Psikoterapi, Sosyal Anksiyete Bozukluğu için İlacı Yener
Yeni bir araştırmaya göre, antidepresanlar sosyal anksiyete bozukluğu için en yaygın kullanılan tedavi olsa da, bilişsel davranışçı terapi (BDT) daha etkilidir ve - ilacın aksine - tedavi durdurulduktan çok sonra kalıcı etkilere sahip olabilir. BDT, konuşma terapisinin veya psikoterapinin en yaygın biçimlerinden biridir.
John Hopkins Üniversitesi'ndeki araştırmacılara göre, yoğun korku ve sosyal durumlardan kaçınma ile karakterize edilen sosyal anksiyete bozukluğu, Amerikalıların ve Avrupalıların yüzde 13'ünü etkiliyor.
Çoğu insan asla tedavi görmez. Araştırmacılara göre, ilaç kullananlar için daha erişilebilir bir tedavi yöntemi çünkü eğitimli psikoterapist eksikliği var.
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health'in Epidemiyoloji Bölümü'nde araştırma bilimcisi olan D.Phil. Çalışma lideri Evan Mayo-Wilson, “Sosyal kaygı utangaçlıktan daha fazlasıdır” dedi.
"Bu rahatsızlığa sahip kişiler, arkadaşlıklardan kaçınmaktan, işyerinde artan sosyal etkileşim gerektiren promosyonları geri çevirmeye kadar ciddi bozukluklar yaşayabilirler.
“Çalışmamızdan elde ettiğimiz iyi haber, sosyal kaygının tedavi edilebilir olmasıdır. Artık neyin daha iyi çalıştığını bildiğimize göre, acı çekenlerin psikoterapiye erişimini iyileştirmemiz gerekiyor. "
Çeşitli ilaç türlerini ve konuşma terapisini karşılaştıran 101 klinik denemeden veri toplayan ve analiz eden bir ağ meta-analizi olan çalışma, Oxford Üniversitesi Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu ve Londra'daki University College arasında bir işbirliğiydi. Wilson eskiden çalışıyordu.
Yeni çalışma için araştırmacılar, 101 klinik denemede 13.164 katılımcının verilerini analiz etti. Hepsinin şiddetli ve uzun süredir devam eden sosyal kaygıları vardı. Yaklaşık 9.000 kişi ilaç veya plasebo alırken, 4.000'den fazlası psikolojik müdahale aldı.
Araştırmacılar, araştırmalardan çok azının ilaçla konuşma terapisini birleştirmeyi incelediğini ve kombine tedavinin tek başına konuşma terapisinden daha iyi olduğuna dair hiçbir kanıt bulunmadığını belirtti.
Birkaç farklı konuşma terapisi türünü karşılaştırdıktan sonra, araştırmacılar bireysel BDT'nin en etkili olduğunu buldular. Mayo-Wilson'a göre düşünceler, duygular ve davranışlar arasındaki ilişkilere odaklanan CBT, insanların mantıksız korkulara meydan okumalarına ve sosyal durumlardan kaçınma durumlarının üstesinden gelmelerine yardımcı oluyor.
Araştırmacılar, konuşma terapisi istemeyen veya BDT'ye erişimi olmayan insanlar için en yaygın kullanılan antidepresanlar - seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) - etkili olduğunu buldular. Ancak, ilacın ciddi yan etkilerle ilişkilendirilebileceği, bazı insanlar için hiç işe yaramadığı ve hastalar hapları almayı bıraktıktan sonra semptomlardaki iyileşmelerin sürmeyeceği konusunda uyarıyorlar.
Araştırmacılar, ilacın önemli olduğunu kabul ediyor, ancak psikolojik tedaviye yanıt vermeyen veya istemeyen kişiler için ikinci basamak tedavi olarak kullanılması gerektiğini söylüyorlar.
Mayo-Wilson'a göre, analiz Birleşik Krallık'ta halihazırda yeni tedavi yönergelerine yol açtı ve "ABD'de politika oluşturma ve bakımın organizasyonu üzerinde önemli bir etkisi" olabilir.
Mayo-Wilson, "Psikolojik terapilere daha fazla yatırım, yaşam kalitesini artıracak, işyeri üretkenliğini artıracak ve sağlık hizmeti maliyetlerini düşürecektir" dedi.
"Sağlık hizmetleri sistemi akıl sağlığına eşit davranmıyor, ancak talebi karşılamak sadece sigortacıların psikolojik hizmetler için ödeme yapmasını sağlamaktan ibaret değil. Kanıtların tedavi edilmesi gerektiğini gösterdiği gibi, akıl sağlığı sorunlarını tedavi etmek için altyapıyı geliştirmemiz gerekiyor. Klinisyenleri eğitmek için daha fazla programa, yeni uygulayıcılarla çalışabilecek daha deneyimli denetmenlere, daha fazla ofise ve daha fazla destek personeline ihtiyacımız var ”dedi.
Çalışma yayınlandı Lancet Psikiyatrisi.
Kaynak: Johns Hopkins Üniversitesi
