Yoğun Bakım Ünitesinde Hayatta Kalan Birçok Kişi Fiziksel Belirtilerde Depresyon Gösteriyor

Yeni araştırmalar, kritik hastalıktan kurtulanların yüzde 30'undan fazlasının depresyon geliştirdiğini gösteriyor.

Dikkat çekici bir şekilde, bireylerin çoğu semptomları zihinsel olarak değil fiziksel olarak gösterir.

Dergide bildirildiği gibi Lancet Solunum Tıbbı, yeni çalışma, yoğun bakım mağdurlarının zihinsel sağlıklarını ve fonksiyonel sonuçlarını araştıran en büyük çalışmalardan biridir.

Uzmanlar, ABD'de her yıl yaklaşık beş milyon hasta yoğun bakım birimlerine (YBÜ) kabul edildiğinden, bulguların önemli bir halk sağlığı sorununu vurguladığına inanıyor.

Araştırmacılar, üzüntü, suçluluk veya karamsarlık gibi bilişsel semptomların aksine, zayıflık, iştah değişikliği ve yorgunluğun - somatik veya fiziksel depresyonun tüm belirtileri - hastaların üçte ikisinde mevcut olduğunu keşfettiler.

Psy.D'den baş yazar James Jackson, "Yoğun bakımdan kurtulanlarda depresyonun psikolojik semptomlarından ziyade fiziksel semptomları önlemeye ve tedavi etmeye daha fazla dikkat etmemiz gerekiyor" diyor.

"Depresyonun fiziksel semptomları genellikle antidepresan ilaçlarla standart tedaviye dirençlidir, bu nedenle fiziksel ve mesleki rehabilitasyona yeni bir odaklanma ile iyileşmeyi en iyi nasıl artıracağımızı belirlememiz gerekiyor."

BRAIN-ICU çalışması, Vanderbilt Üniversite Hastanesi ve Saint Thomas Hastanesinde tıbbi veya cerrahi YBÜ'lere kabul edilen, solunum yetmezliği veya şiddetli sepsis (kan zehirlenmesi) olan 18-90 yaşları arasındaki 821 kritik hastalığı gözlemledi.

Vanderbilt araştırmacıları, üç aylık ve bir yıllık aralıklarla hayatta kalanları depresyon, TSSB, fonksiyonel engellilik ve yaşam kalitesi üzerindeki etki açısından değerlendirdi ve üç ayda değerlendirilen 407 hastanın 149'unda (yüzde 37) en az hafif depresyon olduğunu bildirdi. hastaların sadece yüzde yedisi TSSB semptomları yaşadı.

Jackson, "Depresyon semptomları, TSSB semptomlarından önemli ölçüde daha yaygındı" dedi.

“Ve tüm yaş aralığında büyük ölçüde ortaya çıktılar. İnsanlar, yoğun bakım ünitesine giden ve olumsuz ruh sağlığı ve özellikle işlevsel sonuçlar için risk altında olan, zayıf, yaşlı bir hasta vizyonuna sahip olma eğilimindedir. Ancak 20'li, 30'lu veya 40'lı yaşlarındaki birinin yoğun bakım ünitesine gidip fonksiyonel engel, depresyon veya TSSB ile ayrılabileceğini tahmin etmeyen insanlar.

"Bu sorunlar gerçekten yaşlılığın bir işlevi değil."

Depresyon geliştiren hayatta kalanların üçte birinin bir yıllık değerlendirmesinde hala depresif semptomlar vardı, Jackson'ın söylediği bir istatistik, kısmen rehabilitasyon için belirledikleri yüksek beklentilerden kaynaklanıyor olabilir.

"Bazı keyfi zaman çizelgeleri var ve o tarihe ulaşıyorlar ve hala daha iyi değiller ve bazı durumlarda hiç de çok daha iyi değiller" dedi.

“O zaman olabilecek şey şu ki depresyon gerçekten daha kötüye gidebilir çünkü gerçekten gerçekçi olmayan bu beklentiyi koyuyorlar ve hedefi kaçırmış gibi hissediyorlar.

"Beklentileri yeniden ayarlamak büyük bir zorluk. Bu, özellikle yoğun bakım ünitesini terk edenleri görebileceğimiz ve hemen işe geri dönmek isteyebileceğimiz, triatlonda hemen yarışmak isteyen birçok yüksek başarı gösteren A tipi hastalar için özellikle zordur. En zor zamanlar geçirme eğilimindeler ”dedi.

Jackson, çalışma yazarlarının taburcu olduktan sonra evde değerlendirmeler yaparak hastaları hakkında ek bir bakış açısı kazandıklarını söyledi.

Jackson, "Ev ziyaretleri bunun gerçekten ilginç kısmı" dedi.

“Yapmamızı sağlayan şey, hastaları gerçek yaşam çevrelerinde, bazen problemlerini ifşa etmeye biraz daha istekli oldukları gerçek koşullarda görmemizi sağladı.

“Hastanede birini gördüğünüzde durum biraz daha kısır. Onları evlerinde tanıdığınızda, onları gerçekten tanıdığınızı hissettik ve bu genellikle bize depresyonlarından bahsettikleri bağlamdı.

"Öğrendiğimiz bir şey, insanların önemli bir sosyal desteğe sahip olmaması durumunda, bakıma erişme veya kilit alanlarda gelişme yeteneklerinin son derece sınırlı olduğuydu" diye ekledi.

Kaynak: Vanderbilt Üniversitesi