Parkinson Hastalığına Bağlı REM Uyku Bozukluğu

1.200'den fazla kişiyle yapılan yeni bir çok merkezli çalışmada, Kanadalı araştırmacılar hızlı göz hareketi (REM) uyku davranış bozukluğunun Parkinson hastalığının güçlü bir öngörücüsü olduğunu keşfettiler.

Montreal Nöroloji Enstitüsü ve Hastanesinde Dr. Ron Postuma liderliğindeki çalışma, hızlı göz hareketi (REM) uyku davranış bozukluğu olan 1.280 hastayı izledi. Çalışma, uyku sırasında normal felç kaybolduğu için rüyalardan şiddetli hareketlere neden olan bu bozukluğa sahip hastalar üzerinde yapılan türünün en büyüğüdür.

Çalışma bulguları dergide görünür Beyin.

REM uyku bozukluğu, Parkinson hastalığı (PD) ve Lewy cisimciği demansı ve çoklu sistem atrofisi gibi ilgili hastalıklarla yakından ilişkilidir. PH'nin oluşmasını önleyebilecek ilaçları test etmek için, araştırmacıların hastalık gelişmeden önce yüksek risk altında olan kişileri belirlemeleri gerekir.

REM uyku bozukluğunun gelişimi ile PD semptomları arasındaki süre özellikle uzundur, bu da bozukluğu olanları yeni PD tedavilerini test etmek için klinik denemeler için iyi adaylar haline getirir.

Bununla birlikte, klinik deneyler için hastaları seçmek için, REM uyku bozukluğu olan hastalar arasında önemli değişkenlik olduğundan, her hastanın PD geliştirme şansına sahip olduğunu olabildiğince kesin olarak bilmek önemlidir.

Bu çalışmada hastalar yıllarca motor, bilişsel, otonomik ve özel duyusal yeteneklerini ölçen testler yaptılar. Araştırmacılar, hastaların yüzde 73.5'inin 12 yıllık takipten sonra PH geliştirdiğini ve motor güçlükleri yaşayan hastaların PD veya ilgili hastalıklara yakalanma olasılığının üç kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır.

Gelecekteki PD gelişiminin diğer önemli göstergeleri arasında hafif bilişsel ve koku alma bozukluğu vardı.

Araştırmacılar, hastaları gelecekteki PD ilerlemesi için test etmek için sofistike bir görüntüleme tekniği - dopamin taşıyıcı (DAT) görüntüleme - kullandılar. İlginç bir şekilde, bu nispeten karmaşık ve pahalı testin, PD ilerlemesini tahmin etmede, uygulanması beş dakika süren basit bir ofis tabanlı test olan motor testinden daha etkili olmadığı bulundu.

REM uyku bozukluğu ve PD ile ilgili önceki çalışmalar tek merkezden gelse de, bu çalışma Kuzey Amerika, Avrupa ve Asya'daki birçok merkezde yapıldı ve bulguları daha sağlam hale getirdi. Genel olarak, bulgular klinik araştırmalar için seçim sürecini iyileştirecek ve doktorların, hastalığı önleyen tedaviler için hastalara öncelik vermesine yardımcı olacaktır.

Postuma, "REM uyku bozukluğu olan kişilerde PD riskinin çok yüksek olduğunu doğruladık ve bu ilerlemenin birkaç güçlü prediktörü bulduk" dedi.

"PD ve ilgili hastalıklar için yeni hastalık modifiye edici tedaviler geliştirilirken, bu hastalar nöroprotektif denemeler için ideal adaylardır."

Kaynak: McGill Üniversitesi