Kadınlar Cerrahinin Yakınlık Üzerindeki Etkilerine Nasıl Değer Verir?
Kanserli olmayan semptomları ele almak için jinekolojik cerrahi planlanan kadınların çoğu, yakın zamanda yayınlanan bir ankette, prosedürün cinsel yaşamları üzerindeki etkileri konusunda endişelenmediklerini söyledi.
Bununla birlikte, kısırlaştırılmayı planlayan kadınların şaşırtıcı bir şekilde yüzde 37'si, bu çalışmada, ameliyattan sonra daha az cinsel istek duyabileceklerine dair endişelerini dile getirdi - bu ameliyat hormon seviyelerini etkilemese bile.
Çalışmadaki üreme organları ameliyatla çıkarılmış olanlar arasında, yüzde 15'ten azı cinsellikle ilgili endişelerini dile getirdi. Yumurtalık alınması planlanan kadınların, histerektomi planlanan kadınlara göre ameliyattan sonra cinsel isteklerini kaybetmeyi ve seksten daha az zevk almayı beklemeleri daha olasıydı.
Klinik obstetrik doçent Jonathan Schaffir, "Kadınların çoğu pek endişeli değildi ve bu endişeleri olan herhangi bir kadın arasında, cinsel işlevlerine zarar vereceğinden korkmaları gerekmediği konusunda onlara güvence verebileceğimizi düşünüyorum" dedi. Ohio Eyalet Üniversitesi'nde jinekoloji ve çalışmanın kıdemli yazarı.
"Yumurtalıklarını aldıran bazı kadınların hormon seviyelerinde düşüş olabilir ve bir problem yaşayabilir, ancak bu kesinlikle kural değildir."
Schaffir, yumurtalık alımının kadınlarda menopoza yol açtığını, bunun da sıcak basması, gece terlemeleri, uyku güçlükleri, sinirlilik ve vajinal kuruluk gibi semptomların yanı sıra cinsiyete olan ilginin azalması olasılığı ile karakterize edilebileceğini söyledi.
Doktorların, bu semptomların çoğu için özellikle kaybedilen östrojenin yerini alacak çeşitli tedaviler sunabileceğini de sözlerine ekledi.
Histerektomi - uterusun çıkarılması - ve tüp ligasyonu veya diğer, daha az invaziv yöntemlerle sterilizasyon, hormon seviyelerini etkilemez.
Anket bulguları, derginin yakın tarihli bir sayısında detaylandırılmıştır. Cinsel Tıp Dergisi.
Bulgular ayrıca, uzun süreli tedavi gören doktorlar ve tıp asistanları arasındaki danışmanlık yeterliliğindeki farklılıklara işaret ederek, asistanların bu ameliyatlar için planlanan hastalarla cinsel işlev endişelerinin nasıl ele alınacağı konusunda ek eğitimden yararlanabileceklerini öne sürdü.
Schaffir ve meslektaşları, Ohio Eyalet Üniversitesi Tıp Merkezi'nde iyi huylu jinekolojik ameliyatlara kabul edilen kadınlardan altı ay boyunca veri topladı. Bu süre içinde 150 kadın uygun ameliyatlara alındı ve 75 kadın anketleri tamamladı.
Demografik olarak, kadınlar yaş dışında pek de farklı değildi. Kısırlaştırılan hastalar, yumurtalıkları veya uterusları çıkarılmış olanlardan önemli ölçüde daha gençti ve ooferektomi - yumurtalık çıkarma - geçiren kadınlar genellikle histerektomi geçirenlerden daha yaşlıydı.
Kadınların yüzde 68 ila 74'ü cinsel olarak aktif olduğunu bildirdi.
Schaffir, hastalara ameliyatlarına neden olan semptomlar veya durumlar hakkında sorgulanmamış olsa da, çoğu iyi histerektomi ve ooforektominin fibroid tümörlerini, anormal kanamayı veya kronik ağrıyı tedavi etmek için yapıldığını söyledi.
Kadınlar için sterilizasyon seçenekleri arasında ya tüp ligasyonu ya da vajinaya yerleştirilen bir aletle fallop tüplerinin kalıcı olarak bloke edilmesini içeren cerrahi olmayan bir prosedür vardı.
Anket, cinsel işlev hakkında 10 ifade içeriyordu ve kadınlardan, 1'den 5'e kadar bir ölçekte ifadelere katılıp katılmadıklarını, 1'i güçlü bir uyumu temsil edip 5'i güçlü bir anlaşmazlığı temsil edip etmediklerini sordu.
Ooforektomi geçiren kadınlar, cinsel işlevle ilgili iki ifadeye en çok katılanlardı: "Ameliyattan sonra daha az cinsel istek duyabilirim" ve "Bu ameliyat beni seksten daha az zevk alacaktır."
