Yetişkin DEHB Ups Demans Riski

Yeni bir Arjantin araştırması, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğundan (DEHB) muzdarip yetişkinlerin yaygın bir dejeneratif bunama biçimi geliştirme olasılığının, olmayanlara göre üç kat daha fazla olduğunu öne sürüyor.

Araştırmacılar, dejeneratif demansı olan 360 hasta ve yaş, cinsiyet ve eğitime göre eşleştirilen 149 sağlıklı kontrolün katıldığı bir çalışma sırasında bu bağlantıyı doğruladılar. Demans hastaları Lewy cisimcikli (DLB) 109 demanslı ve 251 Alzheimer hastasından oluşuyordu.

Baş yazar Angel Golimstok, "Çalışmamız, Alzheimer'den sonra yaşlılarda dejeneratif demansın en yaygın ikinci nedeni olan DLB'li hastaların yüzde 48'inin daha önce yetişkin DEHB'den muzdarip olduğunu gösterdi" dedi.

"Bu, hem kontrol grubunda hem de Alzheimer'ın olduğu grupta bulunan yüzde 15 oranının üç katından fazlaydı."

$config[ads_text1] not found

DLB'nin yaşlı insanlarda demans vakalarının yaklaşık yüzde 10'undan sorumlu olduğu düşünülmektedir, ancak hem Alzheimer hem de Parkinson hastalığında bazı özellikleri paylaştığı için yetersiz teşhis edilme eğilimindedir. Bir kişinin zihinsel ve fiziksel becerileri üzerinde ilerleyici ve engelleyici bir etkiye sahip olan dejeneratif bir nörolojik durumdur.

Diğer semptomlar, tekrarlayan ve gerçekçi görsel halüsinasyonları, kişinin günlük yeteneklerinde dalgalanmaları ve Parkinson hastalığında gözlemlenenlere benzer spontan hareket problemlerini içerebilir.

DEHB, çocuk ve ergen psikiyatrisinde en sık görülen davranış bozukluklarından biridir ve dikkat etmede güçlük, hiperaktivite, dürtüsel olarak bir şeyler yapmak gibi neden olduğu sorunlar yetişkinliğe kadar devam edebilir.

Golimstok, "Aynı nörotransmiter yolu problemlerinin her iki durumun gelişiminde rol oynadığına inanılıyor, bu nedenle araştırmamız yetişkin DEHB'nin genellikle DLB'den önce geldiği teorisini test etmek için yola çıktı" dedi.

Çalışma deneklerinin ortalama yaşı DLB grubunda 75 ve Alzheimer ve kontrol gruplarında 74 idi. Katılımcıların yaklaşık üçte ikisi kadındı ve eğitim miktarı çok benzerdi. Hastaların hiçbiri psikostimülan ilaç almıyordu.

$config[ads_text2] not found

Hasta seçimi, hafif ila orta derecede demansı olan kişilerle sınırlıydı. Sağlıklı kontrollerde, önceki DEHB semptomları deneklerden ve doğrudan bilgi kaynaklarından alınan bilgiler kullanılarak değerlendirildi.

Bilişsel bozukluğu olan hastalarda değerlendirme, hastayı en az 10 yıldır tanıyan ve hastayı çocukluk çağında tanıyan yakın bir akrabadan alınan bilgilere sahip doğrudan bilgi veren kişiler tarafından tanımlanan semptomlara dayanıyordu.

Çalışmanın amaçlarının farkında olmayan iki nörologdan bağımsız olarak tüm hastaları erişkin DEHB için aşağıdakileri kullanarak değerlendirmeleri istendi:

• Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Dördüncü Baskı (DSM-IV) ve;
• DEHB'yi geriye dönük olarak değerlendirmek için özel olarak tasarlanmış, doğrulanmış Wender Utah Derecelendirme Ölçeği.

Bu, DLB grubunda yüzde 98, Alzheimer grubunda yüzde 96 ve kontrol grubunda yüzde 97,5 anlaşma seviyeleri üretti.

Üçüncü bir nörolog, ilk ikisinin aynı fikirde olmadığı ve üç nörologdan ikisinin kabul etmesi durumunda bir DEHB tanısının kaydedildiği az sayıdaki vakada kararını verdi. Sonuçlar daha sonra çalışmanın hedefleri hakkında tamamen bilgilendirilmiş dördüncü bir nörolog tarafından kontrol edildi.

Bu sonuçlar, iki demans grubu ve kontrol için önceki yetişkin DEHB'nin genel bir teşhisini sağladı. Ayrıca, DEHB'nin başlıca semptomları olan dürtüsellik ve hiperaktivitenin, Alzheimer grubu ve kontrol grubuna göre DLB grubunda anlamlı olarak daha yüksek olduğunu gösterdiler (Wender Utah Derecelendirme Ölçeğine göre sırasıyla 14.7, 5.9 ve 6.4).

$config[ads_text3] not found

Golimstok, "Çalışmamızın yetişkin DEHB semptomları ile DLB arasındaki klinik ilişkiyi inceleyen türünün ilk örneği olduğuna ve iki durum arasında net bir bağlantı kurduğuna inanıyoruz" dedi.

Teorimiz, bu ilişkinin her iki durumda da mevcut olan ortak nörotransmiter disfonksiyonu ile açıklanabileceğidir. Açıkça her iki hastalıkta da ortak bir süreç var ve DEHB'nin genellikle hasta yaşlandıkça DLB'ye dönüştüğü görülüyor. "

Araştırma, derginin Ocak sayısında yer almaktadır. Avrupa Nöroloji Dergisi.

Kaynak: Wiley-Blackwell