Fare Çalışması Antidepresanları Otizm Benzeri Beyin Anormalliklerine Bağladı
Araştırmacılar, bulguların hamilelik sırasında seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen belirli bir antidepresan sınıfının alınmasının çocukluk gelişim bozukluklarındaki artışta bir faktör olabileceğini düşündürüyor.
Çalışmanın baş araştırmacısı Rick C.S. Lin, "Tedavi edilen sıçanlarda davranışlar ve beyinlerinin doğru şekilde bilgi iletmediğini ve işlemediğini gösteren nörolojik problemler gördük," dedi. Lin, Mississippi Üniversitesi Tıp Merkezi'nde nörobiyoloji ve anatomik bilimler profesörüdür.
Ancak, yalnızca bu çalışmaya dayanarak hamile bir annenin SSRI almayı bırakması gerektiği sonucuna varmak için erken olacaktır. Hamile bir anne, reçeteli SSRI'ları almaktan çok, tedavi edilmemiş depresyon yoluyla bebeğine daha fazla zarar verebilir. Bu çalışma bir başlangıç noktası ve daha çok araştırma yapılması gerekiyor. "
Çalışma dergide çevrimiçi olarak görünüyor Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı.
Araştırmada, araştırmacılar beyin gelişiminin kilit aşamalarında 200'den fazla fareyi SSRI sitalopram ile tedavi ettiler. Sıçanlar, insanlarda fetal gelişimin altıncı ayının sonuna denk gelen, insanlardan daha erken bir gelişim aşamasında doğarlar.
Kontrol grubu farelerinin aksine, araştırmacılar, tedavi edilen popülasyonların gençken oyuna ilgisiz olduklarını ve yetişkinler olarak kötü sosyal davranışlar sergilediklerini buldular. Tedavi gören sıçanlar ayrıca çevrelerindeki değişikliklere anormal tepkiler gösterdi. Örneğin, yeni bir tonda dondular ve yeni oyuncakları keşfetmeye pek ilgi göstermediler.
Makalenin ilk yazarı nörobiyolog Dr. Kimberly Simpson, "Bu sonuçlar, SSRI'lara perinatal olarak maruz kaldıklarında sıçan yavrularının ASD'de sıklıkla görülen davranışsal özellikler sergilediğini gösteriyor" dedi.
İlginç bir şekilde, davranışlar, tedavi edilen erkek sıçanlarda, tedavi gören dişilere göre daha sık ve bazen yalnızca özel olarak meydana geldi. Benzer şekilde, otizm spektrum bozukluğu veya OSB, erkeklerde daha sık teşhis edilir.
Araştırmacı, SSRI'ları temsil etmesi için sitalopramı seçti, çünkü diğer nörotransmiterler üzerinde çok az örtüşme ile serotonin sistemini hedeflemede en spesifik olanlardan biri.
California-San Francsico Üniversitesi'nden nörobilimci Dr. Michael Merzenich, elektrofizyolojik teknikler kullanarak sıçanların birincil işitme kortekslerini analiz etti ve aylık farelerde ASD ile uyumlu fonksiyonel anormallikler olduğunu keşfetti.
Bu deneyde gördüğümüz şey, işitsel korteks üzerinde güçlü bir etkidir. Makalenin kıdemli bir yazarı olan Merzenich, bu hayvanlar normal, ilerleyici bir şekilde olgunlaşmıyor ve bu farklılıklar önemli ”dedi.
Merzenich, işitsel konuşma temsilinin gecikmiş gelişiminin çocuklarda OSB'nin ayırt edici özelliği olduğunu söyledi. Bu çocukların dil ve okuma ile mücadelelerine katkıda bulunur.
OSB'de yaygın olan bir başka beyin anormalliği, daha ince bir korpus kallozumdur, özellikle yapının ön üçte birinde de sıçanlarda keşfedilmiştir.
Büyük bir sinir lifi köprüsü gibi, korpus kallozum beynin iki yarısını birbirine bağlar ve aralarında elektrik sinyalleri iletir. Ayrıca daha yüksek entelektüel işlevde önemli bir rol oynar.
UMMC psikiyatri ve insan davranışı profesörü olan araştırmacı Ian Paul, "Bu sinir lifi yolu, bu sıçanların beyinlerinde aynı şekilde bozuldu" dedi.