Histerektomi geçiren kadınlar bu ifadelere en az katılanlardı.
Genel olarak, histerektomi geçiren kadınların yüzde 10'u ve ooforektomi geçiren kadınların yüzde 13'ü ameliyattan sonra cinsel istekleri azalacağını düşündü ve her gruptan yüzde 13'ü işlemlerden sonra daha az kadınsı hissedeceklerini kabul etti.
Prosedürden sonra daha az cinsel istek duyacaklarına inanan kadınların yüzde 37'si Schaffir'i şaşırttı.
"Bunun tersi genellikle doğrudur. Ayrıca etkili bir doğum kontrol yöntemine sahip kadınların artık hamilelik korkusu yaşamadıkları için cinsel olarak daha fazla katılmakta özgür olduklarını gösteren araştırmalar yapıldı ”dedi.
"Bu prosedürler hormon seviyelerini veya anatomiyi değiştirmez. Bu yüzden bu korkunun nereden geldiği biraz belirsiz. "
Ayrıca üreme organının alınmasının ve hatta yumurtalık kaybının da ameliyata yol açan semptomlarına bağlı olarak bazı kadınlar için cinsiyeti iyileştirmesi gerektiğini belirtti.
Schaffir, "Hormonlar cinsel arzuya katkıda bulunur, ancak bir kadının cinsel olarak nasıl işlev görebileceğini ve ne kadar seks yapmak isteyeceğini etkileyen pek çok başka sorun vardır ve bunun büyük bir kısmı tıbbi sorunları karıştırmaktadır" dedi.
"Eğer biri sürekli kan kaybediyorsa, seks yapmak istemeyecektir ve aynı şey korkunç bir acı içindeyse ve seks rahatsızlık veriyorsa da geçerlidir. Dolayısıyla ameliyat, hormonal bozukluk olsa bile birçok sorunu giderebilir ve cinsel yaşamını iyileştirebilir. "
Ortalama olarak, ankete katılan kadınlar ameliyatların cinsel etkilerini tartışmak için daha fazla zaman istemediler. Çoğu da doktorlarıyla ameliyatın cinsel etkileri hakkında tartışmaya başlamadı.
Schaffir, "Eğer olacaksa, muhtemelen tartışmayı doktor başlattı," dedi.
Araştırmacılar ayrıca kadınların belirli konulara tepkilerini, özel bir uzman doktor veya Tıp Merkezi kliniğinde çalışan bir tıbbi asistan tarafından ameliyata sevk edilip edilmediklerine göre ölçtüler.
Özel doktorları gören hastaların yarısından fazlası, doktorlarının ameliyatın cinsel yaşamlarını nasıl etkileyebileceği konusunda kendileriyle konuştuğunu kabul ederken, bu oran asistanların danışmanlık yaptığı hastaların sadece yüzde 19,5'ini oluşturdu. Hastane sakinleri tarafından danışmanlık verilen kadınların yaklaşık yüzde 20'si, ameliyatın cinsel etkileri hakkında daha fazla tartışma isteğini dile getirirken, özel doktorların aynı isteği dile getirdiği hastaların sadece yüzde 6,3'ü.
Özel doktorlar tarafından danışmanlık verilen dört kadından biri, bölge sakinleri tarafından danışmanlık verilen hastaların yüzde 7,3'üne kıyasla, cinsellik ve cinsel işlev hakkında bilgi için başka yerlere de baktı.
Schaffir, çoğu asistan eğitiminin, özellikle dört yıllık bir programın ilk iki yılında, klinikte görülen hastaların çoğunu oluşturdukları için hamile kadınları tedavi etmeyi vurguladığını söyledi. Schaffir, büyük bir ameliyatla karşı karşıya kalan hastalara ameliyat yapmak ve danışmanlık yapmak genellikle daha sonra, özellikle dördüncü yılda eğitimde gelir.
"Bu, bir hastanede sadece bir anket, ancak diğer akademik merkezlerdeki tipik eğitim programına genelleştirilebileceğini tahmin ediyorum" dedi.
"Bu anket, asistanların hastalarla önemli noktaları ortaya koyduklarından emin olmak için muhtemelen bu eğitimi daha erken almaları gerektiğini gösteriyor."
Çalışma küçük olduğu için Schaffir, araştırmacıların işlemden önce ve birkaç ay sonra tekrar sorgulanmaları halinde kadınların ameliyat sonrası cinsel işlevlerine ilişkin algıları hakkında daha iyi bir fikir edinebileceklerini söyledi.
"Pek çok cinsel konu yeterince araştırılmamış. Ama 50 yıl öncesine göre daha açık bir şekilde tartışılıyor ”dedi.
Kaynak: Ohio Eyalet Üniversitesi
