Tüm Yeni Yürüyen Çocukları Otizm için Taramak Tartışmalı Kalmaya Devam Ediyor
Otizmin zorunlu erken taramasına ilişkin büyüyen tartışmada, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü son zamanlarda tüm çocuklarda otizm için erken taramayı önermeyi veya caydırmayı reddetti.
Görev gücü üyeleri, bir tarama yönergesi yayınlamak için “kanıtın yetersiz” olduğunu belirtmişlerdir, ancak uzmanlar, gelişim yıllarında çocukları teşhis etmek ve tedavi etmek için gerekli bir teknik olmaya devam ettiğine inanmaktadır.
Drexel Üniversitesi A.J.'de doçent olan Diana Robins, "Pek çok insan, bu tavsiyenin taramada bir azalmaya yol açabileceğinden çok endişe duyuyor" dedi. Drexel Otizm Enstitüsü ve yakın zamanda yayınlanan bir makalenin baş yazarı Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi.
“Birinci basamak taramasında otizmin tespit edildiği çocukların uzun süreli takiplerinde boşluklara işaret ettiler. Daha sıkı takip çalışmaları olmalı, ancak Amerikan Pediatri Akademisi tarafından neredeyse on yıldır önerildiği gibi tarama devam etmelidir. "
Görev gücünün pozisyonu, otizmi birinci basamak taramasıyla keşfedilen çocuklarla ilgili tedavi çalışmalarındaki veri boşluklarını gösterdi.
Otizm Enstitüsünde Erken Tespit ve Müdahale araştırma programı alan lideri olan Robins ve ortak yazara yardım eden 10'dan fazla meslektaşı “Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklar için Evrensel Otizm Taraması: Oran Önerileri” bu alanda daha fazla araştırma yapılması gerektiği konusunda hemfikir.
Bununla birlikte, var olan çalışmaların, yaşamın erken dönemlerinde tedaviye başlayan otizm spektrumundaki çocuklarda kanıtlayıcı gelişmeler bulduğuna işaret ettiler.
Uzmanlar, sonuçları iyileştirmek için zamanın çok önemli olduğuna inanıyor. Robins, erken taramadan yararlanıldığında, otizm spektrumundaki çocukların ikinci doğum günlerinde teşhis edilebileceğini söyledi.
Bu tarama olmadan teşhis dördüncü yaş günlerinde veya daha sonra gelir. Bu, çocuğun tedavi edilmeye devam ettiği iki yıllık bir farktır.
Robins, "Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, sonucun o kadar iyi olacağına dair giderek artan sayıda kanıt var" dedi. "Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle çocuğun birinci ve ikinci doğum günü arasındadır. Ve bunlar bir doktor tarafından ölçülmesi kolay olmayan şeylerdir. "
Otizmi teşhis etmek her zaman bir zorluk olmuştur çünkü tespit, sosyal etkileşim ve katılımın gözlemlenmesini, taramanın dışında kolayca fark edilmeyen ince davranışları içerir.
Robins, "Çocuk büyüdükçe ve gittikçe geride kaldıkça daha belirgin hale gelen semptomlar," diye açıkladı. "Ve pek çok ebeveyn, özellikle büyük çocuğu olmayanlar, görmeleri gereken davranışları bilmiyor."
Araştırmacılar, Amerikan Pediatri Akademisi'nin (2006), üç bölümden oluşan erken çocukluk taraması ve gözetimi desteğini yayınladığını belirtiyorlar.
İlk adım, her pediatrik muayenede sürekli gelişimsel gözetimdir; ikincisi, dokuz, 18 ve 24 veya 30. aylarda geniş gelişimsel taramadır (konuşma, motor beceriler ve problem çözme yeteneği gibi bileşenlere bakmayı içerir); ve son parça otizme özgü 18 ve 24 aylık taramadır.
Ancak Amerikan Pediatri Akademisi'nin onay damgasıyla bile, bir araştırma pediatristlerin sadece yüzde 17'sinin her üçünü de yaptığını buldu. Şimdi, görev gücünün açık desteği olmadan, endişe yüzdesinin daha da düşebileceğidir.
Robins, "Herkesin aynı sayfada olmaması, işleri daha da zorlaştırır," dedi.
Robins ve meslektaşlarına göre evrensel gösterimler, her şeyden önce bir halk sağlığı sorunudur.
"Evrensel taramanın sınırlandırılması veya azaltılması, otizm spektrum bozukluğu olan veya risk altında olan çocuklar üzerinde uzun vadeli zararlı etkilere sahip olacak" diye yazdılar. "Ek olarak, ailelerle ve küçük çocuklarla çalışan birçok profesyonel, teşhis ve müdahalenin başlama çağında var olan ırksal / etnik ve sınıfsal farklılıkların ortadan kaldırılması için evrensel taramaya temel bir mekanizma olarak güveniyor."
Robins, görev gücünün öne sürülen bazı çalışmalara daha derinlemesine bakacağını belirttiğini söyledi. O ve meslektaşları, tarama ve erken teşhisin uzun vadeli faydalarını gösteren ek çalışmalar ortaya çıktıkça, görev gücünün pozisyonunu revize etmesini umuyor.
Kaynak: Drexel Üniversitesi
