Bir Psikiyatrist Bulmak İçin İyi Şanslar

Yeni bir çalışma, ayakta tedavi gören bir psikiyatristle randevu planlamanın korkunç bir zorluk olduğunu ortaya koyuyor - özel sigortası olan veya nakit ödemeye istekli olanların bile gerçekten randevu görme şansı çok düşük.

Harvard araştırmacıları Boston, Chicago ve Houston metropol bölgelerinde özel ayakta psikiyatrik bakıma erişmeye çalıştılar.

Bireysel psikiyatristlerle randevu arayan hastalar olarak telefonda poz veren araştırmacılar, çok sayıda engelle karşılaştı: geri dönüşsüz aramalar, yanlış numaralar ve artık yeni hasta almayan sağlayıcılar.

Müfettişler, iki denemeden sonra bile girişimlerinin yalnızca dörtte birinde başarı ile karşılaştı.

Eskiden Harvard'a bağlı Cambridge Health Alliance'ta ve şimdi New York, Brooklyn'deki Maimonides Tıp Merkezi'nde Nüfus Sağlığı Bölümü'nde çalışan M.P.H. Monica Malowney baş yazardı.

“Bu çalışma, hastaların ihtiyaç duydukları akıl sağlığı hizmetini almalarının ne kadar zor olabileceğini çarpıcı bir şekilde gösteriyor” dedi.

“Sigorta şirketlerinin, hastalara sundukları sağlayıcıların listelerinin doğru telefon numaralarının yanı sıra yeni hastaları kabul eden uygulamalar içerdiğinden emin olmaları gerekiyor.

"Ciddi derecede depresif bir kişinin bu kadar çok engele dayanması ne kadar olasıdır?"

Araştırma bulguları dergide çevrimiçi olarak yayınlanır.Psikiyatri Hizmetleri.

Araştırmacılar, Blue Cross ve Blue Shield (BCBS) çevrimiçi ağ içi sağlayıcıların veritabanında listelenen 360 psikiyatriste - her metro alanında 120 - telefon görüşmesi yaptı.

Arayanlar, BCBS PPO sigortası veya Medicare olan hastalar olarak veya cepten ödeme yapmaya istekli olarak poz verdi.

BCBS veritabanını kullandılar çünkü BCBS sistemi Massachusetts, Illinois ve Teksas'taki en büyük sağlık sigortası sağlayıcısıdır.

Psikiyatristler Boston, Chicago ve Houston'daki banliyö posta kodlarının 10 millik bir yarıçapında bulunuyorlardı.

Aranan 360 psikiyatristin “simüle edilen hastalar” sadece 93'ü veya yüzde 26'sı ile randevu alabildi.

Arayanlar, BCBS kullanarak veya Medicare'e kıyasla kendi kendine ödeme olarak daha sık randevu alabilmelerine rağmen, bu fark önemli değildi.

Başarı oranlarında şehirler arasında önemli bir fark vardı, ancak Boston'daki psikiyatristlerin en az randevu vermesi ve Houston'dakilerin randevu verme olasılığı en yüksek.

Çoğu durumda, psikiyatristler çağrılara cevap vermediler (yüzde 23). Ayrıca çok sayıda yanlış telefon numarası vardı (yüzde 16). Listelenen yanlış numaralar arasında bir kuyumcu, bir butik ve bir McDonald's restoranı vardı.

Ek olarak, muayenehanelerin yüzde 15'i doluydu ve yeni hasta kabul etmiyordu. BCBS dizininde tespit edilen psikiyatristlerin bir başka yüzde 10'u, genel yetişkin ayakta tedavi gören hastaları görmedi.

Bu bulgular, akıl sağlığı sistemine tüketicilerin erişmesinin zor olduğuna dair artan kanıtlara katkıda bulunuyor. Birinci basamak hekimlerinin üçte ikisinin ihtiyacı olan hastalar için ayakta ruh sağlığı hizmeti alamadığını gösteren ulusal verilerle uyumludur.

Araştırmacılar, bulguların, sigortalı olmanın ayakta psikiyatrik bakıma erişimi garanti altına almak için yeterli olmadığını gösterdiğine inanıyor.

Yazarlar, psikiyatristlerin sayısının artmasının erişimi artıracağı sonucuna varmışlardır. Bu nedenle, psikiyatriyi tıp öğrencilerinin girmesi için daha çekici bir alan haline getirmek için önlemler alınmasını istiyorlar.

Bunu yapma yöntemleri, psikiyatrik bakımı birinci basamak sağlık hizmeti ile bütünleştirmenin yanı sıra sigortacılar ve diğerleri tarafından psikiyatrik bakım için daha iyi geri ödemeleri içerebilir.

Cambridge Health Alliance ve Harvard Tıp Fakültesi öğretim üyesi psikiyatristi kıdemli yazar Dr. J. Wesley Boyd, “Sigortacılar sağlayıcıların listelerini sağlar, ancak uygulamaları dolu veya rahatsız etmeyen kişilerin isimleriyle doldurulur. telefon aramalarına veya tamamen yanlış olan telefon numaralarına geri dönmek için.

"Psikiyatri randevusu almak ve bir McDonald'sa ulaşmak mı? Bu kesinlikle kabul edilemez. "

Boyd, bulguların, sözde mükemmel sigortası olan kişilerin bile psikiyatrik bakıma erişmekte zorlandığını gösterdiğini söyledi.

"Sigorta şirketleri aslında bakım sağlamaktan çok kar elde etmeyi önemsiyorlar" dedi.

Psikiyatrik bakımın kapsamlı bir revizyonunun gerekli olduğuna ve tek ödemeli bir sistemin kaynakları ülkenin tıbbi ihtiyaçlarına göre daha iyi tahsis edeceğine inanıyor.

Kaynak: Ulusal Sağlık Programı için Doktorlar