Savaşta Hafif Beyin Hasarı TSSB'ye Yol Açabilir
Bulgular, TSSB ve hafif travmatik beyin hasarının (hafif TBY) örtüşen semptomlarını deşifre etmeye ve tedavi etmeye çalıştıkları için, konuşlandırıldıktan sonra askerlere bakan doktorlar için önemlidir.
Önceden, TBI ve TSSB arasındaki karmaşık etkileşim net değildi. Araştırmacılar, gelişmiş görüntüleme teknikleriyle kanıtlanabilecek bir bağlantıyı ilk keşfedenlerin kendileri olduğuna inanıyor.
Çoğu insan, yoğun dövüş deneyimlerinden kaynaklanan kronik stresin büyük ölçüde TSSB'yi tetiklediğine inanıyor. Çalışmamız, bir bomba patlamasına maruz kalma gibi fiziksel bir kuvvetin de sendromun oluşumunda rol oynayabileceğini öne sürerek daha fazla bilgi ekliyor, ”dedi başyazarı MD, MPH, URMC'de acil tıp profesörü Jeffrey J. Bazarian, ve savaş gazileri arasındaki beyin yaralanmalarını araştıran 2007 Tıp Enstitüsü komitesinin bir üyesi.
320.000 askerin 2008 yılına kadar Irak ve Afganistan'da sarsıntı geçirdiği tahmin ediliyor.
Bazarian’ın araştırması, 2001 ile 2008 yılları arasında batı New York'tan savaş alanlarında görev yapmış 52 savaş gazisini içeriyordu. Son görev turlarından yaklaşık dört yıl sonra, gazilere TSSB semptomları, patlamalara maruz kalma, hafif sarsıntılar ve savaş deneyimleri soruldu.
Çalışma katılımcılarına, savaş stresini ölçmek için standart Walter Reed Araştırma Savaş Deneyimleri Araştırması Enstitüsü verildi. Anket, yerleştirme görevlerinin yoğunluğunu (kalıntıları elleçleme veya ortaya çıkarma gibi), patlayıcı cihazlara maruz kalma, araç kazaları, düşme veya saldırılara ve pusuya düşürülme veya ciddi şekilde yaralanan veya öldürülen birini tanıma gibi olayları soruyor.
Gazilere ayrıca standart MRI testleri ve bir sarsıntı sırasında meydana gelen bir tür nöronal hasar olan aksonal hasarı tespit etmek için kullanılan difüzyon tensör görüntüleme adı verilen daha hassas bir test veya DTI verildi.
52 gaziden 30'u en az bir hafif travmatik beyin hasarı yaşadı ve yedisi birden fazla hastayı bildirdi. Gazilerin yüzde altmışı bir veya daha fazla patlamaya maruz kaldı.
Her gazide bir veya daha fazla TSSB semptomu vardı ve 15'i yıkıcı bir psikiyatrik hastalık olan TSSB için resmi kriterleri karşıladı. Gazilerin TSSB semptomlarının şiddeti, DTI taramalarında görülen aksonal yaralanma miktarı ile ilişkiliydi.
Ayrıca, 52 gaziden beşi standart MRI taramalarında anormallikler gösterdi ve TSSB şiddeti normal MRI'lı 46 gaziden çok daha kötüydü.
İlginç bir şekilde, TSSB'nin şiddeti, hafif TBH'nin klinik teşhisi ile korele değildi. Bu, hafif beyin hasarının, genellikle hafif TBI teşhisi ile ilişkilendirilen bilinç kaybını veya amneziyi tetiklemeden mevcut olabileceğini ve bu yaralanmanın, aşırı kronik stres ile birleştiğinde bir kişiyi akıl hastalığına daha duyarlı hale getirebileceğini göstermektedir.
Bazarian, "Sonuçlarımıza göre, bu yaralanmayı tespit etmenin tek yolu DTI / MRI ile görünüyor" dedi.
Binlerce servis üyesini beyin hasarı açısından taramak için bazı nörogörüntüleme testlerinin maliyetleri ve sınırlı kullanılabilirliği nedeniyle mümkün olmasa da, çalışmamız, beyin hasarı ile bağlantılı, doğru ve pratik daha basit testler geliştirme ihtiyacını vurguluyor. "
Çalışma çevrimiçi olarak yayınlanmıştır. Kafa Travması Rehabilitasyonu Dergisi.
Kaynak: Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi
