Rapor, Askeri Madde Bağımlılığı Bakımının Yetersiz Olduğunu Buldu
Ulusal Bilimler Akademisi'nin sağlık bölümü olan Tıp Enstitüsü'nün yeni bir raporu, Kongre tarafından yaptırılan, orduda madde bağımlılığı tedavisinin nasıl yönetildiği konusunda önemli sorunlar buluyor.
Araştırmacılar, bakım engelleri de dahil olmak üzere madde bağımlılığı bozukluklarının önlenmesi ve tedavisine yönelik modası geçmiş yaklaşımların, ABD Savunma Bakanlığı'nın askerlik hizmeti üyeleri ve aileleri arasındaki madde kullanım bozukluklarını kontrol etme yeteneğini tehlikeye attığını buldu.
Servis üyelerinin artan reçeteli uyuşturucu bağımlılığı oranı ve alkol ve uyuşturucuyla ilgili rahatsızlıklar için yeterli tedaviye erişmedeki zorlukları, Kongre üyelerini bu incelemeyi talep etmeye sevk eden endişeler arasındaydı.
Komite başkanı Charles P. O'Brien, "Savunma Bakanlığı ve bireysel hizmet şubelerinin son zamanlarda madde kullanım bozukluklarının önlenmesi ve bakımını iyileştirmek için attığı adımları takdir ediyoruz, ancak silahlı kuvvetler devam eden birçok zorlukla karşı karşıya" dedi. raporu yazdı.
“Hizmet üyeleri ve aileleri için daha iyi bakım, yetersiz önleme stratejileri, personel sıkıntısı, işe yaradığı kanıtlanan hizmetlere yönelik kapsam eksikliği ve bu bozukluklarla ilişkili damgalanma nedeniyle engelleniyor. Bu rapor, bu endişelerin her birine yönelik çözümler önermektedir. "
Araştırmacılar, aktif görevli personelin yaklaşık yüzde 20'sinin, verilerin mevcut olduğu son yıl olan 2008'de ağır içki içtiğini bildirdi. Davranış 1998'de yüzde 35 iken 2008'de yüzde 47'ye yükseldiğinden, aşırı içki içmek de sorunluydu.
Araştırmacılar, yasadışı ve reçeteli uyuşturucu kullanım oranlarının düşük olduğunu tespit etmelerine rağmen, 2002 ile 2008 yılları arasında yüzde 9'luk bir artış kaydedildiği için ilaç kötüye kullanım oranı artmaktadır.
Komite, silahlı kuvvetlerin programları ve politikalarının, ilaçların kötüye kullanımı ve kötüye kullanımını etkili bir şekilde ele alacak şekilde gelişmediğini belirtti.
Bu rahatsızlıkların daha iyi üstesinden gelmek için DOD'un, tüm hizmet dallarının aşırı içme ve diğer madde kullanımını gerektiği kadar ciddiye almasını ve önleme, tarama ve tedavi için sürekli olarak kanıta dayalı stratejilere bağlı kalmasını sağlamak için baştan yönetmesi gerekir. rapor diyor.
Komite ayrıca, kanıta dayalı teşhis ve tedavi stratejilerinin tutarsız kullanımının daha düşük kaliteli bir bakıma katkıda bulunduğunu keşfetti.
Aslında, araştırmacılar, departmanların bile Madde Kullanım Bozukluklarının Yönetimi için Klinik Uygulama Kılavuzuna sürekli olarak uyulmadığını keşfettiler.
Komite, şaşırtıcı bir şekilde, hizmet üyelerine ve bakmakla yükümlü oldukları kişilere sağlık sigortası sağlayan TRICARE'in artık standart uygulama olan birkaç kanıta dayalı tedaviyi kapsamadığını buldu.
Ayrıca, bağımlılığın tedavisi için belirli ilaçların uzun süreli kullanımına izin vermez ve yalnızca özel rehabilitasyon merkezlerinde verilen tedavileri kapsar.
Komite, TRICARE'in faydalarının, nüksleri önlemek için mücadele eden hastalar için sürekli bakımı mümkün kılacak bir dizi hizmet sağlayıcı tarafından sunulan ofis tabanlı ayakta tedavi ortamlarında bakım ilaçlarını ve tedaviyi kapsayacak şekilde revize edilmesi gerektiğine kuvvetle inanıyor.
Başka bir konu da alkol bağımlılığı ile ilgilidir. Alkol uzun zamandır askeri kültürün bir parçası olmuştur ve içkiye yönelik tutumlar hizmet dalları arasında farklılık göstermektedir.
Komite, silahlı kuvvetlerin reşit olmayanların içki içmeye ilişkin düzenlemeleri uygulaması, üslerde alkol satan satış noktalarının sayısını azaltması ve çalışma saatlerini sınırlaması gerektiğine inanıyor.
Buna ek olarak, hizmet şubeleri birinci basamak ortamlarında aşırı alkol tüketimi için rutin tarama yapmalı ve riskli davranışlara yönelik noktaları tararken kısa danışmanlık sağlamalıdır.
Komite üyeleri, birinci basamak uzmanlarının daha fazla tarama ve müdahale hizmeti vermesi gerektiğine inanıyor. Birinci basamak sağlık hizmetinin bir parçası olarak madde kötüye kullanımının bu şekilde dahil edilmesi, madde bağımlılığı tedavisi aramayla ilişkili damgalanmayı azaltacak ve hizmet üyeleri ve ailelerin bu bozukluklar için temel bakımı alabilecekleri yerlerin sayısını artıracaktır.
Dahası, sağlık hizmeti sunucuları, alkol kullanım bozuklukları için tanı kriterlerini karşılamayan ve sadece kısa bir danışmanlığa ihtiyaç duyanlara yönelik bakım planları geliştirirken servis üyelerinin komutanlarını dahil etmek zorunda kalmamalıdır.
Her şube ayrıca gizli muamele için seçenekler sunmalıdır; Ordunun Gizli Alkol Tedavisi ve Eğitim Pilotu umut verici bir örnek sunuyor.
Her düzeydeki askeri sağlık bakımı profesyonellerinin, madde bağımlılığı ve kötüye kullanım kalıplarını tanıma konusunda eğitime ve hastaları ağrı yönetimi uzmanları ve akıl sağlığı sağlayıcıları gibi uzmanlara yönlendirmek için açık yönergelere ihtiyacı vardır.
Komite, bir dizi hizmet sağlayıcı tarafından sağlanan ekip bakımının yalnızca daha etkili bir yaklaşım olmakla kalmayıp, aynı zamanda ordunun bakım sağlamak için yalnızca özel madde kullanımı kliniklerine güvenmesinin yarattığı hizmet sağlayıcı eksikliğini hafifletmeye de yardımcı olacağı sonucuna varmıştır.
Komite, sağlayıcılara daha kolay erişim ve madde kullanım bozukluklarının daha iyi yönetilmesi, travma sonrası stres bozukluğu, depresyon ve intihar düşünceleri gibi ilgili durumların tespitini ve bakımını iyileştirebileceğini belirtti.
Madde kötüye kullanımı ve kötüye kullanımı sıklıkla bu koşullarla birlikte ortaya çıkar. Hem aktif görevliler hem de gaziler arasında artan intihar oranları, halkı ve hükümet yetkililerini alarma geçirdi.
Kaynak: Ulusal Bilimler Akademisi
