Okul Öncesi DEHB'nin Farmasötik Tedavisi Etkisiz
Bulgu, DEHB'nin erken çocukluk döneminde daha yaygın bir tanı haline gelmesi nedeniyle dikkat çekicidir.
Araştırmacılar, orta ila şiddetli dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan 10 küçük çocuktan 9'unun, orijinal teşhis ve tedavilerinden çok sonra da ciddi ila şiddetli semptomlar ve bozukluklar yaşamaya devam ettiğini buldu.
Çalışma, Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi Johns Hopkins Çocuk Merkezi'ndeki araştırmacılar tarafından yönetildi. Araştırmacılar, araştırmanın, DEHB'li okul öncesi çağındaki çocukların bugüne kadarki en büyük uzun vadeli analiz olduğunu söylüyor.
Uzmanlar, araştırmanın giderek daha erken yaşta teşhis edilen bir durumun doğal seyri hakkında önemli bilgiler sağladığını söylüyor.
Bir pediatrik psikiyatrist olan baş araştırmacı Mark Riddle, bu yaş grubunda DEHB'nin nasıl ilerlediğini anlamanın kritik olduğunu söylüyor.
"Okul öncesi çocuklarda DEHB'nin, şu anda sahip olduğumuzdan daha iyi uzun vadeli davranışsal ve farmakolojik tedaviler gerektiren kronik ve oldukça kalıcı bir durum olduğunu bulduk."
Çalışma, izlenen 186 gencin yaklaşık yüzde 90'ının tanıdan altı yıl sonra DEHB belirtileriyle mücadeleye devam ettiğini gösteriyor; DEHB ilacı alan çocuklar, ilaçsız olanlar kadar şiddetli semptomlara sahipti.
Yaşları 3 ila 5 arasında olan DEHB olan çocuklar çalışmaya alındı ve birkaç ay tedavi edildi, ardından devam eden bakım için toplum çocuk doktorlarına yönlendirildiler.
Önümüzdeki altı yıl boyunca, araştırmacılar çocukların davranışlarını, okul performansını ve DEHB’nin ayırt edici üç belirtisinin (dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik) sıklığını ve şiddetini izlemek için ebeveynlerden ve öğretmenlerden ayrıntılı raporlar kullandılar.
Ek olarak, çocuklar araştırmanın başında, ortasında ve sonunda çalışmanın klinisyenleri tarafından tam tanısal incelemelere sahipti.
Semptom şiddeti skorları ilaç kullanan çocuklar ile ilaç kullanmayanlar arasında anlamlı bir farklılık göstermediğinden, ilaç kullanımı çocukların üçte ikisinden fazlasında bir fark yaratmıyor gibi görünmektedir.
Spesifik olarak, anti-DEHB ilaçları alan çocukların yüzde 62'si klinik olarak önemli hiperaktivite ve dürtüselliğe sahipken, ilaç almayanların yüzde 58'i.
İlaç kullanan çocukların yüzde 65'i, ilaç kullanmayan meslektaşlarının yüzde 62'sine kıyasla klinik olarak önemli bir dikkatsizliğe sahipti.
Bununla birlikte, araştırmacılar, ilaç etkinliğinin eksikliğinin yetersiz ilaç seçimi veya dozajından mı, uyumsuzluğundan, kendi başına ilaç etkisizliğinden mi yoksa başka bir nedenden mi kaynaklandığının belirsiz kaldığı konusunda uyarıyorlar.
"Çalışmamız bu soruları yanıtlamak için tasarlanmadı, ancak nedeni ne olursa olsun, DEHB'li çocukların ilaçla tedavi edildiklerinde bile semptomlar yaşamaya devam etmeleri endişe vericidir ve bulmamız gereken şey bunun neden ve nasıl olduğudur. daha iyisini yapabiliriz, ”dedi Riddle.
DEHB'ye ek olarak muhalif meydan okuma bozukluğu veya davranış bozukluğu olan çocukların, tek tanısı DEHB olan çocuklara kıyasla, tanıdan altı yıl sonra kalıcı DEHB semptomları yaşama olasılığı yüzde 30 daha yüksekti.
Riddle, "DEHB nörodavranışsal bir durum olarak kabul edilir ve konsantre olamama, huzursuzluk, hiperaktivite ve dürtüsel davranışla işaretlenir ve bir çocuğun entelektüel ve duygusal gelişimi üzerinde derin ve uzun süreli etkilere sahip olabilir" diye ekledi.
“Öğrenmeye, akademik performansa, akran ve aile ilişkilerine ve hatta fiziksel güvenliğe zarar verebilir. Geçmiş araştırmalar, DEHB olan çocukların yaralanma ve hastaneye yatma açısından daha yüksek risk altında olduğunu buldu. "
Araştırmacılara göre, ABD'deki çocukların yüzde 7'sinden fazlası şu anda DEHB tedavisi görüyor ve durumun ekonomik yükünün yılda 36 milyar ila 52 milyar dolar arasında olduğu tahmin ediliyor.
Kaynak: Elsevier