Tedavi edilen sıçanlardaki sinir liflerinin çoğunda, uygun nöroiletkenlik için gerekli olan bir kaplama olan anormal veya eksik miyelin kılıfı vardı.
"Bu miyelin sarmadan sinyal yavaşlar veya hiç geçemez. Bu farelerdeki anormallikler, beyinlerinin sol ve sağ taraflarının düzgün bir şekilde iletişim kurmadığını gösterir ”dedi.
Lin, araştırmacıların geniş bir araştırma yapmak ve yapısal ve işlevsel anormallikler hakkında fikir edinmek için birden çok yönü - davranış, patoloji, beyin morfolojisi, nörokimya ve nörofizyoloji - analiz ettiğini söyledi.
Sıçanlarda yapılan çalışma, insanlarda yapılan epidemiyolojik bir çalışmayı takip ediyor ve Temmuz ayında Genel Psikiyatri Arşivleri. Bu araştırma, doğumdan önceki yıl SSRI kullanan annelerin çocuklarının normal otizm geliştirme riskinin iki katı olduğunu ortaya koydu.
"Farelerdeki ilaç etkilerinden insanlardaki ilaç etkilerine kadar her zaman dikkatli olmak gerekirken, bu yeni sonuçlar antidepresanların beyni ve davranışsal gelişimi etkilediği mekanizmaları incelemek için bir fırsat sunuyor" dedi. NIMH.
"Bu çalışmalar, hamile annelerin zihinsel sağlık ihtiyaçları ile çocuklarına yönelik olası artan riskleri dengelemeye yardımcı olacak."
Paul, SSRI kullanan hamile kadınların görülme sıklığının, ilkinin piyasaya çıktığı 1985'te yaklaşık yüzde 0,5'ten bugün yaklaşık yüzde 10'a çıktığını söyledi.
Araştırmacılar, Otistik Spektrum Bozukluklarının görülme oranlarının son on yılda her üç ila beş yılda bir ikiye katlandığını ve şu anda her 91 doğumda 1 olduğunu söylüyor. Buna karşılık, 1996'da, insidans oranı 1000 doğumda 1'den azdı ve 2007'de yaklaşık 200'de 1'e ulaştı.
Paul, "Teşhis, bir dizi iletişim problemini kapsayan bir spektrum bozukluğu olduğunun farkındalığıyla genişledi, ancak bu hiçbir şekilde tüm artışı açıklamıyor," dedi Paul.
Merzenich, bazı ailelerde otizm riski için genetik bir bileşen bulunduğunu ve bazı üyelerde diğerlerine göre daha güçlü bir şekilde ifade edildiğini söyledi.
"Genetik zayıflık, bir çocuğu otizm kökenli olma riskine sokabilir" dedi. SSRI'lara atfedilebilen nörolojik bozulmalar, makul bir şekilde çocuğun nörolojik yüklerine katkıda bulunur. SSRI'ların böylelikle ASD risklerini artırabileceğini düşünüyoruz. Her halükarda, çocuk popülasyonlarında yapılacak daha ileri çalışmalar, durumun böyle olup olmadığını belirlemelidir. "
Lin, hamile kadınların sadece çalışmanın sonuçlarına göre reçeteli antidepresanları bırakmamaları gerektiği konusunda uyardı.
“Bu çalışmada olabildiğince çok dış faktörü ortadan kaldırdık. Ancak gerçek hayattaki durumlar çok daha karmaşıktır ”dedi.
Simpson, SSRI'larla aynı nörolojik sistemleri etkileyen stres hormonlarının, gelişmekte olan bir bebek için de zararlı olabileceğini söyledi ve laboratuvar çalışması ile gerçek hayattaki durumlar arasında bir başka önemli farklılığa işaret ediyor.
“Çalışmanın başında normal kabul edilen ve normal annelerden doğan sıçan gruplarında kasıtlı olarak tedavi etkilerini aradık. SSGİ'lerin depresif annelerin taşıdığı bebekler üzerindeki etkileri bilinmemektedir ”dedi.
Lin ayrıca, bulguların özellikle insanlarda daha fazla SSRI çalışması gerektirdiğini vurguladı.
“Hangisinin en az hasara neden olduğunu bilmemiz gerekiyor ama aynı zamanda hangi dozda, ne kadar süreyle ve hamileliğin hangi noktalarında. Yani temelde öğrenecek çok şeyimiz var ”dedi.
Kaynak: Mississippi Üniversitesi Tıp Merkezi