranış terapisinden fayda sağlayıp sağlamayacağını tahmin etmek için beyin taramalarını ve makine öğrenimini (bir tür yapay zeka) kullanmanın bir yolunu geliştirdiler.
Teknik, bilişsel davranışçı terapinin genel başarı oranını iyileştirmeye yardımcı olabilir ve terapistlerin tedaviyi her hastaya göre uyarlamasını sağlayabilir.
Çalışmayı açıklayan bir kağıt, Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı.
UCLA doktora öğrencisi ve çalışmanın ilk yazarı Nicco Reggente, "Bu çalışmanın sonuçları gelecekteki çalışmalarda tekrarlanırsa, kullandığımız yöntemler potansiyel olarak klinisyenlere yeni bir öngörü aracı sağlayabilir" dedi.
"Bir hastanın bilişsel davranışçı terapiye yanıt vermediği tahmin ediliyorsa, klinisyenler farklı seçenekleri takip edebilir."
Araştırmacılar, işlevsel bir MRI makinesi veya fMRI kullanarak, dört haftalık yoğun, günlük bilişsel davranışçı terapiden önce ve sonra, 18 ila 60 yaşları arasındaki 42 OKB'li kişinin beyinlerini taradılar. Araştırmacılar, dinlenme sırasında beynin farklı alanlarının birbirleriyle nasıl senkronize olduğunu - işlevsel bağlantı denen bir özellik - özellikle analiz ettiler.
Fonksiyonel MRI bunu, nöronların aktivite seviyeleri ile ilişkili olan beyindeki kan akışını ölçerek yapar.
Buna ek olarak, bilim adamları, katılımcıların OKB semptomlarının tedaviden önce ve sonra şiddetini, daha düşük bir puanın daha az şiddetli veya daha az sık görülen semptomları gösterdiği ölçekli bir sistem kullanarak değerlendirdiler.
Araştırmacılar, katılımcıların fMRI verilerini ve belirti puanlarını bir bilgisayara aktardılar ve ardından hangi kişilerin yanıt vereceğini belirlemek için makine öğrenimini kullandılar. Makine öğreniminde, bilgisayarlar, aynı şeyin çeşitli varyasyonlarına maruz bırakarak veri yığınlarındaki ortak modelleri tanımak üzere eğitilir.
Makine öğrenimi programı, hangi hastaların bilişsel davranışçı terapiye yüzde 70 doğrulukla, şanstan önemli ölçüde daha iyi veya yüzde 50 oranında yanıt vermeyeceğini tahmin etti. Algoritma ayrıca, tedaviye nasıl yanıt verdiklerine bakılmaksızın, katılımcıların semptom değerlendirmesindeki nihai puanlarını küçük bir hata payı içinde doğru bir şekilde tahmin etti.
Semel Sinirbilim ve İnsan Davranışı Enstitüsü'nde klinik sinirbilimci ve çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Jamie Feusner, "Bu yöntem, OKB hastalarının beyinlerine, tedaviye ne kadar duyarlı olduklarını görmemize yardımcı olacak bir pencere açıyor," dedi.
"Algoritma, semptomlarına ve diğer klinik bilgilere dayalı olarak bizim tahminlerimizden çok daha iyi performans gösterdi."
Aynı zamanda UCLA'da bir psikiyatri profesörü olan Feusner, çalışmanın sonuçları kopyalanırsa, OKB tedavisinin bir gün beyin taramasıyla başlayabileceğini söyledi.
Kısa bir MRI gerçekleştirmenin ve yorumlamanın maliyeti birkaç yüz dolar, dedi. Ancak bu masraf, yoğun bilişsel davranışçı terapi ile yardım edilemeyen kişilere, bu tedavinin maliyetinden kaçınmalarına yardımcı olabilir; bu, haftada 2.500 ila 5.000 ABD doları arasında olabilir ve tipik olarak dört ila sekiz hafta sürer.
Kaynak: UCLA
